Czy słyszałeś o skali Gleasona w przypadku raka prostaty? Porozmawiajmy o tym!

Kiedy lekarz mówi Ci, że masz raka prostaty, z pewnością odczuwasz ogromny stres i niepokój, prawda? W takich chwilach słyszysz o nowych badaniach i skomplikowanych terminach. Być może słyszałeś, a może już słyszałeś, jedno ze słów to „skala Gleasona”. Kiedy więc to słyszysz, możesz się bać: „Co to za nowość?”. Dlatego dzisiaj omówimy, czym jest skala Gleasona i co tak naprawdę mówi o Twoim stanie zdrowia, w prosty i zrozumiały sposób.

Czy wiesz, czym jest wynik Gleasona?

Mówiąc prościej, jeśli masz raka prostaty, skala Gleasona pozwala ocenić charakter nowotworu – jak wygląda, jak szybko może się rozprzestrzeniać, jak agresywny może być itp. Przypomina to ocenianie testu w szkole, ale jest nieco bardziej naukowe i skomplikowane.

To metoda, którą patolodzy ( specjaliści badający tkanki i diagnozujący choroby) wykonują, badając próbkę tkanki prostaty (niewielki fragment pobrany podczas biopsji) pod mikroskopem, aby określić wygląd komórek nowotworowych. Ten system punktacji pomaga lekarzom zaplanować najlepsze leczenie i przewidzieć rokowanie po leczeniu.

Jak oblicza się wynik Gleasona?

Dobrze, przyjrzyjmy się teraz, jak powstaje skala Gleasona. Jak wspomniałem wcześniej, to ważne zadanie wykonują patolodzy. Bardzo dokładnie badają próbki tkanki prostaty pod mikroskopem. Jeśli masz raka prostaty, oznacza to, że niektóre komórki prostaty zmieniły się z normalnych, zdrowych komórek w komórki nowotworowe .

Wyobraź sobie, że we wczesnych stadiach te komórki nowotworowe mogą wyglądać jak zdrowe komórki. Tylko zamaskowane. Ale z czasem, w miarę postępu nowotworu, wygląd tych komórek nowotworowych staje się zupełnie inny i nieprawidłowy w porównaniu ze zdrowymi komórkami. Tę różnicę, tę nieprawidłowość, oceniają patolodzy.

System oceniania

Każdej próbce tkanki przypisuje się ocenę od 1 do 5 na podstawie charakteru komórek nowotworowych, czyli tego, jak bardzo różnią się one od zdrowych komórek. Nazywa się to stopniem zaawansowania nowotworu .

• Stopień 1: Komórki nowotworowe wyglądają bardzo podobnie do zdrowych, normalnych komórek. Oznacza to, że różnią się nieznacznie. Są uporządkowane.
• Klasy 2-4:Komórki nowotworowe w tkance wydają się nieznacznie różnić od komórek zdrowych i mają bardziej nieregularny wygląd. Wraz ze wzrostem stopnia zaawansowania, ta różnica i nieregularność stają się coraz bardziej widoczne.
• Stopień 5: Komórki nowotworowe są bardzo nieprawidłowe, wyglądają na zdezorganizowane i nie na swoim miejscu w porównaniu ze zdrowymi komórkami. To najbardziej agresywne komórki.

Rak prostaty może mieć te same komórki w tym samym obszarze lub różne stopnie rozprzestrzenienia komórek w różnych obszarach. Patolog wybiera więc główny obszar, w którym rak rozprzestrzenił się najbardziej i przypisuje mu stopień (od 1 do 5). Następnie wybiera drugi obszar z największym rozprzestrzenieniem (o innym wzorze) i przypisuje mu stopień. Następnie oba główne stopnie są sumowane. Ta suma to wynik Gleasona.

Załóżmy na przykład, że najczęstszym nowotworem jest rak stopnia 3. Kolejnym najczęstszym nowotworem jest rak stopnia 4. W takim przypadku wynik Gleasona wyniósłby 3 + 4 = 7. Innym przykładem jest sytuacja, gdy dominującym wzorcem jest rak stopnia 4, a wtórnym rak stopnia 3. Wynik Gleasona wyniósłby 4 + 3 = 7. Tak więc, mimo że zarówno 3+4, jak i 4+3 dają wynik 7, lekarze czasami biorą pod uwagę kolejność tych wzorców (najpierw wyższy stopień).

Generalnie, jeśli łączna wartość Gleasona wynosi 6 lub więcej, chorobę uważa się za nowotwór.

Czy istnieje coś takiego jak normalny wynik Gleasona?

Możesz się teraz zastanawiać, czy istnieje „normalny” wynik Gleasona? W rzeczywistości nie ma czegoś takiego jak „normalny” wynik Gleasona, jak w przypadku badania poziomu cukru we krwi pod kątem cukrzycy, czy badania poziomu PSA w raku prostaty, gdzie mówimy: „Oto normalny zakres”. Zamiast tego lekarze dzielą wynik Gleasona na trzy kategorie i wykorzystują je do zrozumienia zachowania się nowotworu:

• Wynik Gleasona 6: W tym przypadku komórki nowotworowe wyglądają bardzo podobnie do zdrowych komórek. Nazywamy to rakiem „dobrze zróżnicowanym” . Mówiąc prościej, komórki te nadal przypominają „dobre dzieci”, próbujące przypominać normalne komórki. Zazwyczaj uważa się je za wolno rosnące, mniej agresywne nowotwory.
• Wynik Gleasona 7: W tym przypadku komórki nowotworowe wyglądają nieco jak zdrowe komórki, ale występują pewne nieprawidłowości. Nazywamy to rakiem „średnio zróżnicowanym” . To coś w rodzaju stanu pośredniego. Może występować niewielka różnica między 3+4=7 a 4+3=7. Wzór 4+3 jest czasami uważany za nieco bardziej niepokojący niż wzór 3+4.
• Wynik Gleasona 8, 9 lub 10:W tym przypadku komórki nowotworowe bardzo różnią się od komórek zdrowych. Są bardzo nieregularne, prawie niezróżnicowane. Nazywamy to rakiem „słabo zróżnicowanym” lub „niezróżnicowanym” . Komórki te są nieco bardziej agresywne i wydają się mieć większe szanse na szybki wzrost i rozprzestrzenianie się.

