Masz trudności z połykaniem? Porozmawiajmy o badaniu manometrii przełyku!

Czy czujesz, że się dławisz lub masz zgagę podczas jedzenia lub picia? Czy czasami czujesz, że jedzenie cofa się do gardła? Jeśli odczuwasz tego rodzaju dyskomfort, dziś porozmawiamy o specjalnym badaniu, które może pomóc w znalezieniu przyczyny. Nazywa się ono „manometrią przełyku”.

Czym jest badanie manometrii przełyku?

Mówiąc prościej, to test sprawdzający, czy mięśnie przełyku (przewodu pokarmowego) działają prawidłowo. Wiadomo, że kiedy połykamy pokarm, przechodzi on z ust do żołądka przez ten przełyk. To jak rurka. Mięśnie w tej rurce popychają pokarm w dół. Mięśnie te zapobiegają również cofaniu się pokarmu do żołądka.

Czasami jednak może wystąpić osłabienie pracy mięśni przełyku lub problemy z jego „ruchliwością”. Wtedy pojawiają się trudności z połykaniem, zgaga i cofanie się pokarmu do gardła (refluks). Dlatego „Test manometrii przełyku” mierzy, jak dobrze i prawidłowo mięśnie przełyku kurczą się, rozkurczają i przesuwają pokarm w dół.

Dlaczego musimy wykonać ten test? Czy Ty też masz takie objawy?

Lekarz zazwyczaj zaleca to badanie, jeśli masz uporczywe problemy z połykaniem lub trudności z utrzymaniem pokarmu i płynów w żołądku. Możliwe, że przeszedłeś już inne badania przełyku, takie jak endoskopia. Jeśli te badania nie znajdą jednoznacznej przyczyny objawów, kolejnym krokiem jest często badanie motoryki przełyku, zwane manometrią przełyku.

Sprawdź, czy występuje u Ciebie któryś z poniższych objawów:

• Czy odczuwasz trudności lub ból podczas połykania pokarmu?
• Czy masz wrażenie, że po połknięciu jedzenie cofa się do gardła (cofanie się pokarmu)?
• Czy cierpisz na uporczywą zgagę (refluks żołądkowy), która nie ustępuje pomimo przyjmowania leków?
• Czy odczuwasz zgagę lub ból w klatce piersiowej niezwiązany z sercem, który nie jest spowodowany chorobą serca?

Jeśli zaobserwowałeś u siebie jeden lub więcej z tych objawów, warto porozmawiać z lekarzem i zapytać o to badanie.

Co można znaleźć w tym teście?

„Manometria” oznacza pomiar ciśnienia. Przyrząd używany w tym badaniu nazywa się „manometrem”. Mierzy on ciśnienie wytwarzane podczas skurczu mięśni przełyku. „Test manometrii przełyku” bada głównie dwa rodzaje aktywności mięśni przełyku.

1. Jak opisać ruchy mięśni, które przesuwają pokarm w dół przewodu pokarmowego (perystaltykę)?

2. Czy zastawki w górnej i dolnej części przełyku otwierają się i zamykają prawidłowo.

Jeśli występują nieprawidłowości w ciśnieniu w tych mięśniach, może to wyjaśnić przyczynę objawów i zidentyfikować określone schorzenia. Na przykład:

• `(Achalazja)` : Jest to stan, w którym dolny zwieracz przełyku nie otwiera się prawidłowo, co utrudnia przedostawanie się pokarmu do żołądka.
• `(Sklerodermia)`:Jest to choroba atakująca tkankę łączną organizmu i mogąca również osłabiać mięśnie przełyku.
• Skurcze przełyku: Jest to nagły, silny skurcz mięśni przełyku , który może powodować ból.
• `(Zespół przeżuwania)` : Jest to stan, w którym niedawno połknięty, niestrawiony pokarm wraca do ust.

Jak wykonuje się badanie „manometrii przełyku”? Wyjaśnijmy to pokrótce.

Najbardziej zaawansowaną metodą stosowaną obecnie w tym celu jest manometria o wysokiej rozdzielczości (HRM). Oto, co się dzieje: przez przełyk wprowadza się bardzo cienką rurkę, tzw. cewnik. Rurka ta ma wiele maleńkich czujników ciśnienia, być może nawet 36. Czujniki te są rozmieszczone w odległości około centymetra od siebie. Czujniki te mierzą zatem, jak kurczą się mięśnie przełyku podczas połykania pokarmu.

