Czy w Twoim badaniu cytologicznym szyjki macicy są jakieś nieprawidłowości? Dowiedzmy się więcej o biopsji stożkowej.

Możesz się trochę zdenerwować, gdy usłyszysz od lekarza, że ​​czeka Cię „biopsja konusowa”. Kiedy słyszymy słowo „biopsja”, od razu myślimy o czymś poważnym. Ale w rzeczywistości to bardzo ważne badanie i leczenie, które często wykonuje się dla Twojego dobra. Omówmy więc to szczegółowo. W sposób, który łatwo zrozumiesz, po prostu.

Czym jest biopsja stożkowa?

Mówiąc najprościej, biopsja konusowa to niewielki zabieg, podczas którego niewielki fragment tkanki jest pobierany z szyjki macicy w kształcie stożka. Czasami nazywa się to konizacją. Można to porównać do pieczenia ciasta i wycinania małego fragmentu od środka, aby zobaczyć, jak wygląda. Tak to właśnie działa.

Szyjka macicy to część ciała, w której górna część pochwy łączy się z dolną częścią macicy. Biopsja stożkowa pozwala zbadać nie tylko powierzchnię szyjki macicy, ale także komórki znajdujące się nieco głębiej. Pobrana w ten sposób tkanka jest wysyłana do laboratorium w celu sprawdzenia, czy występują w niej komórki nieprawidłowe, nowotworowe lub zmiany w komórkach, które mogłyby prowadzić do raka (dysplazja szyjki macicy).

Jest to zabieg ambulatoryjny, zwykle wykonywany w szpitalu lub na sali operacyjnej.

Dlaczego wykonuje się biopsję stożkową?

Najczęściej lekarz zaleci wykonanie biopsji stożkowej z następujących powodów:

• Jeśli wyniki badania cytologicznego wykażą nieprawidłowe zmiany w komórkach szyjki macicy , zmiany te mogą być zwiastunem raka.
• Jeśli konieczne jest usunięcie nieprawidłowych, nowotworowych lub przedrakowych komórek z szyjki macicy.
• Jeśli masz bardzo wczesną postać raka szyjki macicy (stadium 0 lub IA1), leczeniem jest usunięcie tego obszaru komórek .

Czasami, jeśli poprzednia ``(kolposkopia)`` (badanie szyjki macicy kamerą) lub ``(biopsja punkcyjna)`` (pobranie małego wycinka tkanki) nie jest w stanie wskazać przyczyny tych zmian komórkowych, jako kolejny krok może zostać wykonana biopsja stożkowa.

Ważne: Badanie to nie tylko usuwa nieprawidłowe komórki, ale także dokładnie identyfikuje, jakie to komórki i jaka jest ich natura. Oznacza to, że jest ono istotne zarówno w diagnozie, jak i leczeniu .

Kto wykonuje biopsję stożkową?

Zabieg ten wykonuje położnik-ginekolog, który ma duże doświadczenie w tej dziedzinie.

Jak możemy się do tego przygotować?

Lekarz doradzi Ci, jak się do tego przygotować. Zabieg ten najczęściej wykonuje się w znieczuleniu ogólnym.(Oznacza to, że zostaniesz całkowicie uśpiona) i poproszona o powstrzymanie się od jedzenia i picia na kilka godzin przed zabiegiem. Możesz również zostać poproszona o powstrzymanie się od stosunków płciowych i niewkładanie żadnych przedmiotów do pochwy w dniach poprzedzających zabieg.

Czy jesteśmy przytomni podczas biopsji stożkowej?

Zazwyczaj nie. W większości przypadków zabieg wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym. Jednak w bardzo rzadkich przypadkach lekarz może zasugerować znieczulenie miejscowe ( takie jak blokada nerwu), które znieczula tylko obszar poniżej talii. Podczas zabiegu nie odczujesz jednak bólu.

Co się dzieje podczas operacji? Nie martw się, tak to wygląda!

Biopsja stożkowa polega na wycięciu skalpelem z szyjki macicy fragmentu nieprawidłowej tkanki w kształcie stożka. Tkanka jest następnie przesyłana do laboratorium, gdzie patolog (lekarz specjalizujący się w badaniu tkanek) bada ją pod mikroskopem, aby sprawdzić, czy zawiera komórki nowotworowe lub przedrakowe.

Sam zabieg trwa około 15 minut, jednak przygotowania przed zabiegiem i rekonwalescencja po nim mogą potrwać kilka godzin.

Oto, co się dzieje po kolei:

1. Znieczulenie: Najpierw zostaniesz znieczulony.

2. Pozycja: Następnie zostaniesz ułożona w pozycji, w jakiej będziesz wykonywać badanie cytologiczne, z nogami opartymi na odpowiednich podporach.

3. Wprowadzenie wziernika: Następnie lekarz wprowadzi do pochwy urządzenie zwane wziernikiem. Rozchyli ono ściany pochwy, umożliwiając wyraźne zobaczenie szyjki macicy.

