Wszystko o teście stymulacji ACTH, który pozwala zmierzyć poziom hormonów w organizmie!

Czasami, gdy pewne procesy w naszym organizmie nie działają prawidłowo, możemy mieć różne problemy zdrowotne, prawda? Zwłaszcza jeśli występuje nierównowaga hormonalna, może to mieć duży wpływ. W takim przypadku lekarz może zalecić wykonanie specjalnego badania. To jest test stymulacji ACTH. Porozmawiajmy o tym pokrótce.

Czym jest test ACTH (test stymulacji ACTH)?

Mówiąc najprościej, jest to specjalistyczne badanie, które bada reakcję nadnerczy na hormon ACTH. Czasami nazywane jest również testem stymulacji kosyntropiną (CST). Jest to główne badanie pozwalające stwierdzić, czy występuje niedoczynność nadnerczy, czyli spadek ich funkcji. Może być ona pierwotna, wtórna lub trzeciorzędowa.

Test ten polega na wstrzyknięciu syntetycznego hormonu ACTH (syntetycznego ACTH – kosyntropiny) do mięśnia. Następnie, mniej więcej co pół godziny, pobierana jest krew i badany jest poziom hormonu zwanego kortyzolem. Ma to na celu sprawdzenie, jak dobrze funkcjonują nadnercza.

Czym są ACTH i kortyzol?

ACTH, czyli hormon adrenokortykotropowy, to hormon produkowany przez przysadkę mózgową. Ma on ogromny wpływ na reakcję organizmu na stres. Uwalniany ACTH stymuluje nadnercza do produkcji kortyzolu, znanego również jako hormon stresu . Kortyzol to niezbędny hormon, który wpływa na niemal każdy narząd i tkankę w naszym organizmie.

Rodzaje niewydolności nadnerczy

Może się to wydarzyć na trzy główne sposoby:

1. Pierwotna niedoczynność nadnerczy: Występuje, gdy nadnercza są uszkodzone i nie są w stanie prawidłowo wytwarzać kortyzolu. Główną przyczyną jest choroba Addisona. Jest to choroba autoimmunologiczna.

2. Wtórna niedoczynność nadnerczy: Dzieje się tak, gdy przysadka mózgowa nie produkuje wystarczającej ilości ACTH. Nadnercza nie są wówczas wystarczająco stymulowane do wytwarzania kortyzolu.

3. Niewydolność trzeciorzędowa nadnerczy: Występuje, gdy podwzgórze w mózgu nie produkuje prawidłowo hormonu CRH (hormonu uwalniającego kortykotropinę). CRH to hormon, który wysyła sygnał do przysadki mózgowej, aby ta wytwarzała ACTH.

Kiedy potrzebne jest badanie ACTH?

To badanie pozwala określić, czy nadnercza i przysadka mózgowa prawidłowo produkują kortyzol. Lekarz może zlecić to badanie z następujących powodów:

• Jeśli kolejne badanie wykaże, że poziom kortyzolu jest niski.
• Jeśli masz objawy niedoczynności nadnerczy (np. częste zmęczenie, utrata masy ciała, ból brzucha, nudności, zawroty głowy, ciemna skóra ).
• Po zaprzestaniu stosowania leków glikokortykosteroidowych, takich jak prednizon, na pewien czas należy sprawdzić, czy praca przysadki mózgowej i nadnerczy powróciła do normy.

Kto robi ten test?

Zazwyczaj zastrzyk ACTH wykonuje pielęgniarka. Pobranie krwi, czyli próbka krwi, wykonuje flebotomista, czyli osoba przeszkolona w tym zakresie. Następnie próbki te są wysyłane do laboratorium. Tam pracownik laboratorium medycznego je bada.

Badanie to jest często wykonywane w szpitalu lub w gabinecie endokrynologa, lekarza specjalizującego się w chorobach hormonalnych. Polega ono na podaniu leku w formie zastrzyku i pobraniu próbek krwi. Endokrynolog to lekarz specjalizujący się w chorobach hormonalnych.

Czy muszę coś przygotować przed testem?

Tak, są pewne rzeczy.

• Może zaistnieć konieczność ograniczenia aktywności fizycznej i stosowania diety bogatej w węglowodany na 12–24 godziny przed badaniem.
• Możesz też powiedzieć, że będziesz pościć przez około sześć godzin. To oznacza, że ​​nie możesz jeść ani pić niczego poza wodą.
• Jeśli przyjmujesz leki, które mogą wpływać na poziom kortyzolu, lekarz może zalecić Ci tymczasowe zaprzestanie ich przyjmowania.
• Ponieważ poziom kortyzolu zmienia się w ciągu dnia (najwyższy jest rano), test najlepiej wykonać rano, aby zmniejszyć ryzyko otrzymania fałszywych wyników.

Lekarz udzieli Ci jednak szczegółowych instrukcji dotyczących przygotowania się do tego badania. Należy ściśle przestrzegać tych instrukcji.

Jak wykonuje się badanie ACTH?

Oto podstawowe kroki:

1. Najpierw pobierana jest próbka krwi z żyły łokciowej. Pozwala to na sprawdzenie wyjściowego poziomu kortyzolu. Mogą zostać również wykonane inne badania.

2. Następnie pielęgniarka wstrzyknie do mięśnia syntetyczny hormon o nazwie ACTH (kosyntropina). Ten syntetyczny ACTH działa tak samo jak ACTH produkowany przez nasz organizm, stymulując nadnercza do produkcji kortyzolu.

3. Następnie, po 30 i 60 minutach (zwykle), ponownie pobiera się próbki krwi z żyły i sprawdza poziom kortyzolu.

4. Te próbki krwi wysyłane są do laboratorium.

Jakiego rodzaju doświadczenie zdobędziesz podczas testu?