Dane zebrane przez te czujniki są przesyłane do komputera. Komputer analizuje dane i tworzy mapę ciśnienia w przełyku, zwaną topografią ciśnienia w przełyku (EPT). Mapa ta pozwala lekarzowi dokładnie zobaczyć, jak pracują mięśnie przełyku.

Jak powinniśmy przygotować się przed testem?

Przed tym testem musisz się trochę przygotować.

• Najlepiej nie jeść ani nie pić przez sześć godzin przed badaniem. Żołądek powinien być pusty.
• Jeśli przyjmujesz określone leki, lekarz może zalecić ich odstawienie na 24 godziny przed badaniem. Na przykład:
• `(Blokery kanału wapniowego)`
• `(Azotany)`
• `(Opioidy)` (środki przeciwbólowe)
• `(Środki uspokajające)` (leki powodujące senność)

Dlatego bardzo ważne jest, aby z wyprzedzeniem poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach.

Czy używasz znieczulenia, kiedy to robisz? Nie wiem, czy to boli, prawda?

Zazwyczaj podczas tego badania nie jesteś w pełni znieczulony. Oznacza to, że jesteś przytomny. Jeśli jednak odczuwasz silny lęk lub niepokój, możesz porozmawiać o tym wcześniej z lekarzem i, w razie potrzeby, omówić zastosowanie lekkiego znieczulenia (sedacji).

Badanie manometrii przełyku nie jest bolesne . Możesz jednak odczuwać lekki dyskomfort lub ucisk po umieszczeniu rurki w przełyku. Aby zmniejszyć ten dyskomfort, przed wprowadzeniem rurki na gardło rozpylany jest środek znieczulający. Gardło może boleć przez dzień lub dwa po badaniu, co jest normalne.

Jak dokładnie wykonuje się ten test?

Dobrze, przyjrzyjmy się bliżej temu, jak przeprowadza się ten test.

1. Najpierw lekarz lub przeszkolona pielęgniarka wprowadzi cienką rurkę z czujnikami, zwaną „cewnikiem”, przez jedno z nozdrzy i powoli w dół przełyku, aż dotrze do żołądka. Nazywa się to również „sonda nosowo-żołądkowa”.

2. Przed wprowadzeniem rurki, na jej końcówkę nakładany jest lubrykant. Na nos i gardło nakładany jest również środek znieczulający. To znacznie zmniejsza dyskomfort związany z rurką.

3. Po założeniu rurki zostaniesz poproszony o położenie się na łóżku i normalne oddychanie. Następnie zostanie wykonany pomiar wyjściowy.

4. Następnie zostaniesz poproszony o połknięcie niewielkiej ilości wody. Zazwyczaj będziesz musiał przełknąć około siedem lub osiem razy. W tym czasie zostaniesz poproszony o położenie się lub lekkie pochylenie.

5. Następnie, jeśli lekarz zechce, może to sprawdzić w inny sposób. Na przykład może poprosić o połknięcie bezpośrednio lub pozwolić na połknięcie czegoś nieco gęstszego, na przykład musu jabłkowego.

Wyobraź sobie to jako ćwiczenie mierzące „siłę” mięśni przełyku. Za każdym razem, gdy połykasz, mierzą, jak dobrze te mięśnie pracują.

Czy wiążą się z tym jakieś ryzyka lub skutki uboczne?

Badanie jest generalnie bardzo bezpieczne. Jednak niektóre osoby mogą kaszleć, odczuwać gulę w gardle lub mdłości podczas zabiegu. Objawy te ustępują jednak po pewnym czasie. Bardzo rzadko u niektórych osób może wystąpić niewielkie krwawienie z nosa, ponieważ rurka jest wprowadzana przez nos. Nie jest to poważne.

Ile czasu trwa ten test?

Cały test zajmuje około 15 minut . Nie jest to więc proces zbyt czasochłonny.

Jak rozumieć wyniki raportu z testu?

Po badaniu lekarz obejrzy wygenerowaną komputerowo mapę topografii ciśnienia w przełyku i wyjaśni wyniki. Trochę trudno nam to zrozumieć samodzielnie.

