Czy cukrzycę można wyleczyć? Wszystko o przeszczepie trzustki.

Czy jesteś osobą, która codziennie wstrzykuje sobie insulinę, kilka razy dziennie sprawdza poziom cukru we krwi i dużo myśli o tym, co je i pije? Prawdopodobnie wiesz, jak trudne jest życie, zwłaszcza z cukrzycą typu 1. Czy potrafisz więc wyobrazić sobie życie bez tych zastrzyków, diety i ciągłych badań kontrolnych? Cóż, operacja przeszczepu trzustki, o której dziś mówimy, jest do pewnego stopnia odpowiedzią na to pytanie. Chociaż to nieco skomplikowany temat, omówmy go w prosty, zrozumiały sposób.

Mówiąc najprościej, czym jest przeszczep trzustki?

Przeszczep trzustki to zabieg chirurgiczny, podczas którego zdrowa trzustka pobrana od zmarłego dawcy zostaje przeszczepiona w celu zastąpienia chorej, nieprawidłowo funkcjonującej trzustki.

Wyobraź sobie, że w naszym ciele, za żołądkiem, znajduje się narząd zwany trzustką. Jedną z jego głównych funkcji jest produkcja hormonu zwanego insuliną. Ta insulina pomaga komórkom organizmu wchłaniać cukier, czyli glukozę, zawarty w spożywanym przez nas jedzeniu i wykorzystywać go jako źródło energii.

W przypadku osoby z cukrzycą typu 1, jej własny układ odpornościowy omyłkowo niszczy komórki produkujące insulinę w trzustce. W rezultacie produkcja insuliny jest znacznie zmniejszona lub całkowicie zanika. Dlatego muszą oni podawać insulinę zewnętrznie.

Kto naprawdę potrzebuje tej operacji?

Ta operacja nie jest przeznaczona dla wszystkich chorych na cukrzycę. Jest ona przeznaczona głównie dla osób z cukrzycą typu 1, które są w ciężkim stanie i mają trudności z kontrolowaniem poziomu cukru we krwi. Lekarze rozważają tę opcję u osób, u których poziom cukru we krwi nie jest dobrze kontrolowany nawet przy regularnej insulinoterapii i u których występują częste i poważne powikłania.

Jednym z najpoważniejszych powikłań cukrzycy typu 1 jest uszkodzenie nerek. Wysoki i niekontrolowany poziom cukru we krwi utrzymuje się przez długi czas, co może prowadzić do uszkodzenia nerek i ich niewydolności. W rzeczywistości wiele osób kwalifikujących się do przeszczepu trzustki ma już niewydolność nerek.

Po przeszczepieniu zdrowej trzustki zaczyna ona naturalnie produkować insulinę, co oznacza, że ​​osoba chorująca na cukrzycę ma szansę uniezależnić się od insuliny.

Jakie są korzyści z przeszczepu trzustki?

To jest najbliższe, co możemy osiągnąć, jeśli chodzi o wyleczenie cukrzycy typu 1. Po tej operacji będziesz mieć szansę na lepsze, dłuższe życie. Wyobraź sobie, jak bardzo uwolniłbyś się od tych wszystkich rzeczy?

• Codzienne sprawdzanie poziomu cukru we krwi: Możesz uniknąć konieczności nakłuwania palca kilka razy dziennie w celu pobrania krwi i sprawdzenia poziomu cukru.
• Zastrzyki z insuliny: Możesz pozbyć się odpowiedzialności za konieczność punktualnego przyjmowania zastrzyków każdego dnia.
• Ścisła kontrola diety: Nie musisz się martwić o wszystko, co jesz. Możesz jeść normalnie.
• Ryzyko powikłań cukrzycy: Można zapobiec długotrwałym uszkodzeniom oczu, nerek, nerwów i serca wywoływanym przez cukrzycę.

Co się dzieje przed operacją? Jak się przygotować?

