Boisz się operacji wymiany korzenia aorty? Porozmawiajmy o tym prosto! (Wymiana korzenia aorty)

Czy lekarz powiedział Ci, że główne naczynie krwionośne, które transportuje krew z serca do całego ciała, osłabło i ma wybrzuszenie u podstawy? A może powiedział Ci, że potrzebujesz operacji? To normalne, że czujesz się trochę przestraszony, słysząc coś takiego. Ale to bardzo ważna operacja, która może uratować Ci życie. Dzisiaj porozmawiamy o tym, czym jest operacja wymiany korzenia aorty, jak się ją przeprowadza i wszystko, co musisz o niej wiedzieć.

Mówiąc najprościej, czym jest wymiana korzenia aorty?

Największe i najważniejsze naczynie krwionośne w organizmie, aorta, jest połączone z sercem. Pierwszy odcinek aorty, w którym łączy się z sercem, nazywa się korzeniem aorty. Czasami ściana tego odcinka słabnie i zaczyna wybrzuszać się jak balon. To zjawisko nazywa się tętniakiem.

Operacja wymiany korzenia aorty polega na usunięciu osłabionego i spuchniętego korzenia aorty i zastąpieniu go sztucznym kanałem (przeszczepem). Może to zapobiec niebezpiecznym schorzeniom, o których wspomniałem, i uratować życie.

Jakie są główne rodzaje tego zabiegu?

Istnieją dwie główne metody wykonania tego zabiegu. Lekarz wybierze metodę, która będzie dla Ciebie najlepsza, biorąc pod uwagę Twój stan zdrowia.

Podczęści operacji VSRR

Operację VSRR dzieli się na dwie metody: metodę Yacouba i metodę Davida.

• Zabieg Yacouba: Polega na remodelingu zastawki aortalnej. Jest on bardziej odpowiedni dla osób starszych, u których tętniak rozwinął się z przyczyn niegenetycznych.
• Zabieg Davida: Polega na reimplantacji zastawki aortalnej. Jest nieco bardziej skomplikowany niż zabieg Yacouba, ale częściej stosowany. Jest szczególnie odpowiedni dla młodych osób z chorobami genetycznymi, takimi jak zespół Marfana.

Kto potrzebuje tej operacji i kiedy?

Każda osoba z obrzękiem korzenia aorty i ryzykiem pęknięcia lub rozdarcia może wymagać operacji. Czasami stan ten jest spowodowany zmianami zachodzącymi z wiekiem. Również choroby genetyczne, takie jak zespół Marfana i zespół Loeysa-Dietza, mogą powodować powstanie tego niebezpiecznego tętniaka w młodym wieku.

Zazwyczaj zaleca się przeprowadzenie operacji na podstawie rozmiaru tętniaka i innych czynników ryzyka.

• Jeżeli nie występują inne choroby genetyczne ani czynniki ryzyka, średnica tętniaka przekracza 5,5 centymetra .
• Jeśli masz zespół Marfana, średnica jest większa niż 5,0 centymetrów .
• Jeśli masz zespół Marfana, w Twojej rodzinie występował ten typ tętniaka, planujesz ciążę lub jeśli tętniak rośnie szybciej niż 3 milimetry rocznie, zabieg chirurgiczny może zostać zalecony, nawet jeśli ma średnicę 4,5 centymetra .
• Jeśli masz dwupłatkową zastawkę aortalną (tylko dwa płatki) i występują u Ciebie inne czynniki ryzyka, takie jak nadciśnienie tętnicze, operacja może zostać zalecona przy średnicy 5,0 centymetrów .

Jak przygotować się przed operacją?

Ponieważ jest to poważna operacja, wymaga starannego przygotowania. Lekarz dokładnie Cię zbada i zleci szereg niezbędnych badań.

• Badania krwi: Sprawdź funkcję nerek.
• Tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny serca: badanie wszystkich części aorty.
• Koronarografia: badanie stanu tętnic wieńcowych dostarczających krew do serca.
• Badanie ultrasonograficzne metodą duplex: pozwala sprawdzić stan tętnic szyjnych.

Powinieneś również porozmawiać ze swoim lekarzem na następujące tematy:

• O wszystkich przyjmowanych lekach: Dotyczy to witamin, a nawet produktów ziołowych. Niektóre leki mogą wymagać odstawienia przed operacją.
• Jeśli chodzi o inne choroby, na które cierpisz: Przed operacją należy dokładnie kontrolować na przykład nadciśnienie tętnicze.
• Jeśli palisz: Powinieneś całkowicie rzucić palenie co najmniej na miesiąc przed operacją. Poproś o pomoc lekarza.

Co się dzieje w trakcie i po operacji?

Podczas zabiegu zostaniesz znieczulony i całkowicie uśpiony. Następnie zostaniesz podłączony do płuco-serca (kardiomiopatia pomostowa) . Maszyna ta będzie pełnić funkcję serca i płuc podczas operacji.

Chirurg wykonuje nacięcie w środkowej części klatki piersiowej, uzyskuje dostęp do serca, usuwa osłabioną część tętnicy i zastępuje ją nowym sztucznym kanałem (graftem). Następnie tętnice wieńcowe doprowadzające krew do serca zostają połączone z nowym kanałem, a nacięcie zostaje zaszyte. Zabieg trwa zazwyczaj od 4 do 6 godzin .

Po operacji będziesz musiał pozostać na oddziale intensywnej terapii (OIT) przez kilka dni. Następnie zostaniesz przeniesiony na oddział stacjonarny. Cały pobyt w szpitalu może potrwać około tygodnia. W tym czasie będziesz otrzymywać leki przeciwbólowe, rozrzedzające krew i inne niezbędne leki.

Jak długo trwa rekonwalescencja?

Całkowity powrót do zdrowia po tej operacji może zająć od 6 do 12 tygodni , a nawet od dwóch do trzech miesięcy. To poważna operacja, więc musisz dać swojemu organizmowi czas na wygojenie.

• Przez 6 tygodni: Nie należy prowadzić pojazdów ani podnosić ciężkich przedmiotów.
• Praca biurowa: będziesz mógł wrócić po około 6–8 tygodniach.
• W przypadku pracy wymagającej wysiłku fizycznego: trzeba czekać dłużej.

Dokładne stosowanie się do zaleceń lekarza i uczestnictwo w programach rehabilitacji kardiologicznej znacznie przyczynią się do szybszego powrotu do zdrowia.

Kiedy należy natychmiast udać się do lekarza

Jeśli po powrocie do domu zauważysz którykolwiek z poniższych objawów , natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

Jak rozpoznać sytuację awaryjną?

Jeśli masz nieleczonego tętniaka, poniższe objawy mogą wskazywać na pęknięcie. W takim przypadku należy natychmiast udać się na oddział ratunkowy najbliższego szpitala (ETU) lub zadzwonić pod numer pogotowia ratunkowego 1990.

• Nagły, nie do zniesienia ból w klatce piersiowej lub górnej części pleców (uczucie, jakby coś zostało wyrwane z wnętrza ciała).
• Pocenie się i uczucie lepkości.
• Trudności w oddychaniu.
• Zawroty głowy lub omdlenia.
• Szybkie bicie serca.