Czy Twoja zastawka serca jest zablokowana? Porozmawiajmy o „(stenozy aortalnej)”!

Czy odczuwasz czasami ból w klatce piersiowej, duszność lub zawroty głowy? A może nagle czujesz się słabo lub masz zawroty głowy? Przyczyną może być zwężenie jednej z ważnych zastawek serca – zastawki aortalnej. Lekarze nazywają to zwężeniem zastawki aortalnej. W takim przypadku serce ma trudności z pompowaniem krwi do reszty ciała. Organizm nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu. Nie można na to czekać, ponieważ może to uszkodzić serce, spowodować poważne problemy zdrowotne, a czasem nawet zagrażać życiu.

Czym więc jest „(zwężenie aorty)”?

Mówiąc prościej, nasze serce jest jak mały dom – ma cztery komory. Pomiędzy nimi, przez które krew wypływa z serca, znajdują się części przypominające drzwi. Nazywamy je zastawkami serca. Jedna z tych czterech zastawek to zastawka aortalna. Jest to ostatnia brama, przez którą krew przepływa z serca do reszty ciała. Niczym strażnik, brama ta pozwala krwi przepływać tylko w jednym kierunku i zapobiega jej cofaniu się do serca. Ta zastawka aortalna ma trzy małe płatki (płatki). Jeśli te płatki nie otwierają się prawidłowo i zostają zablokowane lub zwężone, rozwija się stan zwany zwężeniem zastawki aortalnej.

Wyobraź sobie, że to jak rura wodna, która utknęła w środku i ma trudności z odpływem. To normalne, że odczuwasz lekki niepokój, słysząc o problemie z tym wejściem. Jednak obecnie istnieje wiele zaawansowanych metod leczenia tego schorzenia , więc nie ma powodu do obaw.

Jak powszechne jest to schorzenie (stenoza aorty)?

Schorzenie zwane „(stenoza aortalna)” jest dość powszechne wśród osób powyżej 65. roku życia. Niestety, wiele osób nie zdaje sobie sprawy z jego istnienia, dopóki objawy nie staną się poważne. Czasami choroba jest wykrywana podczas badań w kierunku innej choroby. Niektóre choroby mogą powodować tę chorobę w wieku średnim, około 40-50 lat. Bardzo rzadko „(stenoza aortalna)” może również wystąpić u małych dzieci jako „wada wrodzona”.

Jakie są tego objawy?

Nie u każdego ze zwężeniem aorty objawy pojawią się od razu. Niektórzy mogą nie zauważać żadnych objawów przez lata. Jednak w cięższym stadium choroby mogą pojawić się takie objawy, jak:

• Poczucie ogromnego zmęczenia: Możesz czuć się tak zmęczony, że nie będziesz w stanie wykonywać nawet zwykłych czynności.
• Kołatanie serca: Możesz słyszeć bicie serca, możesz czuć je bardzo szybko, albo możesz mieć wrażenie, że klatka piersiowa wali. Nazywamy to „kołataniem serca”.
• Obrzęk nóg i kostek: Dolne części nóg i okolice kostek mogą puchnąć.
• Ból w klatce piersiowej: To jest to, co nazywa się „dławicą piersiową”. Może on przypominać ucisk, napięcie lub ciężkość w klatce piersiowej. Czasami ból ten może promieniować do szyi, szczęki, lewego ramienia, a nawet boku brzucha.
• Trudności z oddychaniem: Możesz mieć trudności z oddychaniem, zwłaszcza gdy jesteś lekko zmęczony lub po prostu odpoczywasz.
• Zawroty głowy, omdlenia: Możesz odczuwać zawroty głowy, twoje oczy mogą stać się niebieskie, a nawet możesz omdleć.

Pamiętaj, że same te objawy nie oznaczają, że masz zwężenie zastawki aortalnej. Jeśli jednak objawy utrzymują się, zdecydowanie powinieneś udać się do lekarza . Twój lekarz podstawowej opieki zdrowotnej może skierować Cię do kardiologa.

Jak szybko ta choroba może stać się poważna?

