Wszystko, co musisz wiedzieć o wartości ALP w swoim raporcie krwi (fosfataza alkaliczna - ALP)

Czy kiedykolwiek miałeś badanie krwi, wziąłeś wynik, spojrzałeś na litery i cyfry i pomyślałeś: „Co to jest?”. Wśród wielu liter, takich jak ALT, AST i GGT, mogłeś również zobaczyć wartość zwaną „ALP”. Wiele osób się tym martwi. Dlatego dzisiaj porozmawiamy o tym, czym jest fosfataza alkaliczna, w skrócie ALP, czego szuka w tym badaniu i co powinniśmy wiedzieć, gdy jej wartości się zmieniają.

Czym właściwie jest ALP?

Mówiąc najprościej, fosfataza alkaliczna (ALP) to enzym występujący w całym naszym organizmie. Enzym to specjalny rodzaj białka, który znajduje się w naszych komórkach. Niczym maszyna w fabryce, enzymy te wspomagają i przyspieszają różne procesy chemiczne w naszym organizmie. W naszym organizmie występują tysiące takich enzymów.

Chociaż lekarze badają ALP od lat, wciąż nie wiedzą na 100%, jaka jest jego dokładna funkcja. Stwierdzono jednak, że bierze on udział w wielu ważnych procesach zachodzących w organizmie.

Mówiąc o ALP, często nazywa się ją „enzymem wątrobowym”. Dzieje się tak, ponieważ ALP występuje głównie w wątrobie. Ale nie ogranicza się tylko do wątroby. Występuje również w innych miejscach.

• Przewody żółciowe: przewody transportujące żółć produkowaną przez wątrobę do pęcherzyka żółciowego, gdzie jest ona magazynowana.
• W twoich kościach: To znaczy w twoich kościach.
• W nerkach.
• Jelita.
• Łożysko matek ciężarnych.

Jeśli więc poziom ALP we krwi jest nienormalnie wysoki lub niski, może to być oznaką, że w którymś z tych narządów doszło do uszkodzenia lub zmiany jakiegoś procesu.

Czym jest badanie krwi na ALP?

Badanie poziomu ALP we krwi mierzy jego stężenie. Jak wspomnieliśmy wcześniej, chociaż ALP występuje w całym organizmie, dwoma głównymi źródłami ALP, które kumulują się we krwi, są wątroba i kości. Dlatego podwyższony poziom ALP we krwi może być oznaką choroby wątroby lub kości. Należy jednak pamiętać, że samo badanie poziomu ALP nie jest w stanie zdiagnozować choroby.

Istnieją dwa główne rodzaje testów ALP.

1. Rutynowe badanie ALP: To najczęściej wykonywane badanie. Zazwyczaj, jeśli lekarz zleci wykonanie „Kompleksowego Panelu Metabolicznego (CMP)” lub „Panelu Wątrobowego (LFT)”, który obejmuje badanie wątroby, na pewno będzie ono zawierało wartość ALP.

2. Test izoenzymu ALP:To dość specyficzne badanie. Standardowe badanie ALP pokazuje jedynie, ile ALP znajduje się we krwi. Natomiast badanie izoenzymów pozwala dokładnie określić, czy nadmiar ALP we krwi pochodzi z wątroby, kości, czy z innego źródła. Jeśli poziom ALP jest bardzo wysoki, lekarz może zlecić to badanie, aby ustalić dokładną przyczynę. Jest ono jednak nieco skomplikowane i kosztowne, dlatego nie wszystkie laboratoria je wykonują.

Dlaczego potrzebujemy testu ALP?

Istnieje kilka powodów, dla których lekarz może zlecić wykonanie badania ALP.

