Czy Twoje nerki są zdrowe? Poznaj proste badania czynności nerek!

Czy zastanawiałeś się kiedyś, czy nasze nerki działają jak filtr? Tak, to prawda. Te dwie nerki doskonale usuwają z organizmu produkty przemiany materii i dbają o jego zdrowie. Dlatego dzisiaj porozmawiamy o badaniach, które wykonuje się, aby sprawdzić, czy nerki działają prawidłowo. Nazywamy je badaniami czynnościowymi nerek, czyli po angielsku „(Kidney Function Tests)”. Czasami nazywa się je również „(Renal Function Tests)”. Nie martw się, to bardzo proste. Zobaczmy, czym one są.

Czym są nerki? Jaka jest ich rola w naszym organizmie?

Mówiąc najprościej, nerki są częścią naszego układu moczowego. Większość ludzi ma dwie nerki. Znajdują się one za brzuchem, po obu stronach kręgosłupa, tuż pod klatką piersiową. Mają kształt dwóch strąków fasoli.

Praca, jaką wykonują te dwa małe organy, jest niesamowita. Pomyśl tylko:

• Filtracja produktów przemiany materii: Pomaga filtrować niepożądane substancje i produkty przemiany materii z krwi i wydalać je z organizmu wraz z moczem. Ta funkcja filtracyjna jest realizowana głównie przez maleńkie filtry zwane kłębuszkami nerkowymi (glomeruli) znajdujące się w nerkach.
• Równowaga płynów i soli w organizmie: Nerki pomagają utrzymać odpowiednią ilość wody w organizmie, a także niezbędnych soli (elektrolitów), takich jak sód i potas.
• Produkcja hormonów:
• Produkuje hormony, które kontrolują ciśnienie krwi.
• Nerki produkują hormon zwany „erytropoetyną”, który pomaga w produkcji czerwonych krwinek. Czerwone krwinki transportują tlen w całym organizmie.
• Nerki przyczyniają się również do aktywacji witaminy D, która pomaga zachować zdrowe kości i mięśnie.

Widzisz, nerki, mimo że są małe, spełniają swoją funkcję znakomicie!

Dlaczego należy wykonać badanie czynności nerek?

Niektóre choroby, na przykład cukrzyca czy nadciśnienie tętnicze, mogą wpływać na funkcjonowanie nerek. Jeśli cierpisz na taką chorobę, lekarz może zalecić badania nerek w celu monitorowania ich stanu.

Jeśli masz objawy sugerujące problemy z nerkami, możesz również zostać poproszony o wykonanie tych badań. Jakie są to objawy?

• Krew w moczu (krwiomocz)
• Pienisty mocz (może to wskazywać na białkomocz)
• Ból lub pieczenie podczas oddawania moczu (dysuria)
• Częsta potrzeba oddawania moczu
• Skąpomocz (wydalanie mniejszej ilości moczu niż oczekiwano)
• Odczuwanie dyskomfortu podczas oddawania moczu
• Obrzęk ciała, zwłaszcza dłoni, stóp i kostek (obrzęk)
• Czuję się bardzo zmęczony (zmęczenie)
• Nudności i wymioty
• Apetyt

Jeśli zaobserwujesz u siebie jeden lub więcej z tych objawów, najlepiej będzie, jeśli zgłosisz się po poradę lekarską.

Jakie są rodzaje badań czynności nerek?

Lekarz może zalecić jedno lub więcej badań. Można je podzielić na dwie główne kategorie: badania krwi i badania moczu.

Badania krwi

Poniżej przedstawiono niektóre z najczęściej wykonywanych badań krwi:

• Azot mocznikowy we krwi (BUN): Określa ilość azotu we krwi. Azot ten powstaje, gdy spożywane przez nas białko jest trawione i rozkładane.
• Szacowany GFR (eGFR): To bardzo ważne badanie. Mierzy ono wydajność filtrowania krwi przez nerki (współczynnik filtracji), biorąc pod uwagę takie czynniki, jak poziom białka we krwi, wiek, płeć, wzrost i waga.
• Kreatynina w surowicy: Określa ilość produktu przemiany materii zwanego kreatyniną we krwi. Ten produkt przemiany materii, zwany kreatyniną, powstaje w wyniku rozpadu tkanki mięśniowej.

Badania moczu

Lekarz może również zlecić zbadanie próbki moczu zebranej w ciągu 24 godzin.

• Mikroalbuminuria: W tym przypadku chodzi o rodzaj białka zwany „(albuminą)” w moczu. Zdrowe nerki produkują bardzo mało tego białka „(albuminy)” w moczu.
• Analiza moczu: To ogólne badanie moczu. Sprawdza mocz pod kątem obecności krwi, białka, kwasowości, ciężaru właściwego oraz obecności małych, kanalikowych cząstek (wałków) i kryształów.

