Czujesz, że Twoje organy są trochę ściśnięte? Porozmawiajmy o elastografii!

Czy zastanawiałeś się kiedyś, jak wspaniale byłoby, gdyby istniał sposób na potwierdzenie, czy nasze kluczowe narządy, takie jak wątroba i nerki, są zdrowe i elastyczne? Gdyby można było zadbać o nie bez operacji i dużego dyskomfortu? Właśnie do tego służy badanie zwane elastografią. Porozmawiajmy o tym prosto, w sposób, który będzie dla Ciebie zrozumiały.

Czym jest elastografia?

Mówiąc najprościej, elastografia to bezbolesne badanie mierzące elastyczność, czyli „sprężystość”, narządów w naszym ciele, takich jak wątroba. Wyobraź sobie, że wybierając owoc, ściskamy go lekko dłońmi, aby sprawdzić, czy jest twardy, czy gąbczasty. To to samo, ale z wykorzystaniem znacznie bardziej zaawansowanej technologii.

Test ten wykorzystuje drgania o niskiej częstotliwości. Drgania te są przesyłane przez nasze narządy i mierzą ich sztywność. Czasami, gdy tkanki naszych narządów stają się niepotrzebnie sztywne, czyli ich elastyczność maleje, może to być oznaką jakiejś choroby. Sztywność ta jest ważnym wskaźnikiem, szczególnie w chorobach wątroby.

Czy istnieją rodzaje elastografii?

Tak, istnieją dwa główne rodzaje elastografii.

1. Elastografia ultradźwiękowa (Elastografia ultradźwiękowa) lub FibroScan®

Niektórzy nazywają to również elastografią przejściową. Być może słyszałeś o FibroScan®. Właśnie tym jest. To w zasadzie specjalistyczne badanie ultrasonograficzne .

• W tym przypadku do uzyskania obrazu narządów wykorzystuje się niewielkie, ręczne urządzenie („przetwornik”) i fale dźwiękowe.
• To wcale nie boli i jest bardzo szybkie. Można to zrobić błyskawicznie.

2. Elastografia rezonansu magnetycznego (MRE – elastografia metodą rezonansu magnetycznego)

Polega ona na połączeniu fal dźwiękowych z ultradźwięków z magnesami i falami radiowymi z obrazowania MRI (rezonans magnetyczny) w celu uzyskania wyraźnych obrazów narządów.

• Najważniejsze jest to, że w tym przypadku nie stosuje się promieniowania.
• Czasami lekarz może zdecydować o wykonaniu badania MRE osobno lub może je wykonać w połączeniu z pełnym badaniem MRI.

Czym jest elastografia „fal ścinania”?

To nowa technologia ultradźwiękowa. Służy również do pomiaru sztywności tkanek narządów.

• Pamiętasz to urządzenie przenośne („przetwornik”)? Wysyła ono impulsy o wysokiej intensywności. Te impulsy tworzą specjalny rodzaj fali zwanej „falami ścinającymi”.
• Fale ścinające pozwalają na uzyskanie obrazów o bardzo wysokiej jakości i przejrzystości .
• Chociaż technologia ta wciąż się rozwija, jest już wykorzystywana w niektórych badaniach ultrasonograficznych. Na przykład:
• Badania związane z piersiami
• Wątroba
• Układ mięśniowo-szkieletowy
• Prostata
• Sprawdź, czy nie ma guzków tarczycy.

Dlaczego więc wykonuje się badanie elastograficzne?

Głównym i najczęstszym powodem wykonania tego badania jest sprawdzenie, czy występuje u Ciebie schorzenie zwane zwłóknieniem, czyli bliznowaceniem wątroby. Zwłóknienie to po prostu bliznowacenie wątroby. Może rozwinąć się we wczesnym stadium i, jeśli nie zostanie odpowiednio leczone, może ostatecznie doprowadzić do poważnego schorzenia zwanego marskością wątroby.

Jeśli występują u Ciebie czynniki ryzyka marskości wątroby lub jeśli pojawiają się u Ciebie objawy tej choroby, lekarz może zalecić wykonanie badania elastograficznego.

Ważne: Włóknienie może zmniejszyć ilość krwi przepływającej przez wątrobę. Z czasem krew ta może gromadzić się za wątrobą. Nieleczone może prowadzić do poważnych problemów zdrowotnych.