• Badania przesiewowe: Czasami, nawet jeśli nie ma żadnych objawów, poziom ALP jest sprawdzany w ramach rutynowego, corocznego badania kontrolnego (CMP lub LFT), aby uzyskać informację o problemie w wątrobie lub innym miejscu, zanim pojawią się objawy.
• Monitorowanie: Jeśli cierpisz już na chorobę wątroby lub kości, badanie to wykonuje się także w celu monitorowania, czy stan zdrowia ulega poprawie, pozostaje bez zmian, czy pogarsza się w wyniku leczenia.
• W celu ułatwienia diagnozy: Jeśli masz objawy wskazujące na chorobę wątroby lub kości, badanie ALP stanowi ważną część procesu diagnostycznego.

Objawy, które mogą skłonić lekarza do rozważenia wykonania testu ALP

Jeśli występują u Ciebie poniższe objawy, lekarz może skierować Cię na to badanie.

Co się dzieje przed i w trakcie badania krwi?

Jeśli lekarz zaleci wykonanie testu ALP w ramach badania CMP, należy powstrzymać się od jedzenia i picia przez około 10–12 godzin. Można jednak pić wodę. Jednak gdy lekarz zaleci wykonanie badania krwi, udzieli szczegółowych instrukcji dotyczących postępowania przed badaniem. Bardzo ważne jest, aby przestrzegać tych instrukcji.

Oto, co zwykle dzieje się przy pobieraniu krwi.

1. Usiądziesz na krześle, a pielęgniarka lub lekarz znajdzie dogodną żyłę w Twoim ramieniu, z której pobierze krew. Zazwyczaj znajduje się ona po wewnętrznej stronie łokcia.

2. Po znalezieniu żyły dokładnie oczyść to miejsce, np. za pomocą alkoholu izopropylowego.

3. Następnie w żyłę wkłuwa się małą igłę i pobiera próbkę krwi. W tym momencie możesz poczuć lekkie ukłucie, jakbyś ugryzł małą mrówkę.

4. Po pobraniu do probówki odpowiedniej ilości krwi do badania, wyjmij igłę i przyłóż kawałek waty do miejsca, z którego pobrano krew.

5. Po zatrzymaniu krwawienia na ranę nakłada się niewielki plaster i zabieg jest zakończony.

Cały proces trwa mniej niż pięć minut. W miejscu pobrania krwi może wystąpić lekki ból i siniaki. Znikną one jednak po jednym lub dwóch dniach.

Jak rozumiesz treść raportu?

Raport zazwyczaj można otrzymać w ciągu jednego lub dwóch dni. Zawiera on następujące informacje:

• Nazwa testu (np. Fosfataza alkaliczna).
• Twój wynik (wartość ALP we krwi).
• Zakres normalny.
• Niezależnie od tego, czy Twoja wartość jest normalna, wysoka czy niska.

Ogólnie przyjęty zakres wynosi od 44 do 147 jednostek międzynarodowych na litr (44 do 147 IU/l). Jednak w niektórych miejscach przyjmuje się również zakres od 30 do 120 IU/l.

Ponadto prawidłowe wartości ALP różnią się w zależności od wieku i płci.

• Dzieci i młodzież: Dzieci i młodzież mają naturalnie wysoki poziom ALP, ponieważ ich kości rosną.
• W wieku 15–50 lat: Mężczyźni mają nieco wyższy poziom ALP niż kobiety.
• Wraz z wiekiem: poziom ALP nieznacznie wzrasta wraz z wiekiem.
• W czasie ciąży: U kobiet w ciąży często występuje podwyższony poziom ALP, ponieważ hormon ten jest produkowany przez łożysko.
• Kiedy złamanie kości się goi: Kiedy kość jest złamana i odrasta, poziom ALP może wzrosnąć, ponieważ komórki kostne stają się aktywne.

Co oznacza wzrost ALP?

Jeśli poziom ALP jest podwyższony, to normalne, że odczuwasz niepokój. Należy jednak pamiętać, że lekko podwyższony poziom ALP nie zawsze jest oznaką poważnej choroby. Lekarz może zrezygnować z dalszych badań i po prostu ponownie monitorować poziom ALP za jakiś czas.