Jak przygotować się do tych testów?

Sposób, w jaki musisz się przygotować, będzie się różnić w zależności od rodzaju testu, który masz wykonać.

Jeśli masz mieć wykonane badanie krwi, zwróć uwagę na następujące kwestie:

• Niektóre badania krwi mogą wymagać kilkugodzinnego postu. Lekarz poinformuje Cię o tym z wyprzedzeniem.
• Utrzymuj skórę dłoni wilgotną, aby flebotomista mógł łatwo wbić igłę.
• Jeśli boisz się igieł (trypanofobia), poinformuj o tym lekarza lub osobę pobierającą krew. Otrzymasz wówczas instrukcje, jak zachować spokój podczas zabiegu.

Zazwyczaj nie trzeba się specjalnie przygotowywać do badania moczu .

• Wypij tylko jedną dodatkową szklankę wody przed badaniem. Ułatwi to uzyskanie wystarczającej ilości moczu do badania.
• Jeśli miesiączkujesz, warto poinformować o tym również lekarza, ponieważ krew menstruacyjna i upławy mogą wpływać na wyniki.

Co się dzieje podczas testu?

To również jest bardzo prosty proces.

Jak wykonać badanie moczu? (Szczególnie badanie moczu z 24-godzinnej zbiórki)

Jeśli masz 24-godzinny test zbiórki moczu, możesz go wykonać w domu. Lekarz da Ci specjalny pojemnik do zbierania moczu.

1. W dniu badania, zaraz po przebudzeniu, oddaj mocz do toalety jak zwykle. Nie zbieraj moczu.

2. Następnie w ciągu dnia, za każdym razem, gdy oddajesz mocz, dolewaj go do załączonej butelki.

3. Następnego ranka zbierz mocz do tej samej butelki.

4. Następnie zanieś próbkę moczu do lekarza lub do laboratorium.

Typowe badanie moczu polega po prostu na umieszczeniu odrobiny moczu w małym pojemniku dostarczonym przez laboratorium.

Jak wykonać badanie krwi?

Aby wykonać badanie krwi, należy udać się do gabinetu lekarskiego lub laboratorium. Tam przeszkolony flebotomista (flebotomist) za pomocą małej igły pobiera niewielką ilość krwi, zazwyczaj z żyły w ramieniu. Trwa to kilka minut. Możesz poczuć lekkie ukłucie, ale nie jest ono bardzo bolesne.

Dla niektórych osób oddawanie krwi może być nieco krępujące. To normalne. Jednak te badania są bardzo ważne dla zdrowia nerek. Lekarze o tym wiedzą, więc pomogą Ci to zrobić tak łatwo, jak to możliwe.

Czego możesz oczekiwać po teście?

Badania czynności nerek nie są proste i nie niosą ze sobą ryzyka długoterminowego. Jednak u niektórych osób po oddaniu krwi mogą wystąpić następujące objawy:

• Igła może lekko szczypać w miejscu wkłucia.
• Możesz odczuwać lekkie zawroty głowy.
• Niektórzy mogą czuć się nieco zmęczeni.

Jeśli te objawy nie ustąpią lub zauważysz coś nietypowego , warto skonsultować się z lekarzem.

Co mówią te wyniki testów?

To najważniejsza część. Wyniki tych badań mówią, czy nerki działają prawidłowo. Większość badań nerek koncentruje się na dwóch głównych pomiarach: „eGFR” (szacunkowym wskaźniku filtracji kłębuszkowej) i „uACR” (stosunku albumin do kreatyniny w moczu).

Czym jest eGFR (szacowany wskaźnik filtracji kłębuszkowej)?

`eGFR` to wskaźnik określający, ile krwi filtrują nerki na minutę (w mililitrach).

• Dobrze, jeśli średnia wartość `eGFR` dla osoby dorosłej wynosi 100 lub więcej .
• Jeżeli wartość `eGFR` mieści się w przedziale od 60 do 100 , oznacza to, że nerki mogą być uszkodzone, ale funkcjonują prawidłowo.
• Wartość eGFR mniejsza niż 60 może wskazywać na przewlekłą chorobę nerek (PChN).

Jak wartość `eGFR` zmienia się z wiekiem?