Wyniki pokazują przede wszystkim, że:

• Siła perystaltyczna: Określa ona, jak silne lub słabe są skurcze mięśni, które przesuwają pokarm w dół przełyku .
• Integralność perystaltyczna: Czy mięśnie wzdłuż zwieracza przełyku kurczą się w sposób ciągły, bez przerw, czy też występują przerwy między nimi.
• Czas, w którym skurcze mięśni zwalniają w pobliżu dolnego zwieracza przełyku (LES) (dystalny okres latencji w punkcie deceleracji skurczu) : Jest to czas, w którym skurcze te zwalniają przed skurczem końcowym, zanim pokarm trafi do żołądka. Jest to nieco skomplikowane, ale ważne dla lekarza.
• Czas, przez jaki dolny zwieracz przełyku otwiera się podczas połykania (`rozluźnienie dolnego zwieracza przełyku podczas połykania`) : określa, jak dobrze dolny zwieracz przełyku otwiera się, aby umożliwić przedostanie się pokarmu do żołądka podczas połykania.

Co masz na myśli mówiąc o nieprawidłowych wynikach?

Nieprawidłowe wyniki oznaczają, że mięśnie cewki moczowej nie pracują prawidłowo. Oto kilka przykładów:

• Perystaltyka nadciśnieniowa lub hiperkontrakcyjna : mięśnie przełyku kurczą się zbyt mocno lub zbyt często. Może to powodować ból w klatce piersiowej.
• Słaba lub nieobecna perystaltyka : Jeśli mięśnie nie kurczą się prawidłowo, przesuwanie się pokarmu w dół jest utrudnione.
• Skrócony czas latencji dystalnej i przedwczesne połykanie: Przechodzenie przez dolny zwieracz przełyku bez zwalniania tempa skurczów mięśni.
• Nieprawidłowe rozluźnienie dolnego zwieracza przełyku (LES): Zastawka nie otwiera się prawidłowo, aby umożliwić przepływ pokarmu, lub nagle się zaciska. Może to wystąpić w takich schorzeniach jak achalazja.

Czy możemy znaleźć metodę leczenia, która będzie skuteczna na podstawie tych wyników?

Tak, absolutnie. Wyniki badania manometrii przełyku pomogą lekarzowi dokładnie określić, co dzieje się w przełyku podczas połykania i gdzie leży problem. Pomoże mu to zalecić najodpowiedniejsze leczenie.

Lekarz mógł już zalecić leczenie, takie jak operacja antyrefluksowa lub naprawa przepukliny rozworu przełykowego. Jeśli tak, ten test pomoże Ci określić, jak bezpieczne i skuteczne jest to leczenie w Twoim przypadku.

Jaka jest różnica pomiędzy badaniem manometrii przełyku a badaniem połykania baru?

„(Połykanie baru)” to kolejna metoda badania przełyku. Nazywana jest również „esofagramem”. Jest to jednak „(badanie obrazowe)”, a nie badanie mierzące czynność mięśni, takie jak „manometria”.

Podczas zabiegu „połykania baru” pacjent otrzymuje do wypicia specjalny płyn o nazwie „bar”. Po podaniu tego płynu do wnętrza przełyku, przełyk jest wyraźnie widoczny na zdjęciu rentgenowskim. Podczas połykania tego płynu lekarz obserwuje pacjenta na nagraniu rentgenowskim.

Pozwala to wykryć wszelkie wady lub blokady w przełyku. Chociaż film pokazuje trudności z połykaniem, nie jest w stanie dokładnie określić, co tak naprawdę dzieje się w mięśniach przełyku, co dzieje się mechanicznie. Dlatego konieczne jest badanie ``manometryczne``.

Zazwyczaj lekarze najpierw wykonują badanie (połykanie baru) i jeśli ono wskazuje na problem, zlecają badanie (manometrię) w celu dalszego zbadania sprawy.

Na koniec zapamiętaj to (przesłanie do zapamiętania)

Dwie główne funkcje przełyku to pomoc w połykaniu pokarmu i napojów oraz zapobieganie cofaniu się pokarmu do żołądka. Nawet niewielki problem z którymkolwiek z tych dwóch narządów może powodować różnorodne dolegliwości.

Zatem „(Test manometrii przełyku)” jest jak lustro, które pokazuje lekarzowi dokładnie, gdzie i na jakim etapie procesu diagnostycznego występuje problem. Pomoże Ci to znaleźć dokładną przyczynę Twojego schorzenia i dobrać najodpowiedniejsze leczenie . Dlatego jeśli lekarz zaleci to badanie, nie bój się go. Zrozum, że jest to badanie wykonywane dla Twojego własnego dobra. Życzę szybkiego powrotu do zdrowia!

Przełyk , trudności w połykaniu, manometria, badanie przełyku, zapalenie klatki piersiowej, refluks kwaśny, achalazja