Czy główne naczynie krwionośne w Twojej klatce piersiowej spuchło jak balon? (Tętniak aorty piersiowej) - Porozmawiajmy o tym!

Głównym, największym naczyniem krwionośnym, które transportuje krew przez nasze ciało, jest aorta. Wyobraź sobie ją jak główny wodociąg, który doprowadza wodę do naszego domu. Co się stanie, jeśli jedna ze ścian tego przewodu osłabnie w jednym miejscu i zacznie wybrzuszać się pod wpływem ciśnienia wody? To właśnie tętniak aorty piersiowej. W takim przypadku ściana odcinka aorty, który przebiega przez klatkę piersiową, osłabia się i wybrzusza jak balon pod wpływem ciśnienia krwi. Dzisiaj porozmawiamy o tym schorzeniu, które często występuje bezobjawowo, wewnątrz organizmu.

Czym dokładnie jest tętniak aorty piersiowej?

Mówiąc najprościej, jest to obrzęk lub wybrzuszenie (tętniak) w aorcie, dużej tętnicy biegnącej przez klatkę piersiową. Aorta przypomina rurę. Jednak kiedy powstaje tętniak, zmienia się jej kształt, a jedno miejsce wybrzusza się jak balon. Zazwyczaj lekarze nazywają ten stan tętniakiem , gdy dana część tętnicy staje się co najmniej o 50% szersza niż normalnie.

Ten rodzaj tętniaka może powstać w dowolnym miejscu aorty. Najczęściej jednak występuje w jamie brzusznej. Nazywamy go tętniakiem aorty brzusznej. Jednak około jeden na cztery tętniaki, które powstają, powstaje w klatce piersiowej. Nazywamy go tętniakiem aorty piersiowej.

Jeśli masz małego tętniaka, takiego jak ten, może on nie wymagać intensywnego leczenia. Podczas gdy przyjmujesz leki, takie jak leki na nadciśnienie, lekarz będzie regularnie badał Cię, aby sprawdzić, czy tętniak się powiększa. Jeśli jednak tętniak jest duży lub szybko rośnie, operacja może być konieczna, zanim rozwiną się poważne, zagrażające życiu powikłania.

Jak powszechne jest to schorzenie?

Według statystyk, schorzenie to dotyka od 6 do 10 osób na 100 000. Rzeczywista liczba może być jednak wyższa. Wynika to z faktu, że wiele osób nie wykazuje żadnych objawów i żyje, nawet nie wiedząc, że cierpi na tę chorobę. Około 20% zdiagnozowanych pacjentów ma członków rodziny, którzy również cierpią na tę chorobę, co oznacza, że ​​może być ona dziedziczna.

Jakie są tego objawy?

Największym zagrożeniem związanym z tą chorobą jest to, że przez większość czasu nie daje ona żadnych objawów. Czasami jednak, gdy tętniak się rozrasta i uciska otaczające narządy, mogą pojawić się pewne objawy.

Objawy nagłe występujące w przypadku pęknięcia tętniaka (pęknięcia) lub rozwarstwienia (dissection)

To najniebezpieczniejszy etap choroby. Ściana tętniaka może ulec osłabieniu i nagle pęknąć (pęknięcie) lub rozerwać dwie warstwy ściany (rozwarstwienie). Jest to stan bardzo nagły, zagrażający życiu. Objawy te zazwyczaj pojawiają się nagle i są bardzo nasilone.

Dlaczego coś takiego się dzieje?

Ściany naszych tętnic są zazwyczaj mocne i elastyczne. Powinny być w stanie kurczyć się i rozciągać pod wpływem ciśnienia krwi napływającej z każdym uderzeniem serca. Jednak jeśli ściany te osłabną, nie wytrzymują ciśnienia i zaczynają się uwypuklać.

Główną przyczyną tego stanu jest choroba zwana miażdżycą . Mówiąc prościej, substancje tłuszczowe, takie jak cholesterol, odkładają się w naczyniach krwionośnych (nazywamy to blaszką miażdżycową), stopniowo pogrubiając i osłabiając ściany naczyń. Podobnie jak rdza gromadzi się w starej rurze wodociągowej. To osłabia ściany naczyń i zwiększa ryzyko rozwoju tętniaka.

Jakie czynniki zwiększają ryzyko?

Oprócz miażdżycy, każde działanie osłabiające ściany aorty zwiększa ryzyko powstania tętniaka.

Jak lekarze to ustalają?

W większości przypadków jest to wykrywane przypadkowo. Nazywamy to „diagnozą przypadkową”. Oznacza to, że podczas prześwietlenia klatki piersiowej z innego powodu lekarz może zauważyć, że środkowa część klatki piersiowej (śródpiersie) jest szersza niż normalnie. Wtedy podejrzewa się tętniaka.

