Co musisz wiedzieć o wrodzonej wadzie serca

Czy Twoje dziecko czuje się bardzo zmęczone po wypiciu mleka? Czy zauważyłeś, że jego usta, język i skóra robią się niebieskie? Czasami małe dzieci zasypiają szybciej niż inne podczas biegania i zabawy. Chociaż te objawy mogą wydawać się normalne, czasami mogą być spowodowane wrodzoną wadą serca. Nie martw się, właśnie o tym dzisiaj porozmawiamy. To schorzenie, które występuje u wielu osób i można je leczyć.

Mówiąc najprościej, czym jest wrodzona wada serca?

W skrócie nazywamy to „CHD”. Najprościej rzecz ujmując, u dziecka, po urodzeniu, występuje pewna zmiana lub wada w budowie serca, czyli w sposobie jego budowy. Z tego powodu krew nie przepływa prawidłowo przez serce.

Wyobraź sobie, że serce i naczynia krwionośne działają jak system wodny w naszym domu. Jeśli wystąpi jakikolwiek problem z rurami i zaworami, woda popłynie, prawda? Tak to właśnie jest. Te usterki mogą być najróżniejsze.

• Otwór w sercu: wrodzony otwór w ścianach oddzielających komory serca.
• Problemy z naczyniami krwionośnymi: Naczynia krwionośne są połączone w niewłaściwym miejscu, są zbyt wąskie lub krew płynie w niewłaściwym kierunku.
• Problemy z zastawkami serca: zastawki kontrolujące przepływ krwi nie otwierają się lub nie zamykają prawidłowo.

Niektóre schorzenia związane z wrodzoną wadą serca (CHD) są bardzo proste. Nie dają nawet objawów. Niektóre są jednak nieco bardziej złożone i mogą wpływać na życie, dlatego wymagają leczenia w okresie niemowlęcym. Czasami choroba ta jest wykrywana przy urodzeniu. U niektórych osób diagnoza jest stawiana w dzieciństwie, okresie dojrzewania lub w wieku dorosłym.

Jakie są główne rodzaje chorób serca?

Wrodzone wady serca można podzielić na dwie główne kategorie: pierwsza opiera się na poziomie tlenu we krwi.

1. Wrodzona sinicza wada serca: Jest to stan, w którym ilość tlenu we krwi jest obniżona z powodu wady serca. Powoduje to sinienie skóry, ust i paznokci. To właśnie nazywamy „sinicą”.

2. Wrodzona sinicza wada serca: W tym typie poziom tlenu we krwi jest prawidłowy, tzn. nie ma niebieskiego zabarwienia. Jednak krew przepływa przez serce w nieprawidłowy sposób.

Przyjrzyjmy się tym dwóm typom nieco bardziej szczegółowo.

Jakie są objawy tej choroby?

Objawy mogą się różnić u poszczególnych osób w zależności od rodzaju wady serca, jej stopnia zaawansowania i wieku danej osoby.

Objawy obserwowane u niemowląt i małych dzieci:

• Sinica: niebieskie lub fioletowe przebarwienie warg, języka, skóry i paznokci.
• Trudności w oddychaniu: przyspieszony oddech, duszność.
• Zmęczenie podczas picia mleka: Nawet po wypiciu niewielkiej ilości mleka dziecko czuje się zmęczone, poci się i po pewnym czasie przestaje pić mleko.
• Ciągła senność: Dziecko jest wyjątkowo senne.
• Słaby przyrost masy ciała: Dziecko nie przybiera prawidłowo na wadze.

Objawy obserwowane u starszych dzieci i dorosłych:

• Szybkie męczenie się podczas ćwiczeń: Czujesz się bardzo zmęczony po dłuższym bieganiu lub wchodzeniu po schodach.
• Ból w klatce piersiowej: Ból w klatce piersiowej, szczególnie występujący podczas wykonywania jakiejkolwiek aktywności.
• Omdlenie: Nagła utrata przytomności.
• Obrzęk: Obrzęk w takich miejscach jak nogi, kostki i brzuch.
• Szmer serca: Nieprawidłowy, „szmerający” dźwięk wydobywający się z serca, słyszalny podczas badania stetoskopem.

Dlaczego tak się dzieje? Jakie są tego przyczyny?

W rzeczywistości często trudno jest ustalić konkretną przyczynę tego zjawiska. Uważa się, że jest ono spowodowane przypadkowym zdarzeniem, które ma miejsce w pierwszych tygodniach rozwoju dziecka w łonie matki, gdy rozwija się serce. Zidentyfikowano jednak kilka czynników, które zwiększają to ryzyko.

• Przyczyny genetyczne: Ryzyko jest wyższe, jeśli ktoś w rodzinie ma chorobę wieńcową serca lub aberrację chromosomową, np. zespół Downa.
• Stan zdrowia matki w czasie ciąży:
• Jeśli matka nie jest w stanie kontrolować cukrzycy w czasie ciąży.
• Jeśli matka ma infekcję wirusową, np. różyczkę .
• Palenie tytoniu, picie alkoholu lub narażenie na bierne palenie w czasie ciąży.
• Stosowanie niektórych leków (np. niektórych leków na nadciśnienie, wysoki poziom cholesterolu i trądzik) bez konsultacji z lekarzem.

