Czy twój żołądek robi się większy, jakby był pełen wody? Porozmawiajmy o tym obrzęku brzucha (wodobrzuszu)

Czy kiedykolwiek czułeś, że twój brzuch nagle robi się większy jak balon z wodą i masz wrażenie, że przybierasz na wadze? Nawet ubrania, które nosisz, zaczynają być ciasne... To nie jest zwykłe wzdęcie. Ten stan może być poważny. W terminologii medycznej nazywamy to wodobrzuszem lub acytes. Dzisiaj porozmawiamy o tym w bardzo prosty sposób, w sposób, który zrozumiesz.

Czym jest ten płyn brzuszny (wodobrzusze)?

Mówiąc najprościej, wodobrzusze to gromadzenie się nadmiaru płynu, takiego jak woda, w jamie brzusznej. Być może zastanawiasz się teraz, skąd woda dostaje się do jamy brzusznej.

Wyobraź sobie, że wokół ważnych narządów w jamie brzusznej, takich jak wątroba, jelita i nerki, znajduje się bardzo cienka błona zwana otrzewną. Przypomina ona folię polietylenową owiniętą wokół warzyw. Ma dwie warstwy. Zwykle między tymi dwiema warstwami znajduje się niewielka ilość płynu, który zapobiega ocieraniu się narządów o siebie podczas ruchu. Jednak w przypadku wodobrzusza przestrzeń między nimi wypełnia się zbyt dużą ilością wody. Wtedy brzuch puchnie i wygląda, jakby połknął arbuza lub piłkę do koszykówki. To bardzo utrudnia chodzenie, a nawet siedzenie.

Dlaczego tak się dzieje? Jakie są główne przyczyny?

Główną i najczęstszą przyczyną wodobrzusza na świecie jest marskość wątroby . Marskość wątroby to stan, w którym wątroba ulega uszkodzeniu i bliznowaceniu z różnych przyczyn, zwłaszcza alkoholizmu, niektórych infekcji wirusowych (wirusowego zapalenia wątroby typu B i C) oraz stłuszczenia wątroby. Wątroba staje się twarda jak skała i nie może prawidłowo funkcjonować.

Zobaczmy teraz, w jaki sposób marskość wątroby powoduje zatrzymywanie wody w żołądku.

Istnieje główne naczynie krwionośne, które transportuje krew zawierającą składniki odżywcze z jelit do wątroby. Nazywa się ono żyłą wrotną. Kiedy wątroba staje się sztywna z powodu marskości, naczynie to nie może prawidłowo transportować krwi. Wtedy ciśnienie krwi w tej żyle nadmiernie wzrasta. Zjawisko to nazywamy nadciśnieniem wrotnym .

To wysokie ciśnienie wysyła niewłaściwy sygnał do nerek, które uznają, że organizm potrzebuje soli (sodu) i wody i zamiast je wydalić, zaczynają je zatrzymywać. Z czasem nadmiar soli i wody, który gromadzi się w ten sposób, zaczyna wyciekać z naczyń krwionośnych do jamy brzusznej z powodu wysokiego ciśnienia. W ten sposób rozwija się wodobrzusze.

Oprócz marskości wątroby istnieją inne przyczyny wodobrzusza.

Jakie są objawy wodobrzusza? Jak je rozpoznać?

Istnieje kilka objawów, które osoba z tą chorobą może od razu odczuć i zobaczyć.

• Wzdęcia brzucha i szybki przyrost masy ciała: To główny objaw. Możesz przytyć nawet kilogram lub dwa w krótkim czasie, na przykład trzy dni.
• Obrzęk nóg: Obrzęk, szczególnie w okolicy kostek. Nazywamy to obrzękiem.
• Trudności z oddychaniem: Kiedy żołądek wypełnia się wodą, unosi się on do góry i naciska na klatkę piersiową. Utrudnia to prawidłowe rozprężenie płuc. Możesz odczuwać świszczący oddech i trudności z oddychaniem nawet podczas chodzenia lub wchodzenia po schodach.
• Problemy z układem trawiennym: Mogą wystąpić wzdęcia, bóle brzucha, utrata apetytu i zaparcia, ponieważ żołądek wypełnia się wodą i wywiera nacisk na jelita.
• Ból pleców: Dodatkowy ciężar w żołądku może wywierać nacisk na plecy i powodować ból pleców.
• Zmęczenie: Możesz czuć się cały czas zmęczony/a z powodu dyskomfortu fizycznego i chorób współistniejących.

Jakie powikłania mogą wystąpić w związku z tym schorzeniem?

Wodobrzusze to nie tylko stan, w którym dochodzi do powiększenia brzucha. Nieleczone, może prowadzić do poważnych powikłań.

• Infekcje: Istnieje duże prawdopodobieństwo, że zarazki przedostaną się do płynu nagromadzonego w jamie brzusznej i wywołają infekcję. Nazywamy to samoistnym bakteryjnym zapaleniem otrzewnej. Może wówczas wystąpić gorączka i silny ból brzucha. Jest to stan nagły, który może nawet zagrażać życiu.
• Hydrothorax wątroby: Czasami płyn z jamy brzusznej może przedostać się do klatki piersiowej i gromadzić się wokół płuc, utrudniając oddychanie.
• Przepukliny: Wraz ze wzrostem ciśnienia w jamie brzusznej, jelita mogą wystawać przez słabe punkty w jamie brzusznej (np. pępek). Nazywamy to przepukliną.
• Niewydolność nerek: Kiedy marskość wątroby staje się poważna, może również wpływać na funkcjonowanie nerek, a nawet prowadzić do ich niewydolności.

