Czy trudno jest wykonywać codzienne czynności samemu? Porozmawiajmy (Czynności dnia codziennego – ADL)

Czy widziałeś kiedyś swoją ukochaną mamę, tatę lub babcię poświęcającą chwilę na to, by się zrelaksować? Albo sprawiającą wrażenie nieco zapominalskiej, gdy robi sobie herbatę? Widzimy te drobne rzeczy każdego dnia. Czasami o nich zapominamy, myśląc: „Tak to już jest, kiedy się starzejemy”. Ale te proste rzeczy tak naprawdę wiele mówią o naszym zdrowiu, a zwłaszcza o naszej zdolności do samodzielnego życia. To właśnie w medycynie nazywamy „czynnościami dnia codziennego” (ADL).

Mówiąc najprościej, czym są te czynności dnia codziennego (ADL)?

To bardzo proste. Czynności dnia codziennego to podstawowe czynności, które wykonujemy każdego dnia, aby dbać o nasze ciało i zachować zdrowie. Pomyśl o tym, o rzeczach, które robimy od momentu, gdy budzimy się rano, do momentu, gdy kładziemy się spać. Nie możemy żyć bez takich rzeczy jak jedzenie, kąpiel i korzystanie z toalety. To są podstawowe czynności, które odgrywają rolę.

To dodatkowo komplikuje sprawy. Na przykład zarządzanie pieniędzmi, robienie zakupów, gotowanie i pranie. Bez tego trudno nam żyć samemu i niezależnie, prawda?

Czasami ktoś potrzebuje pomocy w tych czynnościach tylko przez krótki czas. Wyobraź sobie, że masz złamaną nogę i przeszedłeś operację. Przez jakiś czas będziesz miał trudności z kąpielą lub samodzielnym chodzeniem. W tym czasie ktoś będzie potrzebował pomocy. Ale gdy rana się zagoi, będziesz mógł znów wykonywać te czynności samodzielnie.

Niektórzy jednak potrzebują pomocy w tych czynnościach przez długi czas, być może do końca życia. Wynika to z przewlekłej choroby. Na przykład osoba z ciężkim zapaleniem stawów może mieć trudności z zapinaniem guzików lub jedzeniem, ponieważ nie może prawidłowo zginać ani prostować kończyn. Podobnie osoba z postępującą utratą pamięci (np. chorobą Alzheimera) może zacząć zapominać o takich rzeczach, jak gotowanie czy posługiwanie się pieniędzmi.

Lekarze dzielą te czynności dnia codziennego na dwie części. Przyjrzyjmy się im osobno.

1. Podstawowe codzienne czynności (podstawowe ADL)

2. Czynności dnia codziennego wymagające użycia instrumentów (Instrumental ADLs lub IADLs)

Podstawowe codzienne czynności (ADL) – niezbędne do przetrwania

Obejmuje to rzeczy, które są nam absolutnie niezbędne do przetrwania, rzeczy bezpośrednio związane z naszym ciałem. Są to podstawowe potrzeby naszego ciała. Jeśli nie będziemy w stanie zaspokoić którejkolwiek z nich, będzie to miało bezpośredni wpływ na nasze zdrowie.

Pomyśl o tym w ten sposób. Jeśli możesz chodzić, ale tracisz równowagę i upadasz, to jest problem. Oznacza to, że możesz to zrobić, ale nie możesz zrobić tego bezpiecznie . Jeśli potkniesz się o mały kawałek dywanu w domu i upadniesz, albo poślizgniesz się i upadniesz w łazience, zdecydowanie powinieneś powiedzieć o tym lekarzowi.

Nie odkładaj tych spraw na później, myśląc: „Tak to już jest, kiedy się starzejesz”. Nawet niewielka zmiana może być początkiem dużego problemu.

Aktywności wspomaganego życia (IADL) – rzeczy, które pomagają żyć niezależnie

Przyjrzyjmy się teraz drugiej części. Nazywamy je „czynnościami instrumentalnymi życia codziennego (IADL). Mogą one nie być tak niezbędne do życia, jak te podstawowe zadania. Jednak, aby dana osoba mogła żyć samotnie, bezpiecznie i niezależnie w społeczeństwie, musi być w stanie wykonywać te zadania. Wymaga to odrobiny złożoności, planowania i organizacji.

Często pierwszą rzeczą, jaka przychodzi do głowy, gdy ktoś potrzebuje pomocy, jest to, że nie jest w stanie wykonywać tych podstawowych czynności dnia codziennego. Czasami uświadamia sobie: „Och, nie mogę już jeździć autobusem sama” albo „Czasami zapominam wziąć leki”. Czasami dana osoba nie zdaje sobie z tego sprawy, ale jej rodzina i lekarze widzą różnicę.