Jak diagnozuje się tę chorobę? Jakie badania się wykonuje?

Istnieje kilka sposobów diagnozowania wrodzonej wady serca (CHD). Czasami diagnozę można postawić przed narodzinami dziecka, czasami bezpośrednio po porodzie, a czasami później.

1. W czasie ciąży: Jeśli podczas rutynowego badania „Anomaly Scan” zostanie wykryta nieprawidłowość serca, może zostać wykonane echokardiogram płodu. Pozwala to uzyskać szczegółowy obraz serca dziecka.

2. Po urodzeniu:

• Badanie lekarskie: Podczas badania dziecka lekarz sprawdzi, czy występuje nieprawidłowy ton serca („szmer serca”) oraz czy serce ma niebieski kolor.
• Badanie przesiewowe pulsoksymetrii: To bardzo proste i bezbolesne badanie. Mały czujnik umieszczany jest na palcu u ręki lub nogi dziecka, aby zmierzyć poziom tlenu we krwi. Niski poziom tlenu może być objawem choroby wieńcowej.

3. Testy potwierdzające:

• Echokardiogram (Echokardiogram): To najważniejsze badanie. Przypomina USG. Wykorzystuje fale dźwiękowe do stworzenia obrazu wideo serca. Pozwala to wyraźnie zobaczyć komory serca, zastawki i przepływ krwi.
• Elektrokardiogram (EKG):Badanie rejestrujące aktywność elektryczną serca. Pozwala ono wykryć wszelkie nieregularności w jego pracy.
• Zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej: Zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej może dać wyobrażenie o wielkości i kształcie serca.
• Kardiocewnikowanie: To nieco bardziej skomplikowane badanie. Bardzo cienka rurka (cewnik) jest wprowadzana przez żyłę w nodze lub ramieniu do serca, gdzie mierzy się ciśnienie w sercu i pobiera próbki krwi. Czasami tę samą procedurę można zastosować do naprawy drobnych uszkodzeń.

Jak się to leczy?

Leczenie zależy od wieku pacjenta, rodzaju i stopnia zaawansowania wady serca. Nie wszystkie przypadki wrodzonej wady serca wymagają leczenia. Niektóre drobne wady (np. małe otwory) z czasem same się zamkną.

Istnieje kilka głównych metod leczenia:

• Leki: Leki podaje się w celu wspomagania pracy serca, kontrolowania jego częstości akcji serca, kontrolowania ciśnienia krwi i usuwania nadmiaru płynów z organizmu.
• Zabiegi z użyciem cewnika: Bez konieczności przeprowadzania operacji, cienką rurkę, taką jak w przypadku „cewnikowania serca”, można wprowadzić do naczynia krwionośnego, aby zamknąć otwory w sercu, poszerzyć zwężone zastawki lub poszerzyć naczynia krwionośne.
• Operacja na otwartym sercu: Złożone wady wymagają interwencji chirurgicznej w celu ich naprawy. Dzięki dzisiejszej technologii ta operacja jest bardzo skuteczna.
• Przeszczep serca: Jest to ostateczność, którą bierze się pod uwagę jedynie w przypadkach, gdy serce jest poważnie uszkodzone i nie można go wyleczyć żadnym innym leczeniem.

Rzeczy, które należy wziąć pod uwagę, żyjąc z chorobą wieńcową

Dzięki postępowi medycyny, obecnie ponad 90% osób z wadą serca dożywa wieku dorosłego. Większość ludzi może prowadzić normalne, szczęśliwe i aktywne życie. Są jednak pewne kwestie, o które należy dbać przez całe życie.

• Regularne badania lekarskie: Nawet po zakończeniu leczenia, ważne jest, aby przez całe życie regularnie odwiedzać kardiologa.
• Zdrowy styl życia: Bardzo ważne są zbilansowana dieta, zalecony przez lekarza poziom aktywności fizycznej i utrzymanie zdrowej masy ciała.
• Zdrowie jamy ustnej: Bakterie z chorób dziąseł mogą przedostać się do krwiobiegu i wpływać na serce (zapalenie wsierdzia). Dlatego dbaj o zęby i zdrowie jamy ustnej w szczególny sposób.
• Informowanie innych lekarzy:Kiedy udajesz się do lekarza z powodu jakiejkolwiek innej choroby, koniecznie powiedz mu o chorobie wieńcowej, o lekach, które przyjmujesz, i o wszystkich operacjach, które przeszedłeś.
• Ciąża: Jeśli kobieta z wrodzoną wadą serca (CHD) planuje zajście w ciążę, konieczne jest wcześniejsze omówienie tej kwestii z kardiologiem i ginekologiem.

Kiedy należy udać się na Oddział Ratunkowy (ETU)?

Jeżeli u osoby z CHD wystąpi jeden lub więcej z poniższych objawów, należy natychmiast udać się na oddział ratunkowy szpitala (ETU).

• Silny ból w klatce piersiowej
• Poważne trudności z oddychaniem
• Silne zawroty głowy lub omdlenia (osłabienie)
• Wyraźny niebieski kolor skóry lub ust