Jak lekarz to stwierdza?

Jeśli zaobserwujesz u siebie takie objawy, udaj się do lekarza, który podejmie szereg działań w celu potwierdzenia schorzenia.

1. Badanie fizykalne: Najpierw lekarz przeprowadzi badanie. Wymaca brzuch i sprawdzi, czy nie ma w nim płynu. Sprawdzi również, czy nie występuje obrzęk wątroby i nóg.

2. Badania krwi: W celu sprawdzenia funkcjonowania wątroby i nerek oraz stężenia soli we krwi zostaną wykonane liczne badania krwi.

3. Badania: Można wykonać badanie ultrasonograficzne lub tomografię komputerową , aby dokładnie sprawdzić, ile wody znajduje się w żołądku, jaki jest stan wątroby i czy występują inne problemy.

4. Paracenteza: To bardzo ważne badanie. Podczas niego skóra brzucha zostaje znieczulona, ​​do jamy brzusznej wprowadza się cienką igłę, a następnie pobiera się próbkę nagromadzonego płynu i przesyła do laboratorium. Może to pomóc w ustaleniu, czy przyczyną jest rak, czy infekcja.

Jakie są metody leczenia wodobrzusza?

Leczenie ma dwa główne cele. Pierwszym jest zmniejszenie ilości wody nagromadzonej w jamie brzusznej, a drugim leczenie choroby podstawowej, która spowodowała wodobrzusze.

Leczenie początkowe

Lekarze najpierw próbują tych metod.

• Kontrola poziomu soli (sodu): To najważniejsza i najważniejsza metoda leczenia.Sól jest główną przyczyną zatrzymywania wody w organizmie. Dlatego zaleca się ograniczenie dziennego spożycia soli do mniej niż 2000 miligramów. Oznacza to, że należy ograniczyć ilość soli dodawanej do potraw i całkowicie zrezygnować ze spożywania produktów o wysokiej zawartości soli ukrytej, takich jak suszone ryby, pikle, sosy, kiełbaski i zupy kupne.
• Leki moczopędne (lub „tabletki moczopędne”): Zwykle przepisujemy leki zwane „lekami moczopędnymi”, które pomagają organizmowi wydalić nadmiar wody i soli wraz z moczem.

Zaawansowane metody leczenia

Czasami nawet kontrola spożycia soli i przyjmowanie tabletek moczopędnych nie zmniejsza ilości wody w żołądku. W takich przypadkach konieczne może być zastosowanie innych metod leczenia.

• Paracenteza: Jest to zarówno badanie, jak i zabieg. Duża ilość płynu (czasami nawet 5-10 litrów) z jamy brzusznej może zostać usunięta za pomocą igły. Zapewnia to szybką ulgę. W razie potrzeby zabieg można powtarzać wielokrotnie.
• Przezszyjne wewnątrzwątrobowe zespolenie wrotno-oboczne (TIPS): To nieco bardziej złożony zabieg. Polega na stworzeniu nowej drogi (tzw. shuntu) dla przepływu krwi przez wątrobę. Działa jak bypass, aby ominąć korek. Zmniejsza to nacisk na wątrobę i kontroluje gromadzenie się płynu. Jest zalecany osobom, u których inne metody leczenia nie są w stanie kontrolować ciśnienia w wątrobie.
• Przeszczep wątroby: U osób z bardzo zaawansowaną marskością wątroby i u tych, u których inne metody leczenia nie przyniosły rezultatu, przeszczep wątroby może być jedynym rozwiązaniem.

Kiedy powinienem udać się do lekarza?

Trzeba być bardzo ostrożnym w takich sprawach.

Co mogę zrobić, aby zapobiegać tej chorobie i ją leczyć?

Najlepszym sposobem zapobiegania wodobrzuszu jest dbanie o wątrobę.

• Unikaj alkoholu: Należy całkowicie zaprzestać jego spożywania. Alkohol jest głównym czynnikiem uszkadzającym wątrobę.
• Unikaj spożywania zbyt dużej ilości soli: Jak już wcześniej omówiliśmy, unikanie zbyt dużej ilości soli jest kluczowe dla kontrolowania wodobrzusza.
• Utrzymuj zdrową wagę: Kontrolowanie masy ciała może zapobiec stłuszczeniu wątroby.
• Ćwiczenia: Ważne jest, aby każdego dnia podejmować jakąś aktywność fizyczną.
• Chroń się przed wirusowym zapaleniem wątroby typu B i C: Są to wirusy, które uszkadzają wątrobę. Istnieje szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Możesz się przed nimi chronić, przestrzegając środków ostrożności.

Jeśli już masz wodobrzusze, koniecznie wykonaj te czynności.

• Waż się codziennie: Waż się każdego ranka o tej samej porze, bez ubrania lub w tym samym ubraniu, i zapisuj wynik w zeszycie. Jeśli przytyjesz więcej niż kilogram dziennie przez trzy dni z rzędu, poinformuj o tym lekarza.
• Zachowaj ostrożność stosując leki przeciwbólowe: Unikaj niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), takich jak ibuprofen, diklofenak i aspiryna, ponieważ mogą one zwiększać retencję wody i soli w organizmie. Jeśli potrzebujesz leków przeciwbólowych, skonsultuj się z lekarzem.