Czy masz nieregularny rytm serca? Porozmawiajmy o migotaniu przedsionków (AFib)!

Czy kiedykolwiek czułeś, że twoje serce bije szybko lub nieregularnie? Czy czujesz, jakby ryba walczyła w twojej klatce piersiowej, a motyl trzepotał skrzydłami? Nie lekceważ tych objawów. To może być poważny problem związany z rytmem serca. Dzisiaj porozmawiamy o jednym z takich schorzeń – migotaniu przedsionków, znanym powszechnie jako AFib .

Mówiąc najprościej, czym jest migotanie przedsionków (AFib)?

Dobrze, uprośćmy to. Twoje serce ma cztery główne komory. Dwie górne nazywane są przedsionkami , a dwie dolne komorami . Zazwyczaj komory te kurczą się rytmicznie, zgodnie z sygnałem z naturalnego układu elektrycznego serca. Oznacza to, że górne komory (przedsionki) kurczą się i pompują krew do dolnych komór (komór). Następnie dolne komory kurczą się i pompują krew do całego ciała. To właśnie odczuwamy jako bicie serca.

Ale u osoby z migotaniem przedsionków dzieje się coś innego. Zamiast uporządkowanego sygnału elektrycznego docierającego z jednego miejsca do górnych komór serca (przedsionków), wiele chaotycznych, szybkich sygnałów elektrycznych zaczyna docierać z wielu miejsc jednocześnie.

Z powodu tych chaotycznych sygnałów przedsionki zaczynają drżeć, zamiast prawidłowo się kurczyć. W rezultacie nie są w stanie prawidłowo pompować krwi do dolnych komór serca. Dolne komory (komórki), które reagują na te chaotyczne sygnały z górnych komór serca, również zaczynają bić nieregularnie i szybko. Odczuwamy bicie tych dolnych komór jako bicie serca. W rezultacie staje się ono również nieregularne i szybkie.

Jakie są objawy migotania przedsionków?

Nie u każdej osoby cierpiącej na migotanie przedsionków występują objawy, jednak u większości osób występuje jeden lub więcej z poniższych objawów:

Czy migotanie przedsionków jest schorzeniem, którego należy się bać?

Tak. Migotanie przedsionków to poważna choroba, która zdecydowanie powinna Cię niepokoić. Jest poważna, niezależnie od tego, czy masz objawy, czy nie. Ponieważ w przypadku zaburzeń rytmu serca krew może gromadzić się w sercu, szczególnie w przedsionkach, co zwiększa ryzyko powstawania zakrzepów.

Jeśli skrzep krwi oderwie się i utknie w naczyniu krwionośnym prowadzącym do mózgu, może to spowodować udar . Z czasem może również osłabić serce, prowadząc do schorzeń takich jak niewydolność serca . Dlatego jeśli masz objawy migotania przedsionków, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

Jakie są przyczyny i czynniki ryzyka migotania przedsionków?

Nie ma jednej przyczyny migotania przedsionków. Może się do niego przyczyniać wiele przyczyn i czynników ryzyka.

Główne powody

• Inne schorzenia serca: Jeśli przebyłeś już zawał serca, chorobę zastawki serca, niewydolność serca lub chorobę tętnic wieńcowych, ryzyko wystąpienia migotania przedsionków jest wyższe.
• Inne schorzenia: Do wystąpienia migotania przedsionków mogą prowadzić takie schorzenia, jak nadciśnienie tętnicze, otyłość, cukrzyca, nadczynność tarczycy, przewlekła choroba nerek i obturacyjny bezdech senny.
• Czynniki genetyczne: Migotanie przedsionków ma tendencję do występowania rodzinnie, co oznacza, że ​​istnieje wpływ genetyczny (warianty genetyczne).
• Operacja serca: U niektórych osób migotanie przedsionków może rozwinąć się nawet po operacji serca z innego powodu.