To zależy od osoby. U niektórych osób zwężenie zastawki aortalnej (stenoza aortalna) pogarsza się powoli, przez lata. U innych może się pogorszyć bardzo szybko, nawet w ciągu kilku miesięcy. Ważne jest, aby zwlekać z leczeniem, ponieważ naprawa uszkodzeń serca może być niemożliwa. W przypadku ciężkiego zwężenia zastawki aortalnej istnieje ryzyko nagłej śmierci sercowej. Dlatego lekarz zaleci, aby nie opóźniać leczenia, jeśli występują objawy.

Dlaczego występuje zwężenie zastawki aortalnej? Jakie są jego przyczyny?

Istnieją trzy główne przyczyny występowania zwężenia zastawki aortalnej u dorosłych:

1. Zwyrodnienie związane z wiekiem: To najczęstsza przyczyna. Z biegiem czasu, podobnie jak kamień w rurach wodociągowych, wapń może gromadzić się w zastawce aortalnej serca. Powoduje to pogrubienie i zablokowanie zastawki, uniemożliwiając jej prawidłowe otwieranie i zamykanie. Często zdarza się to po 65. roku życia.

2. Uszkodzenia spowodowane infekcjami: Jeśli niektóre infekcje bakteryjne nie zostaną odpowiednio leczone, bakterie mogą przedostać się do krwiobiegu i zaatakować zastawki serca. Nasz układ odpornościowy może wówczas uszkodzić te zastawki. Na przykład, jeśli infekcja gardła (angina paciorkowcowa) lub szkarlatyna nie zostaną odpowiednio leczone, może rozwinąć się choroba zwana gorączką reumatyczną, która uszkodzi zastawki serca. Uszkodzenia te mogą ujawnić się po latach, a czasem po dziesięcioleciach. Najczęściej dotyczy to osób po 50. roku życia.

3. Inne choroby dziedziczne lub przewlekłe: Rzadkie choroby, takie jak choroba Pageta kości (choroba kości), niewydolność nerek (niewydolność nerek) i hipercholesterolemia rodzinna (dziedziczny stan wysokiego poziomu cholesterolu) mogą również powodować zwężenie zastawki aortalnej. Ryzyko to jest również wyższe u osób z chorobami autoimmunologicznymi, takimi jak toczeń i reumatoidalne zapalenie stawów.

Czy istnieją inne czynniki ryzyka?

Tak, istnieje kilka innych czynników zwiększających ryzyko wystąpienia zwężenia zastawki aortalnej:

• Bycie mężczyzną.
• Bycie w wieku powyżej 65 lat.
• Podwyższony poziom cholesterolu we krwi (hiperlipidemia).
• Posiadanie wysokiego ciśnienia krwi.
• Używanie wyrobów tytoniowych (np. papierosów, papierosow).

Jakie powikłania mogą wystąpić w związku ze zwężeniem zastawki aortalnej?

W przypadku zwężenia zastawki aortalnej serce musi bardzo ciężko pracować, aby przetłoczyć krew przez zwężony otwór. To jak próba otwarcia zablokowanych drzwi. Kiedy serce pracuje zbyt intensywnie w ten sposób, może z czasem osłabnąć. Oto dlaczego:

• Zawał serca
• Niewydolność serca ( niezdolność serca do pompowania wystarczającej ilości krwi do organizmu)
• Nagła śmierć sercowa
• Nadciśnienie płucne
• Nadmierne krwawienie
• Zakażenie wewnętrznej wyściółki serca (zapalenie wsierdzia infekcyjne)

Mogą wystąpić poważne komplikacje.

Jak lekarze to rozpoznają?

