Czy po operacji prostaty masz trudności z oddawaniem moczu? Może to być spowodowane przykurczem szyi pęcherza!

Czy niedawno przeszedłeś operację lub leczenie raka prostaty? Wszystko poszło dobrze i po jakimś czasie wróciłeś do domu. Czy zauważyłeś jakieś zmiany w oddawaniu moczu ? Może strumień moczu nieco zwolnił lub czujesz, że musisz się trochę napinać, żeby go oddać ? Jeśli tak się stało, może to być spowodowane schorzeniem zwanym przykurczem szyi pęcherza moczowego, o którym będziemy dziś mówić. Nie martw się, omówimy to w prostych słowach.

Mówiąc prościej, czym jest przykurcz szyi pęcherza moczowego?

Dobrze, aby to zrozumieć, przyjrzyjmy się najpierw, jak działa układ moczowy w naszym ciele. Wyobraź sobie swój pęcherz moczowy jako balon wypełniony wodą. To woreczek, który zbiera i przechowuje mocz . Na dnie tego pęcherza, podobnie jak ujście balonu, znajduje się miejsce, w którym łączy się on z małą rurką. Nazywamy to szyjką pęcherza moczowego. Kiedy oddajecie mocz , mocz wydostaje się przez tę szyjkę i wpływa do cewki moczowej.

Obecnie, po zabiegach takich jak operacja prostaty czy radioterapia, w szyi pęcherza moczowego może utworzyć się tkanka bliznowata . Tak jak blizna powstaje, gdy mamy ranę na skórze. Ta tkanka bliznowata powoduje stopniowe zwężenie lub obkurczenie szyi pęcherza moczowego. To właśnie nazywamy przykurczem szyi pęcherza moczowego .

Jakie rodzaje leczenia mogą być przyczyną tego schorzenia?

Jest to często skutek uboczny leczenia prostaty. Ryzyko jest szczególnie wysokie po następujących zabiegach:

• Prostatektomia: chirurgiczne usunięcie gruczołu krokowego.
• Radykalna prostatektomia: całkowite usunięcie gruczołu krokowego z powodu raka.
• Przezcewkowa resekcja prostaty (TURP): zabieg chirurgiczny, podczas którego przez cewkę moczową wprowadza się urządzenie w celu usunięcia części gruczołu krokowego.
• Radioterapia: zapewnianie leczenia radiacyjnego.

Nie jest to bardzo częsta przypadłość. Szacuje się, że około jeden na dziesięciu mężczyzn poddających się operacji prostaty będzie cierpiał na tę chorobę. Ważne jest jednak, abyś o tym wiedział.

Jakie są objawy tej choroby?

Objawy te często pojawiają się w ciągu trzech do sześciu miesięcy po operacji prostaty. Początkowo mogą być niezauważalne, ale z czasem mogą stopniowo narastać. Sprawdź, czy występuje któryś z tych objawów.

Dlaczego tak się dzieje? Jaki jest tego powód?

Mimo że lekarze nie są w stanie podać stuprocentowej pewności przyczyny tego zjawiska, uznaje się, że istnieją dwie główne przyczyny.

1. Powikłania pooperacyjne: Po usunięciu gruczołu krokowego lekarz ponownie połączy szyję pęcherza moczowego z cewką moczową (tzw. zespolenie). Czasami, w miejscu połączenia, między szwami może utworzyć się niewielki skrzep krwi (krwiak). W takim przypadku szwy mogą się rozerwać, pozostawiając niewielkie szczeliny w połączeniu. W miarę gojenia się organizmu szczeliny te wypełniają się tkanką bliznowatą, o której wspomnieliśmy wcześniej. To właśnie ta tkanka bliznowata blokuje przejście.

2. Niedostateczne ukrwienie: Czasami, jeśli szwy założone podczas operacji są zbyt ciasne, dopływ krwi do rany może się zmniejszyć. W takim przypadku tkanka nie goi się prawidłowo, a zamiast tego istnieje większe prawdopodobieństwo powstania blizny.