Inne czynniki zwiększające ryzyko

• Starzenie się: Ryzyko wystąpienia migotania przedsionków stopniowo wzrasta po 65. roku życia.
• Nadmierne spożycie alkoholu: Picie większej niż zalecana ilości alkoholu, zwłaszcza picie ciągiem, znacznie zwiększa ryzyko wystąpienia migotania przedsionków.
• Brak ruchu: Brak wystarczającej ilości ruchu w ciągu dnia jest również czynnikiem ryzyka.
• Nadmierne ćwiczenia: Nie zdziw się, zbyt duża ilość ćwiczeń nie jest korzystna, a nawet wielogodzinne, intensywne ćwiczenia dziennie przez wiele lat mogą u niektórych osób zwiększać ryzyko wystąpienia migotania przedsionków.

Jak lekarz może prawidłowo zdiagnozować migotanie przedsionków?

Podczas wizyty u lekarza, zapyta on o objawy i przeprowadzi badanie. Głównym badaniem potwierdzającym migotanie przedsionków jest EKG (elektrokardiogram) .

• Badanie EKG (EKG): To zapis aktywności elektrycznej serca. Lekarz może stwierdzić, czy rytm serca jest nieregularny lub czy występuje migotanie przedsionków.

Lekarz może zalecić dodatkowo szereg innych badań.

• Badania krwi: Sprawdź takie rzeczy, jak poziom hormonów tarczycy i czynność nerek.
• Echokardiogram (echo): To rodzaj skanu serca. Pomaga lepiej zrozumieć wielkość komór serca, funkcję zastawek i zdolność serca do pompowania krwi.
• Monitor Holtera: Czasami migotanie przedsionków nie zawsze występuje. Pojawia się i znika. W takich przypadkach małe urządzenie, które jest przyczepione do ciała na 24 lub 48 godzin, nieprzerwanie rejestruje EKG. Monitoruje ono rytm serca podczas wykonywania codziennych czynności domowych.

Jakie są stadia migotania przedsionków?

Migotanie przedsionków to schorzenie, które z czasem może się pogarszać, dlatego lekarze dzielą je na kilka stadiów.

Etap 1: Ryzyko wystąpienia migotania przedsionków

U tych osób nie występuje migotanie przedsionków, ale występują u nich czynniki ryzyka, takie jak nadciśnienie tętnicze, cukrzyca i otyłość.

Etap 2: Przedmigotanie przedsionków

U tych osób nie występuje jeszcze migotanie przedsionków. Jednak EKG lub echo serca wykazują niewielkie zmiany w sercu. Wskazują one na wyższe ryzyko rozwoju migotania przedsionków.

Etap 3: Status migotania przedsionków (AFib)

Moment potwierdzenia migotania przedsionków (AFB) w EKG. Jest on również podzielony na kilka części.

• Napadowe migotanie przedsionków: Migotanie przedsionków występuje i zwykle ustępuje samoistnie bez leczenia, zazwyczaj w ciągu 7 dni (często w ciągu 24–48 godzin).
• Uporczywe migotanie przedsionków: Migotanie przedsionków trwa dłużej niż 7 dni i wymaga leczenia, aby je zatrzymać.
• Długotrwałe, przewlekłe migotanie przedsionków: migotanie przedsionków trwa dłużej niż rok.
• Skuteczna ablacja migotania przedsionków: Migotanie przedsionków jest kontrolowane po zabiegu operacyjnym lub innym leczeniu.

Etap 4: Trwałe migotanie przedsionków

Na tym etapie pacjent i lekarz wspólnie decydują, że nie podejmą próby odwrócenia migotania przedsionków. Skupiają się na kontrolowaniu tętna i zapobieganiu powstawaniu zakrzepów.

Jakie są metody leczenia migotania przedsionków?

Leczenie migotania przedsionków ma trzy główne cele:

1. Kontrola tętna.

2. Przywracanie rytmu serca.

3. Zapobieganie powikłaniom takim jak udar.

Istnieje kilka metod leczenia tego schorzenia.