Jeśli podejrzewasz u siebie zwężenie zastawki aortalnej, zbada Cię kardiolog. Schorzenie to zazwyczaj diagnozuje się na podstawie objawów (jeśli występują) oraz jednego lub kilku z poniższych badań:

• Badanie fizykalne: Lekarz sprawdzi, czy nogi i kostki nie są opuchnięte, a następnie osłucha serce stetoskopem. Jeśli występuje zwężenie zastawki aortalnej, częstym objawem jest szmer serca.
• Badanie EKG (`Elektrokardiogram - EKG lub EKG`): Badanie to pozwala na dokonanie pomiaru aktywności elektrycznej serca.
• Prześwietlenie klatki piersiowej, angiografia lub tomografia komputerowa serca: Wszystkie te badania wykorzystują promienie rentgenowskie lub inne techniki pozwalające zajrzeć do wnętrza ciała, szczególnie serca i płuc.
• Echokardiogram: To główne badanie służące do diagnozowania zwężenia zastawki aortalnej. Wykorzystuje fale ultradźwiękowe, aby wyraźnie zobaczyć, jak działają zastawki serca, czy są zablokowane i jak przepływa krew.
• Test wysiłkowy: mierzy między innymi pracę serca i zmiany w EKG podczas biegania na bieżni lub jazdy na rowerze.
• Kardiocewnikowanie: Podczas tego zabiegu lekarz wprowadza cienką rurkę (cewnik) do żyły w ramieniu lub nodze i wprowadza ją do serca, aby zmierzyć ciśnienie w zastawkach i sprawdzić, jak szczelne są.
• MRI serca (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego): Silne pole magnetyczne pozwala na wykonanie bardzo szczegółowych zdjęć serca.

Po tych badaniach lekarz sklasyfikuje Twój stan na podstawie objawów i stopnia zwężenia zastawki aortalnej. Zazwyczaj wyróżnia się cztery stadia: A, B, C i D, przy czym D oznacza stadium najcięższe.

Jakie są metody leczenia zwężenia zastawki aortalnej?

Jeśli masz „(stenozę aortalną)”, ale nie masz żadnych objawów, co oznacza, że ​​stan nie jest aż tak poważny, lekarz zaleci regularne badania kontrolne i echokardiografię. Jeśli jednak wystąpią u Ciebie objawy, konieczne będzie leczenie. Istnieje kilka głównych opcji leczenia:

• Leki: Jeśli stan nie jest zbyt poważny, lekarze mogą przepisać leki łagodzące objawy. Mogą to być leki rozrzedzające krew, leki moczopędne oraz leki na zaburzenia rytmu serca, nadciśnienie i niewydolność serca. Należy jednak pamiętać, że leki łagodzą jedynie objawy; nie mogą one zapobiec pogorszeniu stanu zastawki.
• Naprawa zastawki: Można ją wykonać operacyjnie lub za pomocą zabiegu zwanego balonikową walwuloplastyką.
• Naprawa chirurgiczna (chirurgia zastawki aorty): Chirurg wykonuje nacięcie w klatce piersiowej i udaje się bezpośrednio do zastawki serca, usuwa blokadę i ją naprawia.
• Balonowa walwuloplastyka: Podczas tego zabiegu balonik z cienką rurką (cewnikiem) wprowadzony do serca jest nadmuchiwany wewnątrz zwężonej zastawki, co powoduje jej poszerzenie. Może to tymczasowo złagodzić objawy. Zabieg ten jest często wykonywany u osób, które nie mogą poddać się operacji wymiany zastawki, lub jako tymczasowe rozwiązanie przed zabiegiem.
• Wymiana zaworu: Jeśli zawór jest zbyt uszkodzony, aby go naprawić, konieczna będzie jego wymiana. Istnieje kilka metod:
• Operacja wymiany zastawki aortalnej: uszkodzona zastawka jest usuwana i zastępowana nową. Nowa zastawka może pochodzić od dawcy ludzkiego (zazwyczaj zmarłego), zastawki biologicznej (zazwyczaj krowiej lub świńskiej) lub zastawki mechanicznej wykonanej z metalu.
• Zabieg Rossa: To specjalny zabieg chirurgiczny. Polega on na pobraniu własnej zastawki płucnej i przeszczepieniu jej w miejsce dawnej zastawki aortalnej. Następnie w miejsce dawnej zastawki płucnej wszczepia się zastawkę od dawcy.
• Przezcewnikowa wymiana zastawki aortalnej (TAVR lub TAVI): To najnowsza i najbardziej zaawansowana procedura. Jest to poważna operacja, co oznacza, że ​​zastawkę można wymienić bez otwierania klatki piersiowej. Mała rurka (cewnik) jest wprowadzana przez dużą żyłę w nodze lub ramieniu, a następnie przez nią do serca wprowadzana jest zastawka, która jest mocowana w zablokowanej zastawce aortalnej. Zabieg ten jest często przeprowadzany u osób starszych, które nie tolerują poważnej operacji.

