Zespół ostrej niewydolności oddechowej (ARDS): proste wyjaśnienie

Czy słyszałeś kiedyś o kimś na oddziale intensywnej terapii (OIT), kto miał trudności z oddychaniem i był podłączony do respiratora? Może przydarzyło się to komuś z Ciebie. Główną przyczyną jest często poważny stan zdrowia, o którym będziemy mówić, czyli ARDS. Nazwa może brzmieć trochę przerażająco, ale bez obaw. Wyjaśnimy to w prosty i zrozumiały sposób.

Czym właściwie jest ARDS?

Mówiąc prościej, ARDS to poważne uszkodzenie płuc. Wyobraź sobie płuca jak dwie gąbki. Normalnie, kiedy oddychamy, gąbki te wypełniają się powietrzem. Jednak w ARDS maleńkie pęcherzyki powietrza wewnątrz płuc (zwane pęcherzykami płucnymi) zaczynają wypełniać się płynem.

Wyobraź sobie, że gdy gąbka wchłania wodę, nie ma już miejsca na wniknięcie do niej powietrza. To samo dzieje się z płucami. Kiedy zamiast powietrza wypełnia je woda, płuca nie mogą się prawidłowo napełnić. W rezultacie krew nie otrzymuje wymaganej ilości tlenu. W medycynie nazywamy ten stan „niedotlenieniem” . Jest to bardzo niebezpieczne.

Lekarze zazwyczaj klasyfikują ARDS na trzy stopnie – łagodny, umiarkowany i ciężki. Stopień ten określa się, porównując poziom tlenu we krwi z ilością tlenu, jaką należy podać na zewnątrz, aby przywrócić jego prawidłowy poziom.

ARDS zwykle występuje, gdy ktoś jest hospitalizowany z powodu innej infekcji, choroby lub poważnego wypadku. Jeśli jednak wystąpią u Ciebie te objawy, nawet jeśli nie jesteś hospitalizowany, ważne jest, aby natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.

Jakie są główne objawy tej choroby?

Objawy ARDS mogą się różnić w zależności od przyczyny, stopnia zaawansowania schorzenia oraz wszelkich wcześniej występujących chorób serca lub płuc. Istnieją jednak pewne typowe objawy.

Zespół ostrej niewydolności oddechowej (ARDS) rozwija się zazwyczaj w ciągu kilku godzin lub dni od wystąpienia zdarzenia wywołującego, a stan ten może bardzo szybko stać się poważny.

Jakie są przyczyny ARDS?

ARDS nie jest chorobą, która występuje samoistnie. Występuje w wyniku innej choroby lub wypadku. Przyjrzyjmy się niektórym głównym przyczynom poniżej.

Kto jest narażony na zwiększone ryzyko?

Osoby hospitalizowane z powodu choroby lub wypadku są najbardziej narażone na rozwój ARDS. Jednak nie każda hospitalizowana osoba na niego zachoruje. Istnieje kilka innych czynników zwiększających ryzyko:

• Bycie w wieku powyżej 65 lat.
• Palenie tytoniu.
• Uzależnienie od narkotyków lub alkoholu.
• Posiadanie istniejącej wcześniej choroby płuc.

Inne powikłania, które mogą wystąpić w wyniku zespołu ostrej niewydolności oddechowej (ARDS)

ARDS atakuje nie tylko płuca. Może powodować różne powikłania zarówno w szpitalu, jak i po powrocie do domu.

• Zakrzepy krwi: Zakrzepy krwi mogą tworzyć się w żyłach, szczególnie w nogach. Nazywamy to „zakrzepicą żył głębokich” (DVT).
• Zapadnięcie się płuc: uszkodzone płuco może pęknąć (odma opłucnowa) z powodu ciśnienia wywieranego przez respirator.
• Majaczenie: Majaczenie.
• Niewydolność wielu narządów: Jednoczesna niewydolność narządów, takich jak mózg, serce i nerki.
• Osłabienie mięśni: Mięśnie słabną, gdy przez wiele dni leżymy w łóżku.
• Bliznowacenie płuc: W procesie gojenia się płuc (włóknienie płuc) może dojść do utworzenia się tkanki bliznowatej.
• Problemy psychologiczne: Po tak strasznym przeżyciu mogą wystąpić takie schorzenia, jak zespół stresu pourazowego (PTSD), lęk i depresja.

Jak lekarze to rozpoznają?

Ponieważ objawy ARDS są podobne do objawów innych chorób serca i płuc, lekarze zlecają szereg badań, aby potwierdzić, czy jest to ARDS.

• Zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej: pozwala sprawdzić ilość płynu w płucach.
• Badania krwi: Zmierz poziom tlenu we krwi i określ stopień zaawansowania zespołu ostrej niewydolności oddechowej (ARDS).
• Echokardiogram: badanie ultrasonograficzne pozwalające ocenić pracę serca.
• EKG (elektrokardiogram): Oglądanie aktywności elektrycznej serca.
• Pulsoksymetria: ciągłe monitorowanie poziomu tlenu za pomocą małego urządzenia zakładanego na palec.
• Tomografia komputerowa: uzyskaj bardziej szczegółowe informacje o płucach.
• Badanie wydzieliny oddechowej: Znajdź przyczynę zakażenia.

Jak się to leczy?

Głównym celem leczenia ARDS jest zwiększenie poziomu tlenu we krwi i zapobieganie niewydolności innych narządów. W tym celu pacjenci zdecydowanie potrzebują respiratora i tlenoterapii .

Lekarze podejmują również szereg innych działań w celu zminimalizowania powikłań.

• Środki uspokajające podaje się w celu uśmierzenia bólu i dyskomfortu.
• Pacjenta odwraca się do pozycji leżącej na brzuchu , a nie stojącej. Dzięki temu tlen łatwiej dociera do płuc.
• Leki rozrzedzające krew podaje się w celu zapobiegania powstawaniu zakrzepów.
• Leki moczopędne podaje się w celu usunięcia nadmiaru płynów z organizmu i płuc.
• Leczenie lub zapobieganie zakażeniom, jeśli występująPodano antybiotyki.
• Fizjoterapia jest stosowana w celu zapobiegania osłabieniu mięśni.

Jak długo trwa leczenie i jakie są rokowania?

Czas potrzebny na powrót do zdrowia zależy od stopnia zaawansowania choroby i szybkości rekonwalescencji płuc. Zazwyczaj powrót do normalnej funkcji płuc po ARDS może trwać od sześciu miesięcy do roku . Jednak u niektórych osób nie następuje pełny powrót do zdrowia.

Wskaźniki przeżywalności w przypadku ARDS znacząco wzrosły. Przy wczesnym leczeniu przeżywa od 55% do 70% pacjentów. Jednak wskaźnik ten spada, jeśli leczenie jest opóźnione lub jeśli inne narządy zaczynają niewydolność.

Powrót do zdrowia to długa droga. Większość osób jest w stanie samodzielnie oddychać po odłączeniu od respiratora. Niektórzy wracają do zdrowia całkowicie. Inni mogą mieć długotrwałe problemy z płucami. Będą musieli pozostać pod stałą opieką pulmonologa.