Jeśli w Twojej rodzinie ktoś cierpi na chorobę Alzheimera – niezależnie od tego, czy jest to Twoja matka, ojciec, babcia czy ciotka – prawdopodobnie wiesz, że stopniowo zapominają. To główny objaw tej choroby. Jednak oprócz utraty pamięci, mogłeś zauważyć znaczne zmiany w ich zachowaniu. Czasami stają się niespokojni, rozgniewani, smutni lub po prostu chodzą nocami bez snu. Widząc takie objawy, musisz również odczuwać silny smutek. Dzisiaj omówimy dodatkowe metody leczenia, czyli „terapie wspomagające”, stosowane w przypadku problemów behawioralnych i psychicznych, które występują oprócz utraty pamięci w chorobie Alzheimera.
Mówiąc prościej, kiedy choroba Alzheimera uszkadza komórki nerwowe w mózgu, wpływa nie tylko na pamięć, ale także na obszary kontrolujące nasze zachowanie. Właśnie dlatego pojawiają się te problemy.
- Podniecenie
- Agresja
- Lęk
- Urojenia (wiara w rzeczy, które nie istnieją)
- Depresja
- Widzenie rzeczy, których nie widać lub słyszenie rzeczy, których nie ma (halucynacje)
- Bezsenność
- Niepokój
Te objawy mogą być bardzo stresujące zarówno dla pacjenta, jak i dla Ciebie, opiekuna. Lekarze zazwyczaj zalecają, aby najpierw spróbować złagodzić te objawy poprzez zmianę stylu życia i terapię behawioralną, zanim sięgniesz po leki. Powinieneś również najpierw ustalić, czy istnieje inna przyczyna zmian w zachowaniu (na przykład infekcja, problem ze wzrokiem lub słuchem, lub skutek uboczny innego leku).
Czasami jednak leki są najlepszym rozwiązaniem. Wiele leków, o których tu mówimy, nie jest zatwierdzonych do leczenia choroby Alzheimera. Lekarze przepisują je „poza wskazaniami”. Oznacza to, że lek zatwierdzony do leczenia innej choroby (takiej jak depresja) jest przepisywany, ponieważ doświadczenie lekarza sugeruje, że może on być również odpowiedni w przypadku problemów behawioralnych pacjenta z chorobą Alzheimera.
Środki nasenne
Wiele osób w podeszłym wieku ma problemy ze snem .Zdarza się. Ale najczęściej występuje u pacjentów z chorobą Alzheimera. Z powodu zmian w mózgu często budzą się w nocy i są zmęczeni w ciągu dnia.
Najważniejsze to spróbować zasnąć bez leków, zamiast zażywać tabletki nasenne. Ponieważ tabletki nasenne podawane pacjentom z chorobą Alzheimera mogą być czasami niebezpieczne.
Tylko wtedy, gdy zmiana stylu życia nie pomaga w zasypianiu, a nocne czuwanie jest dla Ciebie bardzo uciążliwe, lekarz może przepisać Ci taki lek:
- Suvoreksant (Belsomra): To jedyny lek zatwierdzony przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA) w leczeniu problemów ze snem związanych z chorobą Alzheimera. Należy do grupy leków zwanych inhibitorami oreksyny. Mówiąc najprościej, działa poprzez blokowanie substancji chemicznej w mózgu, która sygnalizuje „czas się obudzić”. Lek ten może jednak powodować działania niepożądane, takie jak lunatykowanie, depresja i senność w ciągu dnia.
- Inne środki uspokajające: Lekarz może przepisać inne tabletki nasenne, takie jak eszopiklon (Lunesta) lub zolpidem (Ambien). Jednak ich przyjmowanie może powodować nietypowe zachowania podczas snu (takie jak jedzenie lub prowadzenie samochodu w czasie snu). Mogą one również powodować splątanie w ciągu dnia, utratę pamięci oraz zwiększone ryzyko utraty równowagi i upadku.
Bardzo ważne: Tabletki nasenne należy stosować możliwie jak najkrócej . Mogą powodować zawroty głowy i trudności w zasypianiu. Gdy Twój rytm snu wróci do normy, skonsultuj się z lekarzem i spróbuj odstawić tabletki.
Ponadto niektóre leki nasenne (zawierające leki przeciwhistaminowe, np. difenhydraminę), które można kupić bez recepty w aptekach , w ogóle nie są odpowiednie dla pacjentów z chorobą Alzheimera . Mogą one zakłócać komunikację między komórkami nerwowymi w mózgu, pogarszając pamięć i zdolności poznawcze.