Jak długo trwa rekonwalescencja po tych zabiegach?

Zależy to od zastosowanej metody leczenia.

• Jeśli masz poddać się operacji:Powrót do zdrowia zajmuje trochę czasu. Zazwyczaj trzeba pozostać w szpitalu przez kilka dni. Nawet po powrocie do domu, pełny powrót do zdrowia i powrót do normalnych zajęć może zająć kilka tygodni, może miesiąc lub dwa.
• Jeśli przeszedłeś zabiegi takie jak walwuloplastyka balonowa lub TAVR: Zabiegi te wymagają bardzo krótkiego okresu rekonwalescencji. Czasami możesz wrócić do domu tego samego lub następnego dnia po zabiegu. Możesz wrócić do normalnego życia w ciągu kilku dni.

Czy istnieje sposób, aby zapobiec rozwojowi zwężenia zastawki aortalnej?

Zwężeniu aorty można zapobiegać z kilku powodów. W szczególności bardzo ważne jest szybkie i skuteczne leczenie infekcji bakteryjnych. Na przykład, w przypadku anginy paciorkowcowej należy przyjmować antybiotyki ściśle według zaleceń lekarza. Nie zaleca się przerywania ich przyjmowania tylko dlatego, że ból ustąpił. Takie postępowanie może zapobiec rozwojowi gorączki reumatycznej i uszkodzeniu zastawek serca.

Często trudno jest jednak zapobiec „stenozy zastawki aortalnej”, która może być spowodowana starzeniem się, chorobami dziedzicznymi lub niektórymi chorobami przewlekłymi. Jednak przestrzeganie zdrowego stylu życia (odpowiednia dieta, ćwiczenia i unikanie palenia) może pomóc w kontrolowaniu pogorszenia stanu.

Czego mogę się spodziewać, jeśli mam „(zwężenie aorty)”?

Przyszłość Twojej choroby związanej ze zwężeniem aorty, czyli to, jak będziesz sobie radzić, w dużej mierze zależy od tego, jak szybko i prawidłowo otrzymasz leczenie.

• Nieleczone: Zwężenie aorty, zwłaszcza ciężkie, może zagrażać życiu. Większość osób nie przeżywa dłużej niż kilka lat bez leczenia.
• Opóźnione leczenie: Jeśli leczenie jest opóźnione, rezultaty są zróżnicowane. Zależy to od tego, czy doszło do trwałego uszkodzenia serca. Im większe uszkodzenie, tym gorszy stan. Do pewnego stopnia wyzdrowiejesz, ale trudno oczekiwać całkowitego powrotu do zdrowia.
• W przypadku szybkiego leczenia: Przy szybkim i właściwym leczeniu rokowanie w przypadku „(stenozy aortalnej)” jest bardzo dobre. Będziesz musiał regularnie zgłaszać się na badania kontrolne pod nadzorem lekarza do końca życia, ale poza tym możesz powrócić do niemal wszystkich swoich normalnych aktywności i wieść dobre życie.

Jak dbać o siebie?