Wraz z wiekiem nasz wskaźnik eGFR naturalnie nieznacznie spada. Może się to zdarzyć nawet u osób bez przewlekłej choroby nerek. Oto typowe wartości eGFR dla różnych grup wiekowych:

• Wiek 20-29: średnia wartość eGFR 116
• Wiek 30-39: średnia wartość eGFR 107
• Wiek 40-49: średnia wartość eGFR 99
• Wiek 50-59: średnia wartość eGFR 93
• Wiek 60-69: średnia wartość eGFR 85
• Wiek 70+: średnia wartość eGFR 75

To tylko wartości średnie. Porozmawiaj z lekarzem, aby dowiedzieć się dokładnie, jaki jest Twój eGFR.

Czym jest uACR (stosunek albuminy do kreatyniny w moczu)?

`uACR` mierzy ilość `(albuminy)` (rodzaju białka) i `(kreatyniny)` (produktu przemiany materii) w moczu. Analizowany jest stosunek tych dwóch substancji (w miligramach na gram – mg/g).

• Normalna wartość `uACR` powinna być mniejsza niż 30 mg/g.

Im wyższa wartość uACR, tym większe ryzyko niewydolności nerek?

Jeśli wartość `uACR` wynosi 300 mg/g lub więcej, oznacza to bardzo wysokie ryzyko niewydolności nerek. Ryzyko zawału serca (zawału mięśnia sercowego) lub udaru mózgu jest również wysokie.

Jak długo trzeba czekać na wyniki?

Czas oczekiwania może się różnić w zależności od miejsca. Czasami lekarz poinformuje Cię o wynikach tego samego dnia. Czasami próbka może zostać wysłana do laboratorium, a wyniki mogą być gotowe dopiero po kilku dniach.

A co jeśli wyniki wykażą wczesne objawy choroby nerek?

Nie martw się. Jeśli wyniki badań nerek wskazują na wczesne objawy choroby nerek, lekarz porozmawia z Tobą o dalszym postępowaniu i możliwościach leczenia. Możesz otrzymać leki przeciwnadciśnieniowe w celu kontroli wysokiego ciśnienia krwi. Możesz również zostać skierowany do lekarza specjalizującego się w chorobach nerek (nefrologa).

Jeśli wyniki nie odpowiadają oczekiwaniom lub są nieprawidłowe, lekarz może zalecić częstsze badania nerek w celu monitorowania stanu zdrowia i monitorowania wszelkich chorób podstawowych.

Kiedy należy udać się do lekarza?

Jeśli cierpisz na przewlekłą chorobę nerek (PChN) lub istnieje u Ciebie ryzyko jej wystąpienia, natychmiast skontaktuj się z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów:

• Oddawanie moczu częściej niż zwykle
• Krew w moczu
• Pienisty mocz
• Czuję się bardzo zmęczony
• Ból mięśni lub bóle
• Nudności lub wymioty
• Trudności w oddychaniu (duszność)
• Obrzęk, szczególnie dłoni, stóp lub kostek

Czy picie wody może obniżyć poziom kreatyniny? - Czy to prawda?

To pytanie zadaje sobie wiele osób. Jeśli przed badaniem krwi nerkowej wypijesz dużo wody, poziom kreatyniny może wydawać się przez krótki czas nieznacznie niższy. Ma to jednak jedynie tymczasowy wpływ na wyniki badania.Należy pamiętać, że picie dużej ilości wody nie jest w stanie odwrócić uszkodzeń nerek ani mieć długotrwałego pozytywnego wpływu na poziom kreatyniny.

Jeśli cierpisz na wczesną fazę przewlekłej choroby nerek (PChN), najlepiej będzie, jeśli skonsultujesz się z nefrologiem i dietetykiem specjalizującym się w chorobach nerek, aby opracować dietę sprzyjającą zdrowiu nerek.

Na koniec kilka rzeczy, o których warto pamiętać (Wniosek do domu)

Badania czynności nerek mogą być nieco niekomfortowe i przerażające, jednak są bardzo ważnymi narzędziami, które pomagają lekarzom sprawdzić stan zdrowia nerek i zdiagnozować schorzenia, które mogą na nie wpływać.

Chociaż badanie krwi przypomina lekkie ukłucie igłą, cały proces trwa zaledwie kilka minut. Badanie moczu to bezbolesne badanie, które można łatwo wykonać w domu. Jeśli nie czujesz się komfortowo, oddając próbkę moczu lekarzowi, możesz uniknąć niedogodności, wkładając ją do woreczka i oddając lekarzowi.

Pamiętaj, jeśli masz jakiekolwiek pytania lub wątpliwości, nie wahaj się porozmawiać z lekarzem. Jest po to, aby Ci pomóc. Te badania pomogą Ci utrzymać zdrowe nerki!

Nerki , badania nerek, eGFR, kreatynina, badania moczu, badania krwi, choroby nerek