4. Kolposkop: Następnie do pochwy wprowadza się urządzenie zwane kolposkopem, wyposażone w światło i soczewkę powiększającą, w celu zbadania szyjki macicy. Służy ono do dokładnego określenia obszaru, który ma zostać usunięty.

5. Usunięcie fragmentu tkanki: Następnie chirurg usuwa fragment nieprawidłowej tkanki, a także otaczającą go prawidłową tkankę, nadając jej kształt stożka.

6. Zatrzymanie krwawienia: Następnie stosuje się różne metody zatamowania krwawienia. Czasami zakłada się szwy lub stosuje się „kauteryzację” (kauteryzację naczynia krwionośnego za pomocą prądu lub ciepła) . Czasami można również umieścić w pochwie coś takiego jak gaza, aby zatamować krwawienie.

Patolog bada pobraną tkankę, aby sprawdzić, czy chirurg usunął całą tkankę nieprawidłową, czy pozostała jedynie tkanka prawidłowa.

Jak wspomniano wcześniej, jest to operacja jednego dnia. Gdy poczujesz się na tyle dobrze, aby wyzdrowieć, zostaniesz wypisany ze szpitala lub ośrodka chirurgicznego do domu.

Czego można się spodziewać po biopsji stożkowej?

Po zabiegu będziesz monitorowana w szpitalu lub na sali operacyjnej przez kilka godzin. Zmierzone zostanie ciśnienie krwi, tętno, krwawienie i ból, a pacjentka zostanie wypisana do domu, gdy poczuje się na tyle dobrze, że będzie mogła wrócić do domu. Jeśli w pochwie znajduje się gaza, zostanie ona usunięta przed wyjściem do domu.

• Ból: Przez kilka dni możesz odczuwać skurcze w podbrzuszu, podobne do bólów menstruacyjnych. Możesz w tym celu zażyć leki przeciwbólowe. Lekarz może przepisać leki przeciwbólowe, a często możesz złagodzić ten ból za pomocą leków przeciwbólowych dostępnych bez recepty w aptece.
• Codzienne obowiązki: Powinieneś móc wrócić do normalnych zajęć po około tygodniu. Warto jednak poprosić przyjaciół i rodzinę o pomoc w cięższych obowiązkach domowych (takich jak odkurzanie i pranie) w pierwszym tygodniu.
• Krew i upławy: W tym czasie normalne jest krwawienie z pochwy i upławy, którym towarzyszy ból w podbrzuszu. W tym celu należy stosować podpaski. Normalne jest również, że upławy początkowo będą czerwone lub różowe, a następnie zmienią kolor na jasnobrązowy.

Lekarz przekaże Ci listę rzeczy, których nie powinieneś robić do następnej wizyty kontrolnej. Mogą to być:

• Nie wkładaj niczego do pochwy przez około cztery tygodnie. Oznacza to, że nie uprawiasz seksu, nie używasz tamponów, nie wkładasz palców ani nie stosujesz irygacji pochwy.
• Unikaj podnoszenia ciężarów i wykonywania forsownych ćwiczeń.
• Nie należy kąpać się w wodzie (pływać, brać kąpieli w wannie).

Lekarz zaplanuje wizytę kontrolną po upływie czterech do sześciu tygodni od zabiegu, aby upewnić się, że wszystko przebiegło pomyślnie i rany goją się prawidłowo.

Po biopsji stożkowej, możesz zostać poproszony o wykonanie badania cytologicznego co sześć miesięcy. Po kilku prawidłowych wynikach badań cytologicznych, zostaniesz skierowany na regularny harmonogram badań cytologicznych (np. raz w roku). Harmonogram ten może się różnić w zależności od wieku i historii choroby.

Czy po biopsji stożkowej zakłada się szwy?

Czasami. Chirurg może założyć szwy, ale najczęściej stosuje tampon dopochwowy. Jest to coś w rodzaju tamponu lub dużego, zwiniętego kawałka gazy.

Czy mogę wrócić do pracy po biopsji stożkowej?

Możesz wrócić do pracy za kilka dni, gdy poczujesz się komfortowo. Jeśli jednak Twoja praca wymaga podnoszenia ciężarów lub wielogodzinnego stania, możesz być zmuszony pozostać w domu przez około dwa tygodnie.

Jakie są ryzyka związane z biopsją stożkową?

Biopsja stożkowa jest zazwyczaj bezpiecznym zabiegiem , ale jak każda operacja, wiąże się z pewnym ryzykiem. Porozmawiaj z lekarzem o ryzyku i korzyściach związanych z tym zabiegiem, aby mieć jasne pojęcie, czego się spodziewać.

Do sytuacji ryzyka należą:

• Krwawienie
• Skrzepy krwi
• Zakażenie
• Zwężenie szyjki macicy
• Zwiększone ryzyko porodu przedwczesnego w przyszłych ciążach
• Uszkodzenie pobliskich narządów, takich jak pęcherz moczowy lub odbytnica

Biopsja stożkowa może spowodować bliznowacenie szyjki macicy, co może utrudnić lekarzowi wykrycie nieprawidłowych komórek w przyszłych badaniach cytologicznych.