Jeżeli pojawi się takie podejrzenie, lekarz zleci przeprowadzenie takich badań, aby je potwierdzić:

• Angiografia tomografii komputerowej (TK): pozwala uzyskać bardzo wyraźne trójwymiarowe obrazy aorty.
• Echokardiogram (ang. echocardiogram): badanie ultrasonograficzne pozwalające ocenić pracę serca i pierwszej części aorty.
• Angiografia metodą rezonansu magnetycznego (MRA): badanie podobne do tomografii komputerowej, ale bez użycia promieniowania.
• USG jamy brzusznej: U osób z tętniakiem aorty piersiowej może występować również tętniak aorty brzusznej, należy to również sprawdzić.

Jakie są dostępne metody leczenia?

Ostatecznym leczeniem tętniaka aorty piersiowej jest zabieg operacyjny. Jednak czas i rodzaj zabiegu zależą od wielkości tętniaka, jego lokalizacji, tempa jego wzrostu oraz ogólnego stanu zdrowia pacjenta.

Kiedy konieczna jest operacja?

Jeśli tętniak jest niewielki, lekarz może zdecydować o odczekaniu bez operacji. Nazywamy to „wyczekiwaniem z uwagą”. Oznacza to, że co 6 do 12 miesięcy będzie skanował tętniaka, aby sprawdzić, czy się powiększa, i przepisze leki kontrolujące ciśnienie krwi.

Ale,

• Jeżeli tętniak ma 2 cale (około 5,5 centymetra) lub więcej,
• Jeżeli tętniak rośnie szybciej niż 0,5 cm rocznie ,
• Jeśli tętniak powoduje objawy ,

Zazwyczaj zaleca się przeprowadzenie operacji, ponieważ im większy tętniak, tym większe ryzyko jego pęknięcia.

Główne rodzaje operacji

Obecnie stosuje się kilka głównych rodzajów zabiegów chirurgicznych.

1. Tradycyjna operacja otwarta: wykonuje się nacięcie w środkowej części klatki piersiowej, usuwa się osłabioną część aorty z tętniakiem, a w jej miejsce wszczepia się przeszczep.

2. Naprawa aorty piersiowej wewnątrznaczyniowa (TEVAR): Jest to zabieg minimalnie inwazyjny. Wykonuje się niewielkie nacięcie w pachwinie, a następnie wprowadza się stentgraft przez nacięcie za pomocą cewnika do tętniaka i mocuje od wewnątrz.

3. Wymiana korzenia aorty: Zabieg ten wykonuje się, jeśli tętniak znajduje się u nasady aorty, która łączy się z sercem. Może być również konieczna wymiana zastawki serca.

Twój lekarz określi, która metoda leczenia jest dla Ciebie najlepsza.

Czy nie można temu zapobiec?

Nie ma sposobu na 100% zapobieganie rozwojowi tętniaka. Jednak kontrolowanie jego głównej przyczyny, miażdżycy, może znacznie zmniejszyć ryzyko.

• Kontroluj ciśnienie krwi i poziom cholesterolu stosując leki przepisane przez lekarza.
• Stosuj zdrową dla serca dietę, np. dietę śródziemnomorską.
• Całkowicie rzuć palenie i wszelkie wyroby tytoniowe.
• Ćwicz. Podejmuj umiarkowaną aktywność fizyczną, taką jak spacer, przez co najmniej 150 minut tygodniowo. Przed rozpoczęciem nowego programu ćwiczeń skonsultuj się z lekarzem.
• Raz w roku wykonuj badania lekarskie.

Jeśli cierpisz na tę chorobę, jak o siebie dbasz?

Jeśli lekarz stwierdzi u Ciebie tętniaka aorty piersiowej, nie wpadaj w panikę. Udzieli Ci wskazówek, jak dbać o siebie, żyjąc z tą chorobą.

• Unikaj ćwiczeń takich jak podnoszenie ciężarów i trening interwałowy o wysokiej intensywności (HIIT). Mogą one wywierać niepotrzebny nacisk na aortę. Zapytaj lekarza, jakie ćwiczenia są dla Ciebie odpowiednie.
• Unikaj całkowicie używania tytoniu.
• Ogranicz ilość soli w pożywieniu.
• Zażywaj leki przepisane przez lekarza ściśle i na czas.
• Unikaj leków przyspieszających pracę serca (kokaina, amfetaminy) i niektórych ziół.
• Bądź w stałym kontakcie z lekarzem. Jeśli wystąpią u Ciebie jakiekolwiek nowe objawy lub skutki uboczne przyjmowanych leków, natychmiast go o tym poinformuj.