Czy wiesz o raku odbytu? Porozmawiajmy o tym!

Czy odczuwasz czasem ciągłe swędzenie wokół odbytu lub odrobinę krwi podczas wypróżniania? To naprawdę krępujące, rozmawiać o tym z kimkolwiek, prawda? Ale to nie zawsze są proste, błahe sprawy. Dzisiaj porozmawiamy o chorobie zwanej rakiem odbytu. To coś, o czym wszyscy powinniśmy wiedzieć.

Czym jest rak odbytu?

Mówiąc najprościej, rak odbytu to nowotwór rozwijający się w tkankach odbytu, czyli w wyściółce kanału odbytu. Kanał odbytu to przewód łączący odbyt (otwór, przez który wydalane są odchody) z odbytnicą (najniższą częścią układu pokarmowego). Mówiąc precyzyjnie, stolec opuszcza organizm przez ten przewód. Najlepsze jest to, że jeśli ten nowotwór zostanie wcześnie wykryty i leczony, można go całkowicie wyleczyć.

Czy istnieją rodzaje raka odbytnicy?

Tak, istnieją dwa główne rodzaje raka odbytnicy.

• Rak płaskonabłonkowy: Jest to najczęstszy rodzaj raka odbytnicy. Różni się jednak od raka skóry, który rozwija się w górnej warstwie naskórka.
• Gruczolakorak: Jest to również drugi typ.

Czy to powszechna choroba?

Nie, rak odbytnicy w rzeczywistości nie jest aż tak powszechny. Pomyślcie: według Amerykańskiego Towarzystwa Onkologicznego (American Cancer Society), w 2023 roku w Stanach Zjednoczonych zdiagnozowanych zostanie tylko około 9000 osób z tą chorobą. (Dotyczy to raka odbytnicy, raka odbytniczo-odbytniczego i raka odbytu). Szacuje się jednak, że rak jelita grubego zostanie zdiagnozowany u około 153 000 osób. Jak widać, jest to stosunkowo niska liczba.

Jakie są tego objawy?

Objawy raka odbytnicy mogą czasami przypominać normalne schorzenia. Na przykład uporczywy świąd w odbycie. Inne objawy mogą obejmować:

• Krwawienie z odbytu , szczególnie podczas wypróżniania.
• Odczuwanie czegoś w rodzaju guzka lub grudki ciała. (Tego typu guzek można również zauważyć w pobliżu otworu odbytu.)
• Ból.
• Zmiany w nawykach jelitowych. To znaczy zmiany w częstotliwości wypróżnień lub konsystencji (gęstości) stolca.
• Niekontrolowane wypróżnienia.
• Stałe uczucie potrzeby oddawania stolca (w terminologii medycznej nazywane jest to „Tenesmus”).

Ważne jest, aby pamiętać, że występowanie jednego lub kilku z tych objawów nie oznaczało raka odbytnicy. Przyczyn tych objawów może być wiele. Jeśli jednak nie ustąpią one w ciągu kilku dni lub staną się poważniejsze, należy skonsultować się z lekarzem.

To normalne, że czujesz się nieco zażenowany lub zażenowany, rozmawiając z lekarzem o niektórych objawach, takich jak swędzenie odbytu. Pamiętaj jednak, że istnieje wiele różnych przyczyn raka odbytu. Nie ma więc powodu, aby wstydzić się tych objawów. Lekarze są tutaj, aby pomóc Ci w rozwiązaniu wszystkich problemów zdrowotnych, w tym objawów raka odbytu.

Co jest tego przyczyną? Jakie są czynniki ryzyka?

Dokładna przyczyna raka odbytu nie jest jeszcze znana. Zidentyfikowano jednak pewne czynniki ryzyka związane z tą chorobą. Na przykład, większość przypadków raka odbytu jest związana z zakażeniem pewnymi typami wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV) . Ważne jest jednak, że nie każda osoba zakażona wirusem HPV zachoruje na raka odbytu.