1. Zmiany stylu życia

To jest fundament.

• Utrzymanie zdrowej wagi: Jeśli cierpisz na otyłość, utrata wagi jest koniecznością.
• Ogranicz spożycie alkoholu i unikaj palenia. Palenie zwiększa ryzyko wystąpienia migotania przedsionków i nasilają jego objawy.
• Regularne ćwiczenia: Wykonuj ćwiczenia, które są dla Ciebie odpowiednie, zgodnie z zaleceniami lekarza.
• Kontrola takich chorób, jak nadciśnienie tętnicze czy cukrzyca: Bardzo ważne jest, aby właściwie kontrolować te choroby.

2. Leki

Lekarz może przepisać różne rodzaje leków w zależności od Twojego stanu zdrowia.

• Leki kontrolujące tętno:Pomagają one spowolnić czynność serca (np. „Metoprolol”, „Diltiazem”).
• Leki kontrolujące rytm serca: Pomagają przywrócić nieregularny rytm do normy (rytm zatokowy) (np. amiodaron).
• Leki przeciwzakrzepowe/rozrzedzające krew: To bardzo ważne . Leki te są przepisywane w celu zmniejszenia ryzyka udaru mózgu. Warfaryna to stary lek. Nowsze leki (DOAC), takie jak apiksaban i rywaroksaban, są obecnie również szeroko stosowane. Nigdy nie należy przerywać stosowania tych leków ani zmieniać ich dawkowania bez konsultacji z lekarzem.

3. Leczenie ablacyjne (ablacja migotania przedsionków)

Jeśli migotanie przedsionków jest trudne do opanowania za pomocą leków, lekarz może zasugerować takie leczenie.

• Ablacja cewnikowa: Podczas tej metody przez naczynie krwionośne w pachwinie do serca wprowadza się cienką rurkę (cewnik), która ma na celu zlokalizowanie obszarów w sercu wysyłających nieregularne sygnały elektryczne powodujące migotanie przedsionków, a następnie dezaktywację ich za pomocą ciepła lub ekstremalnie niskiego ciśnienia.
• Zabieg labiryntowy: Wykonuje się go podczas operacji na otwartym sercu. W przedsionkach serca wykonuje się niewielkie nacięcia, aby stworzyć wzór, który zapobiega przemieszczaniu się nieregularnych sygnałów elektrycznych.

4. Inne procedury

• Kardiowersja: Zabieg szybko przywracający rytm serca, w trybie nagłym lub planowym, poprzez podanie wstrząsu elektrycznego do klatki piersiowej lub leków.
• Zamknięcie uszka lewego przedsionka (LAA): Niewielkie urządzenie jest wprowadzane w celu zamknięcia małego, przypominającego woreczek, obszaru serca, w którym najczęściej tworzą się skrzepy krwi. Może być to odpowiednie rozwiązanie dla osób, które nie mogą przyjmować leków rozrzedzających krew.

Jak żyć z migotaniem przedsionków? Czy można je całkowicie wyleczyć?

Leczenie może zapobiec wystąpieniu migotania przedsionków lub przywrócić rytm. Migotanie przedsionków to jednak choroba przewlekła, której nie da się wyleczyć . Nawet jeśli objawy ustąpią po leczeniu, mogą powrócić. Dlatego ważne jest, aby pozostawać w kontakcie z lekarzem, regularnie się badać i przyjmować leki ściśle według zaleceń.

Jeśli chodzi o oczekiwaną długość życia osoby z migotaniem przedsionków, to prawdą jest, że niektóre badania wykazały, że osoby z migotaniem przedsionków mogą mieć nieco krótszą oczekiwaną długość życia niż ogół populacji. Ale to tylko statystyka. Jeśli będziesz współpracować z lekarzem, wprowadzisz zmiany w stylu życia, prawidłowo przyjmowałeś leki i odpowiednio kontrolowałeś tę chorobę, Ty również możesz żyć długo i zdrowo.