Czy mięsień sercowy się pogrubia? Porozmawiajmy o leczeniu alkoholową ablacją przegrody międzyprzedsionkowej (ASA)!

Czy czasami odczuwasz duszność, ucisk w klatce piersiowej lub po prostu zmęczenie, gdy jesteś nieco zmęczony? Przyczyn tych objawów może być wiele. Czasami jednak przyczyną jest problem z sercem. Dzisiaj omówimy specjalne leczenie takich schorzeń serca, które nie wymaga poważnej operacji.

Mówiąc najprościej, czym jest ablacja przegrody alkoholowej (ASA)?

Ta nazwa może brzmieć nieco skomplikowanie, ale uprośćmy ją. Ablacja przegrody alkoholowej (ASA) to małoinwazyjny zabieg wykonywany przez kardiologów.

Ta terapia jest przeznaczona dla osób z chorobą serca zwaną kardiomiopatią przerostową (HCM) . Nazwa może być nieco myląca, prawda? Mówiąc wprost, choroba ta powoduje nadmierne pogrubienie mięśnia sercowego. Dokładniej, ściana oddzielająca dwie komory serca, zwana przegrodą , staje się grubsza.

Wyobraź sobie, że twoje serce to pompa wodna. Ta pompa pompuje krew do całego ciała. Jeśli jednak ściana tej pompy stanie się zbyt gruba, przestrzeń, przez którą krew może wypłynąć, zwęża się, prawda? Tak właśnie dzieje się w przypadku kardiomiopatii przerostowej (HCM). Kiedy ściana serca pogrubia się, krew nie pompuje prawidłowo. To właśnie dlatego pojawiają się objawy, o których wspomnieliśmy wcześniej, takie jak duszność i zmęczenie.

W tej terapii ASA bardzo cienka, elastyczna rurka (cewnik) jest używana do znalezienia naczynia krwionośnego, które dostarcza krew do pogrubionej części mięśnia serca. Następnie przez tę rurkę wstrzykuje się niewielką ilość specjalnego alkoholu do pogrubionej części mięśnia. Alkohol powoduje obumieranie komórek, które niepotrzebnie się rozrosły, a ta część kurczy się i kurczy. Następnie droga, którą krew wypływa z serca, ponownie się poszerza, a przepływ krwi zostaje przywrócony.

Dla kogo ta metoda leczenia jest najbardziej odpowiednia?

To leczenie jest przeznaczone dla osób cierpiących na schorzenie, o którym wspomnieliśmy wcześniej, zwane kardiomiopatią przerostową (HCM). Jest to choroba dziedziczna . Oznacza to, że jeśli ktoś w Twojej rodzinie na nią choruje, istnieje ryzyko, że i Ty na nią zachorujesz.

Zazwyczaj osobom z kardiomiopatią przerostową (HCM) najpierw podaje się leki. Jednak u niektórych osób, nawet po ich zastosowaniu, objawy (takie jak duszność i zmęczenie) nie ustępują. Dlatego lekarze rozważają leczenie ASA u tych osób.

Istnieje inna opcja. To operacja na otwartym sercu, zwana miektomią przegrody międzyprzedsionkowej . W tej operacji klatka piersiowa zostaje otwarta, a zgrubiały mięsień zostaje wycięty i usunięty. Jednak ze względu na to, że jest to poważna operacja, gojenie trwa dłużej, a ryzyko jest wyższe.

Mówiąc prościej, jest to skuteczna alternatywna metoda leczenia dla osób, które nie mogą poddać się poważnej operacji.

Jak przygotować się przed zabiegiem?

Gdy lekarz zdecyduje, że ta terapia jest dla Ciebie odpowiednia, musisz najpierw wykonać kilka czynności. Lekarz udzieli Ci jasnych instrukcji.

Co dzieje się podczas leczenia?

Zabieg ten przeprowadza się w specjalnym pomieszczeniu (Cath Lab) na oddziale kardiologicznym szpitala. Zazwyczaj trwa on około godziny lub dwóch.