Oto kilka rzeczy, których możesz się spodziewać podczas pobierania krwi:

• Usiądziesz na krześle i zostanie wykryta żyła w ramieniu. Najczęściej będzie ona znajdować się po wewnętrznej stronie ramienia, tuż za łokciem.
• Po znalezieniu żyły obszar ten jest czyszczony i dezynfekowany.
• Następnie do żyły wprowadza się małą igłę i pobiera próbkę krwi. Może to przypominać lekkie ukłucie.
• Po wbiciu igły w probówce zbierze się niewielka ilość krwi.
• Po pobraniu odpowiedniej ilości krwi do badania igła zostaje usunięta, a na miejscu nakłucia umieszcza się kawałek waty lub gazy, który należy docisnąć, aby zatamować krwawienie.
• Następnie na ranę nakłada się plaster.

Cosyntropinę zazwyczaj wstrzykuje się w ramię, tuż nad barkiem. Podczas wstrzyknięcia może wystąpić lekki ból lub pieczenie , ale jest to przejściowe.

Co się dzieje po teście?

Po pobraniu próbek krwi, zostaną one przesłane do laboratorium. Po otrzymaniu wyników, lekarz poinformuje Cię o nich.

Czy ten test wiąże się z jakimś ryzykiem?

Badania krwi są bardzo powszechną procedurą w medycynie. Ryzyko jest bardzo niskie. Możesz odczuwać lekkie siniaki lub ból w miejscu pobrania krwi, ale to szybko minie. Nie ma powodu do obaw.

Jak długo trzeba czekać na wyniki?

Na wyniki badania ACTH można czekać nawet tydzień, ponieważ po otrzymaniu wyników badań laboratoryjnych lekarz musi je dokładnie przeanalizować i wyciągnąć wnioski.

Jakie są wyniki?

Raporty z badań krwi, w tym raporty dotyczące kortyzolu z badania ACTH, zazwyczaj zawierają następujące informacje:

• Nazwa badania krwi lub tego, co zostało zmierzone we krwi.
• Liczba lub pomiar wyników badania krwi.
• To jest normalny zakres pomiarowy dla tego testu.
• Informacje o tym, czy Twój wynik jest prawidłowy, nieprawidłowy, wysoki czy niski.

Jakie powinny być średnie wyniki?

W normalnych warunkach poziom kortyzolu powinien wzrosnąć po sztucznej stymulacji ACTH. Prawidłowo poziom kortyzolu powinien przekraczać 12,6 mcg/dl (mikrogramów na decylitr) po stymulacji ACTH.

Pamiętaj, że te zakresy normy mogą się różnić w zależności od laboratorium, testu i osoby. Zawsze sprawdzaj zakres normy podany w raporcie.

W przypadku badania ACTH, lekarz lub endokrynolog będzie musiał dokładnie zrozumieć wyniki, zanim będzie można je zobaczyć. W razie jakichkolwiek pytań dotyczących wyników, koniecznie skontaktuj się z lekarzem.

Co oznaczają nieprawidłowe wyniki?

Twój lekarz lub endokrynolog dokładnie przeanalizuje wyniki badania ACTH. Istnieje wiele czynników, które mogą wpłynąć na dokładność testu. Najczęstszą przyczyną fałszywie dodatniego wyniku jest niedawne stosowanie kortykosteroidów.

Nieprawidłowe wyniki badania ACTH zwykle wskazują na pierwotną lub wtórną niedoczynność nadnerczy.

Pierwotna niedoczynność nadnerczy

Jeśli cierpisz na tę chorobę, Twoje nadnercza albo nie wytwarzają kortyzolu, albo nie reagują prawidłowo na ACTH. Dlatego po badaniu ACTH możesz nie zauważyć znaczącego wzrostu lub w ogóle nie zauważyć wzrostu poziomu kortyzolu. Dzieje się tak, ponieważ sztuczne ACTH nie wpływa na Twoje nadnercza.

Wtórna niedoczynność nadnerczy

Długotrwała niedoczynność przysadki mózgowej (niedoczynność przysadki) i upośledzenie produkcji ACTH prowadzą do wtórnej niewydolności nadnerczy. W rezultacie komórki, które normalnie produkują ACTH, nie są stymulowane, a nadnercza zaczynają zanikać, czyli słabnąć .

Jeśli więc od dłuższego czasu cierpisz na niedoczynność przysadki mózgowej i wtórną niedoczynność nadnerczy, po badaniu ACTH możesz zauważyć niewielki lub żaden wzrost poziomu kortyzolu.

Jeśli jednak niedoczynność przysadki mózgowej jest częściowa (co oznacza, że ​​przysadka mózgowa nadal produkuje pewną ilość ACTH) lub jeśli schorzenie to pojawiło się niedawno, po badaniu ACTH może być widoczny wzrost poziomu kortyzolu, co oznacza, że ​​poziom ten mieści się w normie.

Ostatnie przesłanie do domu

Test stymulacji ACTH to najważniejszy i najbardziej wiarygodny test diagnostyczny w przypadku niedoczynności nadnerczy. Czekanie na wyniki testu diagnostycznego może być stresujące. Pamiętaj jednak, że niezależnie od wyników, Twój zespół medyczny jest do Twojej dyspozycji. Nie bój się pytać lekarza o wyniki testu. Ważne jest, aby być na bieżąco ze swoim stanem zdrowia.

` Test ACTH, kortyzol, nadnercza, przysadka mózgowa, hormony, niewydolność nadnerczy, badania lekarskie