Jakie są skutki uboczne biopsji stożkowej?

Do najczęściej występujących skutków ubocznych należą:

• Skurcze przypominające miesiączkę
• Dyskomfort lub lekki ból
• Krwawienie lub plamienie z pochwy

Te działania niepożądane mogą być bardziej dotkliwe w pierwszym tygodniu po zabiegu, ale z czasem będą stopniowo ustępować. Jeśli po dwóch tygodniach nadal odczuwasz umiarkowany lub silny ból i krwawienie, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

Czy biopsja stożkowa może usunąć raka?

Tak, biopsja stożkowa może usunąć komórki nowotworowe w bardzo wczesnym stadium raka szyjki macicy.

Kiedy otrzymam wyniki biopsji stożkowej?

Lekarz powinien otrzymać wyniki biopsji w ciągu około tygodnia. Czas ten może się jednak różnić w zależności od laboratorium. Najlepiej zapytać lekarza, ile czasu zajmie otrzymanie wyników.

Co mówią nam wyniki biopsji stożkowej?

Próbka tkanki pobrana z szyjki macicy jest analizowana pod mikroskopem w laboratorium. Wyniki badania pomogą lekarzowi określić, czy komórki są prawidłowe, przedrakowe, czy nowotworowe.

• Wynik prawidłowy oznacza, że ​​w szyjce macicy nie znaleziono żadnych komórek przedrakowych ani nowotworowych.
• Nieprawidłowy wynik oznacza, że ​​na szyjce macicy wykryto komórki przedrakowe lub nowotworowe. Komórki te nazywane są śródnabłonkową neoplazją szyjki macicy (CIN) . Stopień CIN jest klasyfikowany od 1 do 3, w zależności od tego, ile komórek znajduje się w tkance szyjki macicy.

• CIN I: Łagodna dysplazja szyjki macicy. Widoczne są niewielkie nieprawidłowości w komórkach.
• CIN II: Umiarkowana do znacznej dysplazja szyjki macicy. Komórki są nieprawidłowe.
• CIN III:Ciężka dysplazja szyjki macicy lub rak in situ (najwcześniejsze stadium raka). Komórki są bardzo nieprawidłowe i istnieje duże prawdopodobieństwo, że staną się nowotworowe.

CIN I rzadko staje się nowotworem złośliwym. CIN II i CIN III częściej wymagają leczenia w celu zapobiegania nowotworom.

Kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?

Jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów , należy natychmiast skontaktować się z lekarzem :

• Gorączka (39°C lub wyższa)
• Odczuwanie zimna i dreszczy, trudności w oddychaniu, zawroty głowy
• Obrzęk nóg lub bolesne skurcze nóg (mogą być objawem zakrzepu krwi)
• Krwawienie tak obfite, że muszę zmieniać podpaskę co dwie godziny
• Jeśli ból nie ustąpi po zażyciu leku
• Upławy z pochwy o nieprzyjemnym zapachu

Jaka jest różnica pomiędzy biopsją stożkową a LEEP?

Konizacja/biopsja stożkowa i LEEP (pętlowa procedura elektrochirurgiczna) to metody służące usuwaniu nieprawidłowej tkanki z szyjki macicy.

• W LEEP do cięcia i usuwania nieprawidłowej tkanki wykorzystuje się małą, naładowaną elektrycznie pętlę drucianą.
• Biopsja stożkowa polega na użyciu noża chirurgicznego do wycięcia z szyjki macicy wycinka tkanki w kształcie stożka, który jest większy niż w przypadku laparotomii. Biopsja stożkowa jest zabiegiem nieco bardziej skomplikowanym niż laparotomia i jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym. Czas rekonwalescencji jest dłuższy, a ryzyko nieco wyższe niż w przypadku laparotomii.

Ile razy można wykonać biopsję stożkową?

Czasami, jeśli na krawędziach usuniętej tkanki pozostaną nieprawidłowe komórki lub jeśli pojawią się nowe nieprawidłowe komórki, może być konieczna kolejna biopsja stożkowa lub inne leczenie. W zależności od wyników badania, lekarz omówi z Tobą ryzyko i korzyści wynikające z kolejnej biopsji stożkowej.

Ostatnie przesłanie do domu

Biopsja konusowa to ważny zabieg, który może pomóc w identyfikacji i leczeniu nieprawidłowych komórek, które mogą prowadzić do raka szyjki macicy. To normalne, że przed zabiegiem odczuwasz zdenerwowanie i strach. Poproś o wsparcie rodzinę, przyjaciół i zespół medyczny. Nie wahaj się zadawać pytań dotyczących zabiegu lub wyników.

W większości przypadków biopsja stożkowa jest skuteczna i nie powoduje długotrwałych skutków ubocznych. Najlepszym sposobem na wczesne wykrycie nieprawidłowych komórek na szyjce macicy jest regularne wykonywanie badań cytologicznych. Pamiętaj więc, aby o to również zadbać.

`Szyjka macicy, biopsja stożkowa, badanie cytologiczne, zdrowie kobiet, rak szyjki macicy, CIN, ginekologia