Jaki jest dobry wynik Gleasona w przypadku raka prostaty?

Trudno od razu określić wynik w skali Gleasona jako „dobry” lub „zły”. Jednak znajomość wyniku w skali Gleasona może dać lekarzowi cenne informacje o tempie rozwoju raka prostaty i prawdopodobieństwie przerzutów do innych części ciała. Skala Gleasona mieści się w przedziale od 6 do 10.

Ogólnie rzecz biorąc, jeśli wynik Gleasona jest niski (na przykład 6), chorobę uważa się za „nowotwór niskiego stopnia”. Tego typu nowotwory rosną powoli i rzadziej rozprzestrzeniają się na inne obszary.

Jeśli wynik w skali Gleasona jest wysoki (na przykład 8, 9, 10), nowotwór ten uważa się za „nowotwór wysokiego stopnia złośliwości”. Tego typu nowotwory mają większą tendencję do szybkiego wzrostu i rozprzestrzeniania się.

Należy jednak pamiętać, że wynik Gleasona to tylko jedna z informacji, na podstawie których lekarze planują leczenie i stawiają diagnozę. Oznacza to, że sam wynik Gleasona nie jest odpowiedzią. To tylko fragment szerszego obrazu.

Czy wynik Gleasona to jedyna rzecz, która ma znaczenie?

Nie, absolutnie nie. Jak już wspomniałem, wynik Gleasona to tylko jeden element układanki. Lekarze biorą pod uwagę wiele innych czynników, aby zrozumieć Twój stan i dobrać dla Ciebie najlepsze leczenie.

Na przykład, kiedy miałeś biopsję, lekarz mógł pobrać kilka próbek, zwanych rdzeniami, z twojej prostaty.

• Ile z tych rdzeni (fragmentów tkanki) zawierało komórki rakowe?
• Jaki procent każdego „(rdzenia)” był wypełniony komórkami nowotworowymi?

Ja też przyglądam się takim rzeczom.

Ponadto bardzo ważne są również:

• Poziom PSA we krwi. (PSA - antygen specyficzny dla prostaty) (specjalne badanie krwi).
• Wyniki badania palcem przez odbyt (DRE) wykonanego przez lekarza (czyli sposób, w jaki gruczoł jest wyczuwalny w dłoni).
• Informacje uzyskane za pomocą specjalistycznych badań obrazowych, takich jak USG, MRI czy PET, mogą pomóc w określeniu wielkości i rozprzestrzenienia się nowotworu.
• Czy rak występuje po obu stronach gruczołu krokowego.
• Mówi się, że rak prostaty rozprzestrzenił się (dał przerzuty) do innych części ciała, na przykład do kości.
• Twój wiek i ogólny stan zdrowia.

Połączenie tego wszystkiego, niczym układanie wielkiej układanki, pozwoli lekarzowi zdecydować, jakie leczenie będzie dla Ciebie najlepsze, biorąc pod uwagę Twój stan. Więc nie martw się niepotrzebnie skalą Gleasona, dobrze?

Najważniejsza rzecz, o której musisz pamiętać (przesłanie do zapamiętania)

Dobrze, oto najważniejsza rzecz, o której należy pamiętać z tego, o czym mówiliśmy. Skala Gleasona to ważne narzędzie, które klasyfikuje raka prostaty i daje wyobrażenie o jego agresywności. Lekarz korzysta z niego, aby zaplanować najlepsze leczenie. Skala Gleasona może wynosić od 6 (rak o niskim stopniu złośliwości, mniej agresywny) do 10 (rak o wysokim stopniu złośliwości, bardziej agresywny). Raki z niską skalą Gleasona zazwyczaj rozwijają się powoli i mają niskie ryzyko przerzutów.

Ale same te liczby nie mówią wszystkiego o Twoim raku prostaty. Historia zaczyna się od planu leczenia i zrozumienia, czego możesz się po nim spodziewać, a także jego zalet i wad. Wynik Gleasona i wyniki innych badań są jak przewodnik, który pomoże Ci w drodze do wyzdrowienia.

Jeśli masz jakiekolwiek pytania lub wątpliwości dotyczące wyniku Gleasona, wyników innych badań lub swojego stanu zdrowia, nie wahaj się zwrócić do lekarza. Z przyjemnością wyjaśni on znaczenie tych liczb i słów oraz odpowie na wszelkie Twoje pytania. Pamiętaj, że nie jesteś sam w tej podróży. Są lekarze i zespół opieki zdrowotnej, którzy Ci pomogą i zaopiekują się Tobą.

Rak prostaty, skala Gleasona, komórki nowotworowe, badanie tkanek, ocena zaawansowania raka, zdrowie mężczyzn, leczenie raka