Jednak bardzo wysoki poziom ALP jest silnym wskaźnikiem uszkodzenia wątroby lub choroby kości. Jeśli w wynikach badań stwierdzono podwyższony poziom ALP, lekarz może zlecić dodatkowe badania (np. testy izoenzymowe, scyntygrafię wątroby) w celu ustalenia przyczyny.

Główne przyczyny wzrostu poziomu ALP można podzielić na dwie kategorie.

Przyczyny związane z wątrobą i przewodami żółciowymi

• Cholestaza ciążowa: choroba wątroby, która może wystąpić w ostatnim okresie ciąży.
• Marskość wątroby: Do trwałego uszkodzenia wątroby dochodzi, gdy komórki wątroby obumierają i są zastępowane przez tkankę bliznowatą.
• Zapalenie wątroby: Stan zapalny wątroby. Może być wywołany przez wirusy, alkohol lub inne czynniki.
• Niedrożność dróg żółciowych: Zablokowanie przewodu, który transportuje żółć z wątroby, spowodowane kamieniami żółciowymi, guzami nowotworowymi lub innymi przyczynami.
• Mononukleoza: znana również jako „choroba pocałunków”, ta infekcja wirusowa może czasami powodować obrzęk wątroby.

Przyczyny związane z kośćmi (szkieletem)

• Choroba Pageta kości: Rzadka choroba, w której kości ulegają rozpadowi i nieprawidłowo odrastają.
• Mięsak osteogenny: rodzaj nowotworu, który rozwija się w kościach.
• Przerzuty do kości: Rak z innej lokalizacji, takiej jak pierś lub płuca, rozprzestrzenia się do kości.
• Nadczynność przytarczyc: Zwiększone stężenie wapnia we krwi spowodowane nadmiernym wydzielaniem hormonów przez przytarczyce.
• Nadczynność tarczycy: Nadmierna produkcja hormonów przez tarczycę.
• Osteomalacja: Schorzenie, w którym kości stają się słabe i łatwo łamliwe z powodu niedoboru witaminy D. W przypadku dzieci nazywamy je krzywicą.
• Gojące się złamanie.

Jakie są możliwe przyczyny niskiego poziomu ALP?

Bardzo rzadko zdarza się, aby poziom ALP był nieprawidłowo niski, ale istnieje kilka możliwych przyczyn takiego stanu rzeczy.

• Niedożywienie: Niedostateczna ilość składników odżywczych, których potrzebuje organizm.
• Niedobór cynku.
• Niedobór magnezu.
• Niedoczynność tarczycy: obniżona funkcja gruczołu tarczycy.
• Rzadkie choroby genetyczne: Bardzo rzadkie schorzenia, takie jak „hipofosfatazja” i „choroba Wilsona”.

Czy powinienem się martwić, jeśli poziom ALP jest wysoki lub niski?

U około jednej na 20 zdrowych osób wyniki badań mogą wykraczać poza normę. Na poziom ALP mogą wpływać również inne czynniki.

• Niektóre leki: Niektóre leki, takie jak pigułki antykoncepcyjne.
• Twoja dieta.
• Ciąża.
• Wiek: Jak już wcześniej omawialiśmy, wartość dzieci w dorastaniu jest wysoka.
• Błąd, który występuje podczas pobierania, transportu lub badania próbki krwi.

Dlatego lekarz nigdy nie podejmie decyzji wyłącznie na podstawie wartości ALP. Weźmie pod uwagę wszystkie poniższe czynniki:

• Twoja kompletna historia medyczna.
• Jakie leki obecnie przyjmujesz?
• Jak wysoka lub niska jest Twoja wartość ALP.
• Wyniki innych testów, które wykonywano równolegle z ALP (np. ALT, GGT, bilirubina).
• Czy masz jakieś objawy?

Zebranie wszystkich tych informacji pozwoli ustalić, czy konieczne są dalsze badania lub leczenie.