Czy Twoje nowonarodzone dziecko sinieje? Czy ma problemy z karmieniem piersią? Czy ma trudności z oddychaniem? Czasami mogą to być objawy wrodzonej wady serca. To normalne, że matka lub ojciec bardzo się boją, widząc coś takiego. Dzisiaj porozmawiamy o bardzo rzadkiej, ale bardzo ważnej wadzie serca, na którą warto zwrócić uwagę. To schorzenie zwane dwunapływową lewą komorą.
Czym jest dwunapływowa lewa komora (DILV)?
Mówiąc prościej, jest to rzadka wrodzona wada serca, obecna od urodzenia. Aby ją zrozumieć, przyjrzyjmy się najpierw, jak działa zdrowe serce.
Wyobraź sobie, że nasze serce jest jak dom z czterema pokojami. Dwa pokoje są na górze i dwa na dole.
- Dwie górne komory (przedsionki): To tutaj krew z organizmu napływa i gromadzi się. Prawa komora (prawy przedsionek) otrzymuje „brudną” krew, która została zużyta przez organizm i jest uboga w tlen. Lewa komora (lewy przedsionek) otrzymuje „czystą” krew, która jest pełna tlenu z płuc.
- Dwie dolne komory (komory): Są to dwie główne pompy w sercu. Prawa komora pompuje ubogą w tlen krew do płuc, aby ją pobrać. Lewa komora pompuje bogatą w tlen krew z płuc do reszty ciała.
Przyjrzyjmy się teraz, co dzieje się w sercu dziecka z dwukomorową lewą komorą (DILV). U tych dzieci tylko jedna dolna komora (komora) funkcjonuje prawidłowo. To lewa komora . Prawa komora jest często zbyt mała, aby mogła funkcjonować.
Największym problemem jest to, że krew z dwóch górnych komór (prawego i lewego przedsionka) łączy się w jedynej czynnej dolnej komorze (lewej komorze). Oznacza to, że krew uboga w tlen i bogata w tlen mieszają się ze sobą . Następnie ta wymieszana krew jest pompowana do ciała i płuc dziecka. To właśnie jest przyczyną wielu problemów.
Jakie są objawy tej choroby?
Objawy te pojawiają się zazwyczaj w ciągu kilku dni lub tygodni po urodzeniu dziecka. Jako matka, bardzo ważne jest, abyś była tego świadoma.
| Objaw | Proste wyjaśnienie |
|---|---|
| Sinica skóry i ust (sinica) | Skóra, usta i paznokcie dziecka stają się niebieskie z powodu niedotlenionej krwi krążącej w organizmie. To jeden z głównych objawów. Niektórzy nazywają to również „niebieskim dzieckiem”. |
| Słabe karmienie | Kiedy dziecko ssie mleko, czuje się zmęczone i ma trudności z oddychaniem. Pije więc trochę i przestaje. |
| Trudności z oddychaniem | Dziecko oddycha szybko. Może sprawiać wrażenie, jakby wpadało do klatki piersiowej. |
| Nie przybieram na wadze | Dziecko nie będzie prawidłowo przybierać na wadze, ponieważ nie będzie w stanie uzyskać wystarczającej ilości energii z picia wystarczającej ilości mleka. |
| Wyzysk | Zwłaszcza po wypiciu mleka, czoło zaczyna się pocić, bo serce musi pracować ciężej. |
| Nieprawidłowe bicie serca | Serce może bić szybko lub mieć nieregularny rytm. Podczas badania lekarz może usłyszeć dodatkowy dźwięk (szmer serca). |
Dlaczego tak się dzieje? Jaki jest tego powód?
Dokładna przyczyna tego zjawiska nie jest jeszcze znana . Często występuje ono we wczesnych tygodniach ciąży, kiedy rozwija się serce dziecka. Nie jest to wina ani matki, ani ojca.
Często DILV towarzyszy szereg innych problemów z sercem, które dodatkowo zakłócają przepływ krwi.
- Zwężenie aorty: Zwężenie głównego naczynia krwionośnego (aorty) transportującego krew z serca do ciała.
- Atrezja płucna: zastawka płucna, która transportuje krew do płuc, nie jest prawidłowo ukształtowana.
- Zwężenie zastawki płucnej: Zwężenie zastawki, która transportuje krew do płuc.
Jak lekarze diagnozują tę chorobę?
Istnieje kilka sposobów diagnozowania tej choroby.
W czasie ciąży
Czasami można to wykryć, gdy dziecko jest jeszcze w łonie matki. Jeśli lekarz stwierdzi jakiekolwiek nieprawidłowości w sercu podczas rutynowego badania USG, skieruje Cię na specjalistyczne badanie zwane echokardiografią płodu . Pozwala ono na szczegółowy obraz budowy i funkcji serca dziecka.
Po urodzeniu dziecka
Często chorobę diagnozuje się dopiero po urodzeniu dziecka.
- Pulsoksymetria: To badanie jest obecnie wykonywane u noworodków w niemal każdym szpitalu na Sri Lance. Mierzy ono poziom tlenu we krwi dziecka. Niski poziom tlenu może być oznaką choroby serca.
