Częsta zgaga? To może być choroba refluksowa przełyku (GERD)!

Kiedy studiowałam, miałam bliską przyjaciółkę o imieniu Chamari. Chamari często skarżyła się na bóle brzucha i zgagę po jedzeniu, zwłaszcza po zjedzeniu dobrego, pikantnego dania ze Sri Lanki lub po kolacji. Myślała, że ​​to zwykła niestrawność. Ale z czasem zgaga stała się tak dotkliwa, że ​​nie dawała jej spać nawet w nocy.

„Doktor Priya, każdej nocy odczuwam pieczenie w klatce piersiowej. Mam kwaśną wydzielinę w ustach. Nie mogę wyzdrowieć nawet po regularnym przyjmowaniu leków” – zapytał mnie pewnego dnia Chamari.

Spokojnie wyjaśniłem Chamari: „Chamari, to, co ignorowałeś, myśląc, że to zwykła niestrawność, to schorzenie zwane GERD (chorobą refluksową przełyku) . To schorzenie, w którym kwas żołądkowy cofa się do gardła. To bardzo powszechna choroba wśród młodych ludzi w dzisiejszych czasach. Ale nie martw się, można ją całkowicie kontrolować, wprowadzając drobne zmiany w stylu życia i stosując odpowiednie leczenie”.

🚨 Czerwone flagi wymagające natychmiastowej pomocy medycznej

Chociaż refluks żołądkowy zazwyczaj nie zagraża życiu, należy natychmiast udać się do lekarza, jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych poważnych objawów:

• Poważne trudności z połykaniem pokarmu lub śliny albo ból podczas połykania (dysfagia/odynofagia).
• Szybka utrata wagi bez powodu (niewyjaśniona utrata wagi).
• Częste wymioty lub wymioty krwią.
• Czarne (smoliste) stolce (objaw krwawienia w żołądku lub przełyku).

Dlaczego występuje GERD? Przyczyny są proste

Na styku przełyku i żołądka znajduje się mięsień w kształcie pierścienia zwany dolnym zwieraczem przełyku (LES) . Działa on jak „zawór”, który otwiera się tylko w jednym kierunku.

Kiedy jemy, zastawka ta otwiera się, aby umożliwić przedostanie się pokarmu do żołądka, a następnie szczelnie się zamyka, gdy pokarm już przejdzie przez żołądek, zapobiegając cofaniu się mocnych kwasów żołądkowych do gardła.

Jeśli jednak z jakiegoś powodu zastawka LES osłabnie lub nie zamknie się we właściwym momencie, kwas żołądkowy może łatwo przedostać się do przełyku. Zjawisko to nazywa się refluksem żołądkowym .

Istnieje kilka głównych powodów, przez które zawór ten staje się słaby:
1. Przepuklina rozworu przełykowego: górna część żołądka wystaje do klatki piersiowej przez otwór w przeponie, powodując nieprawidłowe funkcjonowanie zastawki przepony.
2. Otyłość i ciąża: Zastawka otwiera się częściej z powodu zwiększonego ciśnienia w jamie brzusznej.
3. Złe nawyki żywieniowe: Zjadanie dużego posiłku na raz i kładzenie się zaraz po jedzeniu.
4. Alkohol, palenie i narkotyki:Palenie powoduje rozluźnienie zwieracza dolnego przełyku (LES), a leki przeciwbólowe dostępne bez recepty, np. ibuprofen, mogą również uszkodzić ściany żołądka.

Badania lekarskie w celu diagnozy choroby refluksowej

Lekarze zalecają wykonanie następujących badań w celu dokładnego zdiagnozowania schorzenia:

• Górna endoskopia: Rurkę z małą kamerą wprowadza się przez usta w celu zbadania ścian przełyku pod kątem stanu zapalnego, zmian lub oznak raka.
• Ambulatoryjne monitorowanie pH: badanie wykonywane przy użyciu małego urządzenia, które mierzy ilość kwasu przepływającego do gardła w ciągu 24 godzin.
• Ezofagram (prześwietlenie barem): Badanie to polega na wykonaniu testu połykania baru w celu wykonania zdjęć rentgenowskich przełyku w celu wykrycia zwężeń lub przepuklin.

Jak kontrolować chorobę refluksową?

Aby na stałe wyleczyć się z tej choroby, konieczna jest równowaga między zmianą stylu życia a leczeniem farmakologicznym:

1. Istotne zmiany stylu życia:

• Małe posiłki: Zamiast jeść duży posiłek, żeby napełnić żołądek na raz, jedz kilka małych posiłków częściej.
• Przerwa między posiłkami i snem: Unikaj kładzenia się i chodzenia spać przez co najmniej 3 godziny po kolacji.
• Podniesienie wezgłowia łóżka: Podniesienie wezgłowia łóżka o około 15 cm zapobiegnie podnoszeniu się kwasu pod wpływem grawitacji (samo użycie poduszek nie wystarczy).
• Kontrola wagi: redukcja niechcianego tłuszczu na brzuchu.

2. Leczenie:

• IPP (inhibitory pompy protonowej): Leki takie jak omeprazol lub ezomeprazol znacznie zmniejszają produkcję kwasu w żołądku.
• Blokery receptora H2 (H2 Blockers): Leki takie jak famotydyna kontrolują również wydzielanie kwasu.
• Leki zobojętniające: Leki w postaci płynnej, przynoszące natychmiastową ulgę w bólu w klatce piersiowej.

Co wolno, a czego nie wolno

Źródła naukowe (Odniesienia)

• 📚 Zgaga i refluks żołądkowy – NHS
• 📚 Choroba refluksowa przełyku: ogólny przegląd - PMC