Ryzyko wystąpienia przykurczu szyi pęcherza moczowego po operacji prostaty może być nieznacznie zwiększone, zwłaszcza u osób cierpiących na inne schorzenia, które wpływają na krążenie krwi w organizmie, takie jak cukrzyca lub choroby serca.

Jak dokładnie lekarz stawia diagnozę?

Jeśli masz wymienione powyżej objawy, pierwszą rzeczą, jaką powinieneś zrobić, jest ponowna wizyta u lekarza. Najlepiej byłoby udać się do urologa. Zbada on Cię i zleci kilka badań, aby potwierdzić stan.

Jakie są metody leczenia tego schorzenia?

To schorzenie uleczalne. W zależności od stopnia zaawansowania choroby, lekarz dobierze dla Ciebie najodpowiedniejsze leczenie.

• Rozszerzanie: To nie operacja. Można to zrobić w gabinecie lekarskim. Cienkie, stopniowo rozszerzające się rurki wprowadzane są przez cewkę moczową, stopniowo poszerzając obszar niedrożności.
• Zabieg przezcewkowy: Jest to niewielki zabieg chirurgiczny wykonywany w znieczuleniu. Podobnie jak w przypadku cystoskopii, wprowadza się instrument wyposażony w kamerę, a następnie za pomocą prądu elektrycznego przecina się i usuwa tkankę bliznowatą powodującą niedrożność.
• Rekonstrukcja i odprowadzenie moczu (poważny zabieg chirurgiczny): Zabieg ten wykonuje się bardzo rzadko i tylko w bardzo poważnych przypadkach. Podczas tego zabiegu usuwa się część lub cały pęcherz moczowy, a następnie tworzy się inną drogę odpływu moczu (np. mały otwór w jamie brzusznej).

Czy ta sytuacja nie staje się coraz lepsza?

Nie. Przykurcz szyjki pęcherza moczowego nie zagoi się samoistnie .Jeśli jednak Twój stan jest bardzo łagodny, co oznacza, że ​​możesz całkowicie opróżnić pęcherz i nie doszło do uszkodzenia nerek, lekarz może zalecić strategię „poczekamy i zobaczymy”. Oznacza to odczekanie przez jakiś czas bez leczenia, aby sprawdzić, czy objawy ustąpią.

Kiedy powinienem zgłosić się do lekarza? O której godzinie powinienem udać się na SOR?

To bardzo ważna część. Musisz dokładnie wiedzieć, co to jest.

Kiedy należy udać się do lekarza:

• Jeśli po leczeniu prostaty wystąpi którykolwiek z objawów, które omówiliśmy wcześniej.
• Jeśli leczyłeś już przykurcz szyi pęcherza moczowego, ale objawy nawracają lub się nasilają .

Kiedy należy natychmiast udać się na Oddział Ratunkowy (ETU):

Jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów, należy natychmiast udać się do najbliższego szpitalnego oddziału ratunkowego (ETU) i nie myśleć o niczym innym.

• Jeśli w ogóle nie możesz oddać moczu .
• Jeśli odczuwasz silny ból w okolicy żołądka lub pachwiny .
• Jeśli nadmiernie się pocisz .

Są to sytuacje awaryjne, więc nie należy zwlekać.

Czy to może powrócić po leczeniu?

U większości osób stan ten ustępuje całkowicie po leczeniu. Czasami jednak może dojść do ponownego powstania tkanki bliznowatej i ponownego wystąpienia blokady. Ryzyko nawrotu jest szczególnie wysokie w następujących sytuacjach:

• Jeśli poddałeś się radioterapii.
• Jeśli przeszedłeś inne operacje obejmujące cewkę moczową.
• Jeśli podczas pierwszego zabiegu wystąpiły powikłania.

Jeśli się powtórzy, może być konieczne ponowne leczenie. Dlatego ważne jest, aby zawsze zwracać uwagę na objawy.