• Jeśli Twoje zwężenie aorty jest łagodne i nie masz żadnych objawów, wystarczy, że będziesz regularnie wykonywać badania echokardiograficzne i zgłaszać się do lekarza.
• Jeśli cierpisz na umiarkowane zwężenie zastawki aortalnej, konieczne może być monitorowanie objawów, regularne wykonywanie badań echokardiograficznych, ograniczenie aktywności fizycznej (zgodnie z zaleceniami lekarza) oraz przyjmowanie określonych leków.
• W przypadku poważnego zwężenia zastawki aortalnej, konieczne będzie dalsze leczenie nawet po naprawie lub wymianie zastawki. Niektóre leki mogą wymagać stosowania do końca życia.
• Na każdym poziomie lekarz zaleci dietę o niskiej zawartości soli i tłuszczu oraz regularne ćwiczenia. Powinieneś jednak zapytać lekarza, jaki poziom aktywności fizycznej jest dla Ciebie odpowiedni.

Kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?

Niezależnie od tego, czy podjąłeś decyzję o niepoddawaniu się leczeniu, czy też jeszcze go nie podjąłeś, powinieneś natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów:

• Czy pojawia się nowy objaw `(zwężenia aorty)`, czy też istniejące objawy nagle się pogarszają.
• Jeśli objawy zaczynają utrudniać Ci codzienne życie.

Kiedy powinienem udać się na oddział ratunkowy (SOR)?

Po rozpoczęciu przyjmowania nowego leku należy udać się na pogotowie, jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów:

• Jeśli po zażyciu leku wystąpią u Ciebie nieoczekiwane, poważne skutki uboczne (lekarz poinformuje Cię, które skutki uboczne wymagają natychmiastowej interwencji lekarskiej).
• Jeśli z jakiegoś powodu zemdlejesz lub stracisz sen, nie ma problemu.
• Jeśli przyjmujesz leki rozrzedzające krew i ulegniesz upadkowi, zwiększa się ryzyko krwawienia wewnętrznego, zwłaszcza po upadku lub innym urazie.

Niezależnie od tego, czy jesteś po operacji, czy po zabiegu cewnikowania, udaj się na pogotowie, jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów:

• Jeśli nacięcie jest zaczerwienione, opuchnięte lub gorące w dotyku, są to objawy infekcji, która wymaga natychmiastowego leczenia.
• Jeśli masz poważne objawy zwężenia aorty, takie jak trudności w oddychaniu, ból w klatce piersiowej, przyspieszone bicie serca lub omdlenia.
• Jeśli przyjmujesz leki rozrzedzające krew i upadniesz, dzieje się tak z tego samego powodu, o którym wspomniano powyżej.

Jakie pytania powinienem zadać lekarzowi?

Kiedy wybierasz się do lekarza, nie wahaj się zadać takich pytań:

• Panie doktorze, czy uważa Pan, że moje objawy się pogorszą?
• Czy będę musiał wymienić zawór?
• Jaki rodzaj zaworu najlepiej wymienić?
• Kiedy jest najlepszy moment na poddanie się zabiegowi chirurgicznemu?
• Jakie są najnowsze metody leczenia tego schorzenia?

Przesłanie do domu

Dobrze, więc teraz lepiej rozumiesz schorzenie, o którym mówiliśmy, zwane „(stenoza aortalna)”. Tak, to naprawdę przerażające, że część serca, czyli bardzo ważna bramka, nie działa prawidłowo. Najważniejsze jednak, żeby nie panikować i jak najszybciej zasięgnąć porady lekarza.

Jeśli u Ciebie występuje którykolwiek z tych objawów lub ktoś w Twojej rodzinie cierpi na chorobę serca, koniecznie udaj się do lekarza i zbadaj swoje serce.

Chociaż „(stenoza aortalna)” jest złożoną chorobą, medycyna poczyniła obecnie ogromne postępy. Dzięki zabiegom chirurgicznym i nowym metodom leczenia z użyciem cewników, takim jak „(TAVR)”, o których mówiliśmy, możliwości leczenia tej choroby nigdy nie były lepsze. Więc nie bój się. Jeśli wcześnie rozpoznasz chorobę i zastosujesz odpowiednie leczenie, możesz znów cieszyć się zdrowym i szczęśliwym życiem. Dbaj o swoje serce, dobrze?

Zwężenie aorty , zastawka serca, choroba serca, ból w klatce piersiowej, trudności w oddychaniu, operacja serca, TAVR