Czy poziom wód płodowych u Twojego dziecka jest niski? Porozmawiajmy o leczeniu amnioinfuzyjnym

Możesz być w ostatnich tygodniach ciąży. Albo możesz być na sali porodowej i rodzić. Nagle wchodzi lekarz i mówi: „Tętno dziecka trochę zwalnia, a ilość płynu owodniowego wokół niego wydaje się być niska”. W takich chwilach porozmawiamy o specjalnym leczeniu, które lekarze stosują, aby chronić Ciebie i Twoje dziecko. Nie martw się, gdy to usłyszysz – w większości przypadków jest to bardzo skuteczne leczenie.

Mówiąc najprościej, czym jest Amnioinfusion?

Amnioinfuzja to zabieg polegający na wstrzyknięciu specjalnego płynu do macicy, gdzie znajduje się dziecko. To jak napełnianie małego zbiornika, który stał przez jakiś czas. Zabieg wykonuje się, gdy tętno dziecka staje się nieregularne lub wolne w trakcie porodu. Głównym powodem jest zmniejszanie się ilości wody wokół dziecka.

Być może zastanawiasz się, czym są te płyny. Nie są one szkodliwe dla Ciebie ani Twojego dziecka. Lekarze używają roztworu soli fizjologicznej lub płynu Ringera z dodatkiem mleczanu . Są to czyste, sterylne płyny, bardzo podobne do płynów w naszym organizmie.

Po wstrzyknięciu do macicy płyn ten zastępuje płyn owodniowy, który został wyczerpany. To zapobiega przepychaniu się pępowiny, przywraca dopływ tlenu do dziecka i stabilizuje jego tętno.

Czym zatem jest płyn owodniowy?

Płyn owodniowy to ciepła, ochronna, płynna poduszka, która otacza dziecko w macicy. Zapewnia mu znaczną ochronę.

• Chroni dziecko przed zarazkami pochodzącymi z zewnątrz.
• Zapobiega uciskowi pępowiny.
• Chroni dziecko przed urazami podczas przemieszczania się w macicy.
• Pomaga rozwijać płuca i układ trawienny dziecka.
• Pomaga utrzymać stałą temperaturę ciała dziecka.

Jeśli utraci się wystarczającą ilość tego ważnego płynu owodniowego, u dziecka mogą wystąpić problemy zdrowotne i powikłania podczas porodu.

Znaczenie pępowiny

Pępowina to linia życia dziecka w łonie matki. To ona łączy dziecko z łożyskiem. Dzięki niej dziecko otrzymuje cały tlen, krew i niezbędne składniki odżywcze. Jeśli więc pępowina ulegnie uciskowi, wszystkie te substancje mogą zostać odcięte. Może to być bardzo niebezpieczne dla dziecka.

W jakich przypadkach konieczne jest leczenie amnioinfuzją?

To leczenie nie jest dla każdego. Lekarze zalecają je tylko w kilku konkretnych przypadkach. Stosuje się je głównie w przypadku zmniejszenia ilości płynu owodniowego wokół dziecka, czyli w przypadku małowodzia .

Poniższa tabela pomoże Ci to lepiej zrozumieć.

Czy są przypadki, w których nie należy stosować tego zabiegu?

Tak, zdecydowanie. W niektórych przypadkach leczenie amnioinfuzyjne nie jest stosowane i zamiast tego należy podjąć inne środki.

• Jeśli dziecko jest w poważnym niebezpieczeństwie:Jeśli tętno dziecka jest bardzo niskie, liczy się każda minuta. W takich przypadkach lekarze mogą zdecydować o jak najszybszym porodzie (na przykład poprzez cesarskie cięcie w trybie nagłym), zamiast tracić czas na tę metodę leczenia.
• Jeśli masz aktywną infekcję, taką jak opryszczka narządów płciowych: Nie zaleca się stosowania tego leczenia, jeśli masz infekcję obejmującą macicę.
• W przypadku problemów z łożyskiem: Zabiegu tego nie wykonuje się, jeśli istnieje podejrzenie takiego schorzenia, jak łożysko przodujące (łożysko położone nisko w macicy) lub przedwczesne odklejenie się łożyska (łożysko oddziela się od ściany macicy).
• Jeśli dziecko nie jest ułożone prawidłowo: Ta metoda leczenia nie jest odpowiednia, jeśli dziecko nie jest ułożone główką w dół, jest ułożone pośladkowo lub znajduje się w innej nieprawidłowej pozycji.