Jeśli lekarz uzna, że ​​jesteś dobrym kandydatem do tej operacji, zostaniesz skierowany do zespołu specjalistów (zespołu transplantologicznego). Następnie przejdziesz szczegółowe badanie. Sprawdzi ono, czy jesteś w dobrej kondycji fizycznej i psychicznej do tak poważnej operacji.

Jeśli przejdziesz wszystkie te testy, zespół medyczny umieści Cię na krajowej liście oczekujących na trzustkę. Będąc na tej liście, możesz czekać miesiące, a nawet lata, na znalezienie odpowiedniego narządu.

Co powinieneś zrobić, jeśli znajdziesz się na liście oczekujących?

Ten czas jest bardzo ważny. Musisz być jak najzdrowszy, ponieważ musisz być gotowy na operację, gdy tylko otrzymasz telefon z informacją o znalezieniu pasującego narządu.

• Wizyty lekarskie: Pamiętaj, aby udać się do każdej placówki medycznej i wykonać wszystkie zalecone badania.
• Złe nawyki: Jeśli palisz, rzuć to całkowicie. Ogranicz alkohol.
• Ćwiczenia: Ćwicz zgodnie z zaleceniami lekarza, stosownie do swojego stanu zdrowia.
• Leki: Należy przyjmować wszystkie przepisane leki na czas.
• Zmiany stanu zdrowia: Jeśli zauważysz jakiekolwiek zmiany w swoim stanie zdrowia (gorączkę, kaszel, nowy ból), natychmiast powiadom o tym swój zespół medyczny.

Poza tym zawsze trzeba być przygotowanym, bo w każdej chwili może nadejść telefon z informacją o znalezieniu pasującego narządu.

• Miej telefon zawsze przy sobie i w stanie gotowym do użycia.
• Przygotuj torbę z ubraniami i najważniejszymi rzeczami, których będziesz potrzebować, udając się do szpitala.
• Poinformuj o tym rodzinę, przyjaciół i pracodawcę, aby mogli Ci pomóc, jeśli w nagłym wypadku będziesz musiał wyjść.

Jak przeprowadza się zabieg?

Operacja przeszczepu trzustki trwa zazwyczaj od 3 do 5 godzin . Jeśli przeszczepiana jest również nerka, czas ten może być nawet dwukrotnie dłuższy.

Przez cały zabieg będziesz w znieczuleniu ogólnym. Oznacza to, że nic nie poczujesz i będziesz całkowicie uśpiony. Chirurg przeprowadzi zabieg w następujący sposób:

1. Wykonanie nacięcia: Długie nacięcie wykonuje się w jamie brzusznej, od miejsca tuż pod mostkiem do miejsca tuż pod pępkiem. Czasami można wykonać dodatkowe nacięcia w okolicy między brzuchem a udami.

2. Przeszczep narządu: Zdrową trzustkę pobraną od dawcy przeszczepia się do prawej strony jamy brzusznej.

3. Połączenie: Nowa trzustka jest połączona z pobliskimi naczyniami krwionośnymi i jelitem cienkim.

4. Stara trzustka:Ważne jest, aby nie usuwać starej, chorej trzustki z organizmu. Pozostawiono ją na miejscu, ponieważ nadal produkuje soki trawienne.

5. Zamknięcie nacięcia: Na koniec nacięcia zostają zamknięte za pomocą szwów.

Co się dzieje po operacji?

Jeśli operacja się powiedzie, nowo przeszczepiona trzustka zacznie produkować insulinę niemal natychmiast.

Po operacji zostaniesz przeniesiony na oddział specjalistyczny (często oddział intensywnej terapii), gdzie zespół medyczny będzie Cię uważnie monitorował.

• Czy zabieg może wiązać się z jakimiś powikłaniami?
• Czy są jakieś objawy odrzucenia narządu?
• Czy dojdziesz do siebie po znieczuleniu?