Takimi problemami są:

• Marskość
• Rak wątroby
• Niewydolność wątroby
• Krwawienie z przewodu pokarmowego

Dlatego elastografia jest niezwykle pomocna dla lekarzy w wyborze odpowiedniego leczenia włóknienia wątroby. Co więcej, jeśli jesteś w trakcie leczenia, badanie to może również pomóc w ocenie reakcji wątroby na leczenie i przewidzeniu możliwości wystąpienia powikłań, takich jak stłuszczenie wątroby.

Kto wykonuje badania elastograficzne?

Elastografia, USG i MRE są wykonywane przez radiologa , lekarza specjalizującego się w technologii obrazowania medycznego. Zazwyczaj ściśle współpracuje on z lekarzem podstawowej opieki zdrowotnej, onkologiem i hepatologiem.

Jak dokładna jest elastografia wątroby?

Chociaż istnieją różne badania na ten temat, większość lekarzy zgadza się, że elastografia jest bardzo dokładnym testem diagnostycznym w diagnostyce włóknienia wątroby. W rzeczywistości wielu lekarzy stosuje to badanie do diagnozowania tego schorzenia. Co ważniejsze, służy ono również do monitorowania postępu choroby i jej kontroli w czasie.

Jak wykonuje się badanie elastograficzne?

Sposób wykonania tej czynności różni się nieznacznie w zależności od rodzaju testu.

Jak wykonać elastografię przejściową:

Zajmie to tylko kilka minut. Bardzo szybko.

• Najpierw radiolog nałoży żel na bazie wody na badany obszar skóry. Umożliwi to ręcznemu urządzeniu (tzw. przetwornikowi) swobodne przesuwanie się po skórze.
• Następnie radiolog przesuwa przetwornik po skórze, aby określić dokładne położenie badanego narządu.
• Teraz przetwornik ten wysyła do ciała bezbolesne drgania o niskiej częstotliwości.
• Wibracje te trafiają do odpowiedniego organu i odbijają się. Informacja ta trafia do komputera.
• Komputer wykorzystuje te informacje do stworzenia „obrazu” odpowiedniego organu.
• Patrząc na ten obraz, radiolog może dokładnie zobaczyć, jak wygląda dany narząd, jego wielkość, kształt i stan – czyli jak bardzo jest twardy, czy jest wypełniony płynem itp.

Jak przygotować MRE:

Przygotowanie MRE zajmuje zazwyczaj około 5 minut. Jednak w przypadku pełnego rezonansu magnetycznego (MRI) może to potrwać nieco dłużej, około 45 minut. Oto, co się dzieje, gdy otrzymujesz MRE:

• Będziesz musiał położyć się na stole. Możesz również otrzymać pasy, które pomogą Ci utrzymać pozycję nieruchomą.
• Niewielkie narzędzie, nazywane „driverem”, umieszcza się pod skórą po prawej stronie klatki piersiowej, tuż poniżej (jeśli wykonujesz MRE wątroby).
• Istnieją inne urządzenia, które mogą wysyłać i odbierać fale radiowe, umieszczone obok `kierowcy`.
• Jeśli otrzymasz środek kontrastowy (specjalny płyn, na przykład gadolin) do badania MRI, zostanie on podany dożylnie przez wenflon w ramieniu.
• Następnie zostajesz skierowany do aparatu MRI. To urządzenie, które wygląda jak mała rurka.
• Radiolog steruje wszystkim poza urządzeniem MRI, siedząc przy komputerze.
• Kierowca wysyła niewielkie wibracje do wątroby i podczas wykonywania zdjęć prosi pacjenta o wstrzymanie oddechu na kilka sekund.

Jak się do tego przygotować?