Jak przebiega zabieg Amnioinfusion?

Nie bój się pytać, jak to się robi. Zazwyczaj nie jest to bolesne. Lekarz i pielęgniarki będą siedzieć obok Ciebie i zajmą się wszystkim.

Najpierw lekarz upewni się, że dziecko jest ułożone główką w dół. Szyjka macicy powinna być rozwarta na co najmniej 1-2 centymetry.

Następnie do macicy ostrożnie wprowadza się bardzo cienką, elastyczną rurkę zwaną cewnikiem do pomiaru ciśnienia wewnątrzmacicznego (IUPC) . Z jednej strony rurka ta jest podłączona do monitora mierzącego tętno dziecka i skurcze macicy. Z drugiej strony jest podłączona do rurki, przez którą wstrzykiwany jest roztwór soli fizjologicznej.

Następnie lekarz powoli wstrzyknie do macicy sól fizjologiczną o temperaturze pokojowej. Zazwyczaj trwa to od 10 do 30 minut. W tym czasie lekarz i personel będą uważnie monitorować stan Ciebie i Twojego dziecka. Będą również regularnie sprawdzać, czy ilość płynu w macicy jest odpowiednia.

Po zabiegu możesz odczuwać niewielki dyskomfort, ale to normalne.

Jakie są korzyści z tego leczenia?

Oprócz przywrócenia akcji serca dziecka, zabieg ten przynosi szereg innych korzyści.

• Zmniejszone ryzyko cięcia cesarskiego: Cięcia cesarskie w trybie nagłym są często wykonywane z powodu niskiego tętna dziecka. Jeśli leczenie może zapobiec temu schorzeniu, masz większe szanse na naturalny poród.
• Ograniczone użycie narzędzi: Konieczność korzystania z narzędzi takich jak kleszcze lub próżniociąg może zostać zmniejszona.
• Dziecko ma zapewniony dobry dopływ krwi i tlenu: Ponieważ pępowina jest wolna, dziecko otrzymuje tlen i składniki odżywcze bez żadnych przeszkód.
• Pomoc w opóźnieniu porodu przedwczesnego:Jak wspomniano wcześniej, przedwczesne odejście wód płodowych może pomóc w utrzymaniu dziecka w macicy przez kilka kolejnych dni.
• Poprawa wyników w skali Apgar : Punktacja Apgar to system oceniający stan zdrowia dziecka bezpośrednio po urodzeniu. Wynik ten jest wyższy, gdy dziecko rodzi się zdrowe dzięki temu leczeniu.
• Zmniejszone ryzyko infekcji u matki: Utrata płynu owodniowego może również powodować infekcje u matki, na przykład poporodowe zapalenie błony śluzowej macicy . To leczenie zmniejsza to ryzyko.

Czy istnieją jakieś potencjalne zagrożenia?

Jak w przypadku każdego zabiegu medycznego, istnieje bardzo niewielkie ryzyko. Nie zdarza się ono jednak zbyt często. Twój lekarz dokładnie się tym zajmie.

• Zakażenie (zapalenie błon płodowych): Istnieje bardzo małe ryzyko zakażenia łożyska i płynu owodniowego.
• Wypadnięcie pępowiny: Bardzo rzadko pępowina może zejść do pochwy przed urodzeniem się dziecka.
• Wielowodzie: Istnieje ryzyko, że w macicy zgromadzi się więcej płynu, niż jest to konieczne.
• Uszkodzenie macicy: Bardzo rzadko może dojść do nadmiernego rozciągnięcia macicy (nadmiernego rozdęcia macicy) lub perforacji jej ściany (perforacji macicy).

Jak skuteczna jest ta metoda leczenia?

Zabiegi amnioinfuzyjne często kończą się sukcesem. Co ciekawe, im mniej wody jest wokół dziecka, tym większe prawdopodobieństwo powodzenia zabiegu.

Lekarze mają metodę pomiaru ilości płynu owodniowego wokół dziecka. Nazywa się ona wskaźnikiem płynu owodniowego (AFI) . Badania wykazały, że:

• Leczenie to okazało się skuteczne w 63% przypadków u osób, u których wartość AFI przy początkowym pomiarze wynosiła mniej niż 4 centymetry.
• W przypadku AFI o wielkości od 4 do 8 centymetrów wskaźnik powodzenia wynosi 44% .

Oznacza to, że w przypadku osób, które są naprawdę odwodnione i potrzebują pomocy, efekty tej terapii są bardzo dobre.