W większości przypadków nawet osoba, która ma trudności z wykonywaniem codziennych czynności dnia codziennego, może bez problemu wykonywać podstawowe czynności dnia codziennego, o których mówiliśmy wcześniej (takie jak kąpiel i jedzenie). Jednak w przypadku problemów takich jak problemy z pamięcią, z czasem nawet podstawowe czynności dnia codziennego stają się trudne do wykonania.

O której godzinie lekarze sprawdzają, czy wykonujesz te czynności dnia codziennego?

Nie jest to test, który wykonuje się stale u wszystkich, ale jest on rozpatrywany w określonych sytuacjach. Do takich sytuacji należą:

• Podczas pobytu w szpitalu: Jeśli leczysz się w szpitalu z powodu choroby, pielęgniarki i lekarze sprawdzą, czy jesteś w stanie samodzielnie funkcjonować, zanim wypuszczą Cię do domu.
• Po operacji, wypadku lub udarze: Ponieważ po takim zdarzeniu funkcje organizmu ulegają ograniczeniu, zdolności te są często badane w trakcie rekonwalescencji.
• W przypadku chorób, które upośledzają pamięć i funkcjonowanie mózgu: Ponieważ stan osób cierpiących na takie choroby, jak choroba Alzheimera i choroba Parkinsona, zmienia się z biegiem czasu, przeprowadza się u nich regularne badania w celu sprawdzenia, czy są w stanie pracować samodzielnie.
• W przypadku problemów ze zdrowiem psychicznym: Niektóre schorzenia psychiczne mogą zmniejszać zainteresowanie i zdolność do wykonywania pracy. To również czas, w którym należy zwrócić na nie uwagę.

Jak mierzy się te zdolności?

Lekarze stosują w tym celu różne metody.

• Bezpośrednia obserwacja: Bezpośrednio obserwujesz osobę wykonującą zadanie i oceniasz, jak dobrze sobie z nim radzisz.
• Zapytaj opiekuna: Jeśli masz opiekuna, zapytaj go o swoje umiejętności i zbierz informacje.
• Samoocena: Czasami zadajesz sobie pytanie : „Czy możesz to zrobić sam? Jakie są trudności?”

Korzystając z jednej lub kilku z tych metod, określisz poziom potrzebnej Ci pomocy. Na tej podstawie lekarz może zasugerować:

• Korzystanie ze środków wspomagających: takich jak chodzik do chodzenia, specjalne sztućce do jedzenia i uchwyty do łazienki.
• Wprowadzanie zmian w domowym otoczeniu: na przykład korzystanie z krzeseł z podłokietnikami, usuwanie śliskich dywaników itp.
• Zatrudnienie kogoś do pomocy: Zatrudnienie kogoś do pomocy w pracach domowych lub skorzystanie z usług ``opiekuna domowego``.
• Inne możliwości zakwaterowania: W zależności od sytuacji, skierowanie do placówki takiej jak dom opieki lub dom opieki.

Poznajmy również kwestionariusz Katz ADL Scale.

To metoda powszechnie stosowana przez lekarzy na całym świecie. Nazywa się „Indeksem Niezależności Katza w Czynnościach Życia Codziennego” lub „Skalą Katza ADL”. Mierzy ona, jak dobrze samodzielnie wykonujesz 6 podstawowych czynności dnia codziennego, które omówiliśmy wcześniej.

To bardzo proste. Za każde zadanie, które wykonasz samodzielnie, bez pomocy, otrzymujesz 1 punkt. Za każde zadanie wymagające pomocy otrzymujesz 0 punktów. Maksymalna liczba punktów to 6.

Zobaczmy, jakie to 6 podstawowych czynności dnia codziennego i co trzeba zrobić, aby uzyskać ocenę.

Lekarz użyje skali Katza ADL oraz innych kwestionariuszy, takich jak skala Lawton Instrumental Activities of Daily Living Scale, która mierzy IADL, aby uzyskać pełny obraz Twojego stanu. Jeśli znajdziesz takie kwestionariusze w internecie, nie wypełniaj ich i nie wyciągaj wniosków na własną rękę. Możesz błędnie zinterpretować informacje. Najlepszym i najbezpieczniejszym rozwiązaniem jest rozmowa z lekarzem i postępowanie zgodnie z jego wskazówkami, jeśli Ty lub ktoś z Twoich bliskich odczuwa tego rodzaju dyskomfort.