Oprócz wirusa HPV istnieje kilka innych czynników, które mogą zwiększać ryzyko zachorowania na raka odbytu:

• Stosowanie leków immunosupresyjnych. Są to leki, które zapobiegają uszkodzeniu zdrowych komórek przez układ odpornościowy.
• Zakażenie wirusem HIV (ludzkiego wirusa niedoboru odporności). Ponieważ HIV wpływa na układ odpornościowy, a seks analny bez zabezpieczenia może prowadzić do zakażenia HIV, ryzyko zachorowania na raka odbytu wzrasta.
• Bycie partnerem przyjmującym podczas seksu analnego. To powszechne zjawisko u wszystkich, niezależnie od płci. Posiadanie wielu partnerów w każdym rodzaju relacji seksualnej zwiększa ryzyko zakażenia wirusem HPV, a tym samym raka odbytu.
• Brak szczepienia przeciwko wirusowi HPV. Niektóre typy wirusa HPV są główną przyczyną raka odbytu.
• Wiek 55 lat lub więcej. Lekarze zazwyczaj częściej diagnozują raka odbytnicy u osób w tej grupie wiekowej.
• Palenie. Osoby palące są bardziej narażone na rozwój wszystkich rodzajów nowotworów.
• Choroby lub przyjmowanie leków osłabiających układ odpornościowy. Na przykład osoby po przeszczepie narządu mogą wymagać przyjmowania leków zapobiegających odrzuceniu przeszczepionego narządu.
• Posiadanie nieprawidłowego otworu (przetoki odbytu) biegnącego od odbytu do skóry wokół odbytu.
• Chorowanie na inne nowotwory, na przykład raka sromu, pochwy lub szyjki macicy.

Co się stanie, jeśli leczenie nie zostanie podjęte? (Powikłania)

Nieleczony rak odbytnicy może rozprzestrzenić się na okoliczne tkanki (tzw. przerzuty). W rzadkich przypadkach może również rozprzestrzenić się na płuca lub wątrobę.

Jak można to zdiagnozować?

Lekarz zapyta Cię o objawy, jak długo się utrzymują, o Twoją historię medyczną, w tym o schorzenia, które wpływają na Twój układ odpornościowy, a także może zapytać o Twoją aktywność seksualną.

Jakie badania wykonuje się w celu zdiagnozowania tej choroby?

Lekarz przeprowadzi badanie per rectum . Następnie pobierze komórki i prześle je do patologa, który zbada je pod mikroskopem. Wykona badanie cytologiczne lub biopsję odbytu. (U kobiet lekarz może również zlecić badanie miednicy mniejszej). Dodatkowo lekarz zleci badania endoskopowe i obrazowe .

Badania endoskopowe

Lekarze używają endoskopii, aby zajrzeć do wnętrza odbytu i odbytu. Badania te przeprowadza się za pomocą specjalnych instrumentów. Są to cienkie, elastyczne rurki wyposażone w światło, soczewkę i kamerę wideo. W tym czasie mogą zostać pobrane próbki tkanek (tzw. biopsje) i zbadane przez patologa. Badania endoskopowe obejmują:

• Anoskopia: Lekarze używają krótkiej, oświetlonej rurki zwanej anoskopem, aby obejrzeć odbyt i dolną część odbytnicy.
• Elastyczna sigmoidoskopia: badanie odbytu i odbytu pod kątem obecności nowotworów złośliwych i polipów.
• Kolonoskopia: całe jelito grube jest sprawdzane pod kątem obecności narośli nowotworowych i polipów.

Badania obrazowe

Badania obrazowe mogą pomóc lekarzom dowiedzieć się więcej o guzach nowotworowych, na przykład o ich rozmiarze i dokładnej lokalizacji. Badania te mogą obejmować:

• Badanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI).
• USG przezodbytnicze.
• Tomografia komputerowa (TK).
• Tomografia pozytonowa (PET).

Stadiacja raka odbytu

Lekarze stosują systemy oceny zaawansowania raka, aby zaplanować leczenie i określić rokowanie, czyli czego można się spodziewać po leczeniu. Biorą pod uwagę takie czynniki, jak wielkość guza, obecność nowotworu w węzłach chłonnych oraz to, czy guz się rozprzestrzenił (utworzył przerzuty). Wyróżnia się pięć stadiów raka odbytnicy:

• Etap 0:

W błonie śluzowej (Mucosa), wewnętrznej wyściółce odbytnicy, znajdują się nieprawidłowe komórki. Te nieprawidłowe komórki nie są nowotworowe, ale mogą się rozwinąć. Rak odbytnicy w stadium 0 jest również nazywany „wysokim stopniem zaawansowania zmian płaskonabłonkowych” (HSIL) .