Leki przeciwdepresyjne i przeciwlękowe
Depresja jest również bardzo częsta w chorobie Alzheimera. Aby poprawić nastrój pacjenta, lekarz może przepisać leki przeciwdepresyjne. Leki te mogą pomóc nie tylko w leczeniu depresji, ale także lęku, problemów ze snem, pobudzenia i halucynacji.
| Rodzaj leku | Przykłady |
|---|---|
| SSRI (selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny) (Powszechnie stosowane, bezpieczne leki) | Citalopram (Celexa), Sertralina (Zoloft), Escitalopram (Lexapro) |
| SNRI (inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny) | Wenlafaksyna (Effexor), Duloksetyna (Cymbalta) |
| Atypowe leki przeciwdepresyjne | Mirtazapina (Remeron), Trazodon (Desyrel) |
Ostrzeżenie: Starsze leki przeciwdepresyjne, takie jak trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (np. amitryptylina) i SSRI, takie jak paroksetyna (Paxil), nie są zalecane osobom z chorobą Alzheimera. Mogą one dodatkowo upośledzać pamięć i zdolności poznawcze.
Czasami lekarze przepisują krótko działające leki zwane benzodiazepinami (np. lorazepam (Ativan), diazepam (Valium)) w celu leczenia lęku, niepokoju i zachowań agresywnych. Mogą one jednak również powodować senność, zawroty głowy, dezorientację i większe ryzyko upadków.
Leki przeciwpsychotyczne (leki stosowane w leczeniu silnego lęku i problemów psychicznych)
Niektóre problemy behawioralne występujące w chorobie Alzheimera mogą być niebezpieczne dla pacjenta lub jego opiekunów. Na przykład skrajna agresja, próby wyrządzenia krzywdy sobie lub innym oraz widzenie lub słyszenie rzeczy, które nie istnieją. W takich przypadkach leki przeciwpsychotyczne mogą być stosowane w ostateczności, jeśli nie ma innej opcji .
Leki te należy stosować z zachowaniem szczególnej ostrożności, pod ścisłym nadzorem lekarza. Ponieważ ryzyko może przewyższać korzyści, eksperci zalecają ich stosowanie tylko wtedy, gdy inne opcje nie przyniosły rezultatu.
Przed rozpoczęciem stosowania tego leku,
- Tworzenie spokojnego otoczenia
- Przyzwyczajenie się do rutyny
- Uczestnictwo w aktywności fizycznej
Zdecydowanie powinieneś spróbować czegoś takiego.
Leki przeciwpsychotyczne (np. `Risperidon (Risperdal)`, `Kwetiapina (Seroquel)`, `Olanzapina (Zyprexa)`) są stosowane w celu:
- Jeśli pacjent znajduje się w sytuacji, w której może narazić na niebezpieczeństwo siebie lub innych.
- Jeżeli problem z zachowaniem uniemożliwia zapewnienie niezbędnego leczenia.
- Jeśli oprócz choroby Alzheimera cierpisz na inną chorobę psychiczną (np. schizofrenię ).
W tych lekachIstnieje poważne ryzyko. Zwiększa ono ryzyko udaru mózgu i zgonu u pacjentów w podeszłym wieku z chorobą Alzheimera. Ponadto powoduje silną senność i zwiększa ryzyko upadków. Co więcej, niektóre z nich mogą neutralizować działanie leków poprawiających pamięć i myślenie w chorobie Alzheimera, zmniejszając ich skuteczność.
Inne dodatkowe zabiegi
Oprócz leków wymienionych powyżej, czasami stosuje się inne leki „poza wskazaniami”.
- Leki przeciwdrgawkowe: Leki przeciwpadaczkowe, takie jak karbamazepina i gabapentyna, są czasami stosowane w celu opanowania pobudzenia u pacjentów z chorobą Alzheimera.
- Leki przeciwko chorobie Parkinsona: Trwają badania nad niektórymi lekami stosowanymi w leczeniu choroby Parkinsona, aby sprawdzić, czy mogą one pomóc również w łagodzeniu objawów choroby Alzheimera.
Przesłanie do domu
- Choroba Alzheimera to nie tylko utrata pamięci. Problemy behawioralne i psychologiczne, które się z nią wiążą, również są jej częścią.
- Zanim zaczniesz sięgać po leki, żeby uporać się z tymi problemami, wypróbuj metody bez użycia leków, np. stwórz spokojne otoczenie, trzymaj się codziennej rutyny i mów do siebie w sposób pełen miłości i życzliwości .
- Prawie wszystkie leki wymienione w tym artykule mają poważne skutki uboczne i wiążą się z ryzykiem. Nigdy nie należy ich rozpoczynać ani przerywać bez konsultacji z lekarzem.
- Jeśli zauważysz nagłą zmianę w zachowaniu pacjenta, może to mieć inną przyczynę fizyczną (np. infekcję dróg moczowych). Dlatego najpierw skonsultuj się z lekarzem i omów to z nim.
- Opieka nad bliską osobą to wymagające psychicznie zadanie. Zadbaj więc również o swoje zdrowie psychiczne. Nie wahaj się prosić o pomoc, jeśli jej potrzebujesz.
💬 Comments (0)
Nie opublikowano jeszcze żadnych komentarzy. Dodaj swój komentarz tutaj po raz pierwszy.
Dodaj swój komentarz