- Badanie lekarskie: Jeśli lekarz usłyszy nietypowy dźwięk (szmer) podczas osłuchiwania serca dziecka lub jeśli jego skóra będzie niebieska, może to być sygnał podejrzenia.
Następnie przeprowadza się szereg kolejnych testów w celu potwierdzenia choroby.
| Test | Co z tym zrobisz? |
|---|---|
| Zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej | Zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej. Może ono dać wyobrażenie o wielkości serca i ilości krwi przepływającej do płuc. |
| Elektrokardiogram (EKG) | Badanie mierzące aktywność elektryczną serca. Pozwala wykryć problemy z rytmem serca. |
| Echokardiogram (Echo) | To najważniejsze badanie. Przypomina skanowanie. Pozwala wyraźnie zobaczyć komory serca, zastawki i sposób przepływu krwi. |
| Cewnikowanie serca | Złożone badanie, podczas którego mierzy się ciśnienie i poziom tlenu w sercu poprzez wprowadzenie bardzo cienkiej rurki do naczynia krwionośnego w pachwinie dziecka. |
Jakie są metody leczenia tego schorzenia?
Tego schorzenia nie da się całkowicie wyleczyć farmakologicznie. Głównym sposobem leczenia jest seria operacji.Nie tworzy to dwóch komór w sercu dziecka. Zamiast tego wykorzystuje istniejącą pojedynczą komorę, aby zapewnić jak najefektywniejszy przepływ krwi przez organizm.
To nie jest jednorazowa operacja. Ta seria operacji jest przeprowadzana w kilku etapach, w zależności od wieku dziecka.
| Etapy operacji | Wiek (przybliżony) | Co się dzieje po operacji? |
|---|---|---|
| Pierwszy etap: zespolenie Blalocka-Taussiga (BT) | W ciągu pierwszych kilku dni lub tygodni po porodzie | Jeśli do płuc nie dociera wystarczająca ilość krwi, zabieg operacyjny polega na wszczepieniu małej rurki (shuntu), która umożliwi odpowiedni przepływ krwi do płuc. |
| Drugi etap: zabieg zespolenia Glenna | 4-6 miesięcy | Uboga w tlen krew, która wypływa z górnej części ciała dziecka, jest kierowana bezpośrednio do płuc, omijając serce. To zmniejsza obciążenie serca. |
| Etap trzeci: zabieg Fontana | 2-3 lata | To ostatnia operacja. Odtlenowana krew z dolnej części ciała jest również bezpośrednio doprowadzana do płuc. Po tej operacji mieszanie się krwi odtlenowanej i natlenowanej prawie całkowicie ustaje. |
Oprócz zabiegu chirurgicznego lekarz może również przepisać dziecku określone leki.
- Digoksyna: wzmacnia czynność skurczową serca.
- Inhibitory ACE: obniżają ciśnienie krwi.
- Leki przeciwzakrzepowe: zapobiegają krzepnięciu krwi.
- Leki moczopędne: usuwają zbędną wodę z organizmu.
W najcięższych przypadkach, jeśli przeprowadzenie tych operacji nie jest możliwe, można rozważyć przeszczep serca .
Co przyniesie przyszłość? Czy możemy mieć nadzieję?
Zrozumiałe jest, że strach pojawia się, gdy słyszy się o takiej chorobie. Ale najważniejsze jest to, że dzięki rozwojowi medycyny te dzieci mają teraz szansę na znacznie lepsze życie . 10-letni wskaźnik przeżywalności po operacji sięga nawet 70-80%. Wiele dzieci dożywa nawet dorosłości.
Jednak te dzieci wymagają dożywotniej opieki kardiologa . Konieczne jest terminowe zgłaszanie się do kliniki i wykonywanie badań. Mogą wystąpić pewne powikłania.
- Wrastające paznokcie u stóp i powiększone opuszki palców (pałeczkowate).
- Częste infekcje płuc, takie jak zapalenie płuc.
- Zaburzenia rytmu serca.
Ponadto, dzieci te mogą mieć pewne ograniczenia w bieganiu, skakaniu i zabawie, tak jak inne dzieci. Wszystkie te kwestie należy omówić i ustalić z lekarzem.
Przesłanie do domu
- Dwunapływowa lewa komora (DILV) to rzadka, poważna, ale możliwa do leczenia wrodzona wada serca.
- Jeśli skóra noworodka zaschnie (sinica), pojawią się trudności z jedzeniem lub oddychaniem, nie zwlekaj i natychmiast zabierz go do lekarza.
- Leczenie obejmuje serię skomplikowanych operacji wykonywanych w kilku etapach, w zależności od wieku dziecka.
- Choć podróż ta jest trudna, dzięki postępowi medycyny wiele z tych dzieci może dożyć dorosłości.
- Bardzo ważna jest stała opieka kardiologiczna i prawidłowa kontrola.
💬 Comments (0)
Nie opublikowano jeszcze żadnych komentarzy. Dodaj swój komentarz tutaj po raz pierwszy.
Dodaj swój komentarz