• Etap I:

Komórki nowotworowe gromadzą się i tworzą grudkę o średnicy 2 centymetrów lub mniejszej, mniej więcej wielkości orzeszka ziemnego.

• Etap II:

Rak odbytnicy w stadium II dzieli się na dwie części:

• Stopień IIA oznacza, że ​​guz jest większy niż 2 centymetry, ale mniejszy niż 5 centymetrów.
• Stopień IIB oznacza, że ​​guz ma około 5 centymetrów – mniej więcej wielkości cytryny – ale nie rozprzestrzenił się poza odbyt.

• Etap III:

Faza III dzieli się na trzy części:

• Stopień IIIA: Guz ma 5 centymetrów lub mniej i rozprzestrzenił się na węzły chłonne w odbycie lub pachwinie.
• Stopień IIIB: Rak odbytnicy rozprzestrzenił się na sąsiednie narządy, takie jak pochwa, cewka moczowa lub pęcherz moczowy.
• Stopień IIIC: Rak umiejscowił się w pobliskich narządach i rozprzestrzenił się na węzły chłonne w pobliżu odbytu lub pachwiny.

• Etap IV:

Rak umiejscowiony jest w węzłach chłonnych położonych daleko od odbytu oraz w odległych narządach, takich jak płuca czy wątroba.

Jak leczy się raka odbytnicy?

Leczenie raka odbytnicy zależy od rodzaju i stopnia zaawansowania nowotworu, ale może obejmować:

Radioterapia

Lekarze leczą raka odbytnicy za pomocą radioterapii wiązką zewnętrzną (EBRT). Istnieje kilka rodzajów EBRT:

• Radioterapia z modulacją intensywności promieniowania (IMRT): W tej metodzie do napromieniowania guza stosuje się wiele wiązek promieniowania o różnej sile.
• Stereotaktyczna radioterapia ciała (SBRT): ma na celu zwalczanie małych guzów bez uszkadzania pobliskich zdrowych tkanek.
• Trójwymiarowa konformalna radioterapia (3D-CRT): tworzy trójwymiarowy obraz guza.
• Brachyterapia: Jest to wewnętrzna radioterapia.

Chemoterapia

Lekarze często stosują chemioterapię i radioterapię jako podstawowe leczenie raka odbytnicy. To skojarzone leczenie często pozwala całkowicie wyeliminować raka odbytnicy, więc operacja nie jest konieczna.

Jeśli jednak konieczna będzie operacja, chemioterapia może zostać podana przed operacją w celu zmniejszenia guza (tzw. „chemioterapia neoadjuwantowa”) lub po operacji w celu zniszczenia pozostałych komórek nowotworowych (tzw. „chemioterapia adjuwantowa”).

Chirurgia

Leczenie raka odbytnicy, który nawrócił lub nie reagował na radioterapię i/lub chemioterapię.Stosowana jest małoinwazyjna operacja zwana laparoskopową resekcją brzuszno-kroczową. Polega ona na usunięciu odbytu, odbytnicy i części okrężnicy.

Jeśli poddasz się tej operacji, chirurg utworzy również stałą kolostomię . Oznacza to, że stolec będzie przechodził przez worek lub torbę przymocowaną do Twojego ciała. Chociaż może się to wydawać nieco trudne, nie jesteś sam. Twój zespół medyczny pomoże Ci się do tego przyzwyczaić.

Immunoterapia

Jeśli masz zaawansowanego raka odbytnicy, lekarz może zalecić immunoterapię, aby złagodzić objawy. Ta terapia pomaga organizmowi zwalczyć raka.

Jakie są skutki uboczne leczenia?

Wiele metod leczenia raka może powodować działania niepożądane. Na przykład, skutki uboczne chemioterapii i radioterapii mogą obejmować wysypkę skórną, ból w okolicy odbytu, zmęczenie, zamglenie umysłu wywołane chemioterapią, nudności i wymioty.

Jakie są powikłania leczenia?

Lekarze mogą leczyć raka odbytnicy operacyjnie. Powikłania pooperacyjne mogą obejmować:

• Reakcja na znieczulenie.
• Nadmierne krwawienie.
• Zakażenie.

Jakie są wskaźniki przeżywalności w przypadku raka odbytnicy?