Oto kilka kwestii, które należy wziąć pod uwagę przed wykonaniem badania elastograficznego:

• Jedzenie: Unikaj słodkich potraw i napojów przed badaniem. Słodycze mogą wpływać na funkcjonowanie wątroby. Możesz zostać poproszony o powstrzymanie się od jedzenia i picia przez kilka godzin przed badaniem. Najlepiej zapytać lekarza, jak długo dokładnie należy pościć.
• Ubranie: W dniu badania zostaw w domu biżuterię, zegarki, spinki do włosów, aparaty słuchowe i wyjmowane protezy. Załóż wygodne, luźne ubranie.Może być również konieczne założenie fartucha medycznego udostępnionego przez szpital.
• Metal: Jeśli w Twoim ciele znajdują się jakiekolwiek metalowe przedmioty, na przykład odłamki pocisków, staromodne defibrylatory lub rozruszniki serca, powinieneś bezwzględnie poinformować o tym radiologa , ponieważ mogą one zakłócać pole magnetyczne aparatu MRI.
• Ciąża: Jeśli jesteś w ciąży, koniecznie poinformuj o tym lekarza i radiologa. Elastografia jest generalnie uważana za bezpieczną w czasie ciąży. Jednak najlepiej unikać rezonansu magnetycznego w pierwszym trymestrze. Rezonans magnetyczny można wykonać w tym okresie tylko wtedy, gdy lekarz stwierdzi, że korzyści z badania przeważają nad ryzykiem.

Jakie wrażenia wyniosłeś z testu?

Radiolog wyjaśni Ci wszystko podczas badania. Zarówno elastografia, USG, jak i MRE to badania bezbolesne i nieinwazyjne. Nie odczujesz więc bólu ani dyskomfortu.

Jeśli masz otrzymać MRE, będziesz musiał pozostać w tej tubie przez kilka minut. Pełne MRI trwa nieco dłużej, około 45 minut. Jeśli cierpisz na klaustrofobię, poinformuj o tym wcześniej lekarza i radiologa. Przygotuj się również na wstrzymanie oddechu na około 10-15 sekund podczas MRE.

Czy istnieje jakieś ryzyko w tym przypadku?

• Jak dotąd nie stwierdzono, aby elastografia wiązała się z jakimkolwiek ryzykiem.
• Przy zachowaniu odpowiednich procedur bezpieczeństwa, przygotowanie MRE nie stanowi zagrożenia dla przeciętnego człowieka. Pole magnetyczne nie jest szkodliwe. Jednakże, jeśli otrzymasz lek wywołujący senność (tzw. „sedację”), podanie zbyt dużej dawki tego leku może wiązać się z ryzykiem. Istnieje również bardzo niewielkie ryzyko wystąpienia reakcji alergicznej na „płyn kontrastowy” zwany „gadolinem”, stosowany jedynie w niektórych badaniach MRI.

Jakie wyniki uzyskujemy? Co nam one mówią?

Badanie elastograficzne polega na wykonaniu zdjęcia wątroby. Radiolog może wykorzystać to zdjęcie, aby określić sztywność wątroby. Sztywność ta jest miarą stopnia bliznowacenia wątroby. Stopień bliznowacenia może być różny – od łagodnego do ciężkiego:

• F0 do F1: Brak blizn lub niewielkie blizny.
• F2: Umiarkowane bliznowacenie.
• F3:Silne blizny.
• F4: Bardzo poważne bliznowacenie, czyli marskość wątroby. (Zaawansowane bliznowacenie)

Jak długo trzeba czekać na wyniki?

Radiolog oceni wyniki elastografii w ciągu kilku dni. Przekaże je pozostałym lekarzom, którzy Cię skierowali. Następnie jeden z Twoich lekarzy skontaktuje się z Tobą telefonicznie, aby wyjaśnić wyniki i odpowiedzieć na wszelkie Twoje pytania.

Podsumowanie (przesłanie do zapamiętania)

Elastografia to nieinwazyjne badanie mierzące sztywność tkanek w naszym organizmie. Jest często stosowana w celu wykrycia zwłóknienia wątroby, czyli stanu, który powoduje jej bliznowacenie. Lekarz może zlecić to badanie w przypadku stanu zapalnego lub uszkodzenia wątroby, a także objawów marskości.

To badanie jest zazwyczaj szybkie i bezbolesne, więc nie ma powodu do obaw. Jeśli chcesz dowiedzieć się więcej, porozmawiaj ze swoim lekarzem i poproś o dodatkowe informacje. W ten sposób rozwiejesz wszelkie wątpliwości.

` Elastografia, Sztywność wątroby, Włóknienie, Marskość wątroby, USG, MRE, FibroScan, Choroby wątroby, Diagnostyka, Bezbolesne testy