W tym czasie do Twojego ciała będzie podłączonych wiele urządzeń i rurek. Będą one podawać Ci płyny i składniki odżywcze, tlen i środki przeciwbólowe. Będziesz mieć również rurkę do odprowadzania moczu oraz drugą rurkę do odprowadzania krwi i płynów z miejsca operacji. Nie bój się tych urządzeń – wszystkie mają na celu przyspieszenie Twojego powrotu do zdrowia.

Jeśli nie wystąpią żadne powikłania, za kilka dni zostaniesz przeniesiony na oddział transplantologii ogólnej. Po przeszczepie trzustki zazwyczaj będziesz musiał pozostać w szpitalu przez dwa do trzech tygodni .

Jakie są ryzyka i powikłania związane z tą operacją?

Ponieważ jest to bardzo skomplikowany zabieg, mogą wiązać się z pewnym ryzykiem i powikłaniami.

• Zakrzepy krwi: Istnieje ryzyko powstawania zakrzepów krwi w naczyniach krwionośnych po zabiegu chirurgicznym.
• Zakażenie: Jak w przypadku każdego zabiegu chirurgicznego, istnieje ryzyko zakażenia.
• Odrzucenie narządu: To największe wyzwanie. Mówiąc prościej, układ odpornościowy organizmu rozpoznaje nową trzustkę jako „obcą” i próbuje ją zaatakować.
• Zapalenie trzustki: Nowo przeszczepiona trzustka może stać się obrzęknięta lub zapalona.

Zespół medyczny robi wszystko, co w jego mocy, aby zarządzać tymi zagrożeniami i im zapobiegać.

Jak długo potrwa powrót do normalnego życia?

Pełny powrót do zdrowia może potrwać do sześciu miesięcy . Czas ten różni się w zależności od osoby. Ogólny proces powrotu do zdrowia wygląda następująco:

• Zdjęcie szwów: Szwy zostaną zdjęte za około trzy tygodnie.
• Badania lekarskie: W ciągu pierwszych kilku miesięcy będziesz musiał/a regularnie odwiedzać szpital w celu wykonania badań krwi i innych badań. Pozwolą one sprawdzić, czy nowy narząd funkcjonuje prawidłowo i czy nie występują oznaki odrzucenia.
• Ćwiczenia: Po około sześciu tygodniach możesz rozpocząć lekkie ćwiczenia. Przez kilka miesięcy nie należy wykonywać ćwiczeń takich jak podnoszenie ciężarów.
• Stanowisko:Będę musiał wziąć kilka miesięcy urlopu, żeby pójść do pracy.

Twój zespół medyczny udzieli Ci osobnych porad na ten temat.

Czy są jakieś leki, które będę musiał brać do końca życia?

Tak. To bardzo ważne. Po operacji będziesz musiał przyjmować leki immunosupresyjne do końca życia.

Leki te działają poprzez hamowanie reakcji układu odpornościowego organizmu na atakowanie (odrzucanie) nowej trzustki. Mogą one powodować pewne działania niepożądane. Nie należy jednak przerywać ich stosowania ani zmieniać dawkowania bez wcześniejszej konsultacji z lekarzem. Może to spowodować odrzucenie nowego narządu przez organizm i nieudaną operację.

Jakie objawy wymagają pilnej wizyty u lekarza?

Zespół medyczny wyda Ci instrukcje dotyczące dalszego stosowania leku, ale jeśli wystąpią u Ciebie jakiekolwiek objawy infekcji lub odrzucenia narządu, powinieneś natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.

Ostatecznie przeszczep trzustki jest bardzo ważną opcją leczenia ciężkiej cukrzycy typu 1. Chociaż jest to skomplikowana i ryzykowna operacja, w przypadku powodzenia może prowadzić do bardziej niezależnego życia, wolnego od zastrzyków z insuliny, powikłań cukrzycowych i innych powikłań. Przed podjęciem decyzji ważne jest, aby omówić tę kwestię z lekarzem i zrozumieć zarówno zalety, jak i wady.