Wskaźnik przeżycia w przypadku raka odbytnicy to szacunkowy odsetek osób żyjących pięć lat po diagnozie. Wskaźnik ten zmienia się w zależności od tego, czy choroba została wykryta i leczona przed rozprzestrzenieniem się. Ogólnie rzecz biorąc, według Narodowego Instytutu Raka (National Cancer Institute), 70% osób z rakiem odbytnicy żyje pięć lat po diagnozie.

Należy jednak pamiętać, że te trendy powrotu do zdrowia opierają się na doświadczeniach dużej grupy osób z różnymi problemami zdrowotnymi. To, co jest prawdą w ich przypadku, może nie być prawdą w Twoim przypadku. W razie pytań poproś lekarza o wyjaśnienie, czego możesz się spodziewać.

Jak temu zapobiec? (Zapobieganie)

Nie ma pewnego sposobu zapobiegania rakowi odbytnicy. Możesz jednak zmniejszyć ryzyko jego rozwoju, stosując się do poniższych wskazówek:

• Nie pal. Jeśli palisz, znajdź sposoby, które pomogą Ci rzucić palenie. Twój lekarz również może Ci pomóc.
• Uprawiaj bezpieczny seks. Jeśli uprawiasz seks analny, pamiętaj o użyciu prezerwatywy.
• Jeśli się kwalifikujesz, zaszczep się przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego (HPV). Szczepionka ta może zapobiec nie tylko rakowi odbytu, ale także rakowi jamy ustnej i gardła, rakowi szyjki macicy i rakowi prącia.

Kiedy należy udać się do lekarza?

Jeśli leczysz się z powodu raka odbytnicy, powinieneś zgłaszać się na wizyty lekarskie w wyznaczonych terminach i kontaktować się z lekarzem zgodnie z zaleceniami. Na przykład, lekarz może zalecić kontakt w przypadku bólu lub gorączki.

Czasami leczenie raka odbytnicy polega na usunięciu części układu pokarmowego i utworzeniu stałej kolostomii (rodzaj operacji), która umożliwia wydalanie stolca. Życie ze stałą kolostomią może być trudne. Ale nie jesteś sam. Twój zespół medyczny pomoże Ci kontrolować wypróżnienia i przyzwyczaić się do pełnego, normalnego życia po operacji raka odbytnicy.

Jakie pytania powinienem zadać lekarzowi?

Jeśli masz raka odbytnicy, możesz chcieć zadać lekarzowi następujące pytania:

• Jaki rodzaj raka odbytnicy mam?
• Jaki jest stopień zaawansowania mojego raka?
• Jakie mam możliwości leczenia?
• Jeśli będę potrzebował operacji, jaki rodzaj operacji byś zalecił?

Jaka jest różnica między rakiem odbytu a dysplazją odbytu?

Różnica polega na tym, że dysplazja odbytu nie jest nowotworem, ale może prowadzić do raka odbytu. W przypadku dysplazji odbytu komórki w odbycie stają się nieprawidłowe. Z czasem te nieprawidłowe komórki mogą zacząć się namnażać i tworzyć guzki nowotworowe.

Czym rak odbytnicy różni się od raka odbytnicy i raka jelita grubego?

Odbyt, odbytnica i okrężnica to części układu pokarmowego. Jednak komórki budujące tkankę w każdej z tych części są bardzo różne. Oznacza to, że lekarze leczą te nowotwory w różny sposób.

Na koniec, rzeczy do zapamiętania (przesłanie do zapamiętania)

Rak odbytu to nowotwór rozwijający się w odbycie – części ciała, którą podcieramy po wypróżnieniu. Najczęstszymi objawami są krwawienie z odbytu lub swędzenie. Mogą one zniechęcać do rozmowy z lekarzem. Rak odbytu jest jednak bardziej uleczalny, jeśli zostanie wykryty i leczony wcześnie, zanim się rozprzestrzeni. Jeśli objawy, takie jak swędzenie odbytu, utrzymują się i nie ustępują, koniecznie porozmawiaj z lekarzem. Są tu, aby Ci pomóc. Nie ma powodu do strachu ani wstydu. Twoje zdrowie jest najważniejsze.

` Rak odbytu, Rak odbytu, Objawy raka, HPV, Zdrowie odbytu, Leczenie raka, Zapobieganie rakowi