• Masz świadomość:W tym przypadku nie jesteś całkowicie znieczulony. Oznacza to, że jesteś świadomy. Otrzymujesz jednak środki uspokajające, które pomagają ci się zrelaksować i nie odczuwać strachu.
• Znieczulenie igłowe: Igła służy do znieczulenia obszaru, w którym zostanie wprowadzony cewnik, np. okolicy nadgarstka lub pachwiny.
• Wprowadzenie cewnika: Lekarz przeprowadza następnie cienką rurkę przez naczynie krwionośne od miejsca znieczulonego do serca.
• Monitorowanie rentgenowskie: Lekarze wykorzystują zdjęcia rentgenowskie, aby sprawdzić przebieg cewy i upewnić się, czy prowadzi ona do właściwego miejsca w sercu.
• Zastrzyk z alkoholu: Po znalezieniu prawidłowego naczynia krwionośnego, niewielka ilość specjalnego alkoholu , zwanego alkoholem izopropylowym, jest wstrzykiwana przez rurkę do pogrubionego mięśnia. W tym momencie możesz odczuwać dyskomfort lub ból w klatce piersiowej. Jest to normalne.
• Tymczasowy rozrusznik serca: Podczas leczenia, przewód z tymczasowego rozrusznika serca jest wprowadzany do żyły w szyi. Pozostaje on na miejscu przez dwa do trzech dni po zabiegu, aby monitorować rytm serca.
• Zakończenie: Po zakończeniu zabiegu rurka jest usuwana, a miejsce zabiegu zamykane jest szwami lub ciasnym bandażem uciskowym.

Co dzieje się po leczeniu?

Po zabiegu będziesz musiał pozostać w szpitalu przez dwa lub trzy dni (48-72 godziny). Ten czas jest bardzo ważny.

• Monitorowanie tętna: W tych dniach zespół medyczny będzie nadal monitorował rytm serca. Wynika to z faktu, że u niektórych osób, jako niewielki skutek uboczny tego leczenia, może wystąpić zaburzenie sygnałów elektrycznych w sercu. Nazywa się to blokiem serca . W takim przypadku tętno może stać się zbyt wolne . Dlatego będziesz pod ścisłą obserwacją.
• Odpoczynek w łóżku: Jeśli rurka została wprowadzona przez pachwinę, zostaniesz poproszony o pozostanie w łóżku z wyprostowanymi nogami przez kilka godzin, aby zapobiec krwawieniu. Jeśli rurka została wprowadzona przez nadgarstek, zazwyczaj nie musisz tak leżeć.
• Środki przeciwbólowe: W razie potrzeby zostaną podane środki przeciwbólowe.
• Ponowne badanie: Przed opuszczeniem szpitala może zostać wykonane kolejne badanie, np. echokardiogram , w celu sprawdzenia skuteczności leczenia.

Jakie są korzyści i zagrożenia związane z tą metodą leczenia?

Jak w przypadku każdego leczenia, istnieją korzyści, ale też pewne drobne zagrożenia.

Jakie są zalety?

Główną zaletą jest to, że nie wymaga operacji na otwartym sercu. Dlatego:

• Czas rekonwalescencji jest bardzo krótki.
• Powikłania związane z zabiegiem chirurgicznym zdarzają się rzadko.
• Nie pozostawi dużej blizny.
• Jest to najlepsze rozwiązanie dla tych, których nie stać na poważną operację.

Jakie są ryzyka?

Powikłania zdarzają się rzadko, ale ważne jest, aby być ich świadomym. Więcej informacji na ten temat udzieli Ci lekarz.

Jak długo trwa gojenie?

Czas rekonwalescencji zależy od indywidualnych potrzeb. Czas rekonwalescencji będzie zależał od ogólnego stanu zdrowia. Większość osób może wrócić do normalnej aktywności w ciągu około tygodnia . Zawsze jednak należy skonsultować się z lekarzem przed rozpoczęciem jakichkolwiek intensywnych ćwiczeń.

U wielu osób natychmiast po leczeniu następuje odczuwalna ulga w objawach.

Jeśli zauważysz u siebie takie objawy, natychmiast zgłoś się do lekarza!

Jeżeli po powrocie do domu z leczenia wystąpią u Ciebie jakiekolwiek z poniższych objawów, natychmiast skontaktuj się z lekarzem lub udaj się do najbliższego szpitalnego oddziału ratunkowego.

• Nieprawidłowe bicie serca lub uczucie bicia serca (kołatanie).
• Ból w klatce piersiowej.
• Trudności w oddychaniu, przyspieszony oddech (duszność) .
• Zawroty głowy lub niebieskie oczy.
• Bardzo zmęczony.
• Zaczerwienienie, obrzęk, krwawienie lub gorączka w miejscu wprowadzenia rurki (są to objawy infekcji).
• Nudności i wymioty.

Ablacja przegrody alkoholowej to bardzo skuteczna metoda leczenia kardiomiopatii przerostowej. Pozwala kontrolować objawy przy mniejszym ryzyku i szybszym powrocie do zdrowia niż operacja. W razie jakichkolwiek pytań prosimy o kontakt z kardiologiem w celu uzyskania dodatkowych informacji.

Ablacja przegrody międzyprzedsionkowej alkoholem, ASA, kardiomiopatia przerostowa, kardiomiopatia przerostowa, choroba serca, pogrubienie serca, duszność, miektomia przegrody międzyprzedsionkowej, rozrusznik serca, blok serca, operacja serca, Hadawath Roga