Czy ciągle masz łzy w oczach? Dowiedzmy się, co to jest zablokowany kanalik łzowy / niedrożność kanalika nosowo-łzowego!

Czy oczy Twojego dziecka ciągle łzawią? A może Twoje oczy są stale łzawiące? Czasami możesz nawet chcieć potrzeć oczy. To dość irytujące. Przyczyną może być jakaś blokada w układzie kanalików łzowych, czyli w drodze, którą płyną łzy. W terminologii medycznej nazywamy to „niedrożnością kanalików nosowo-łzowych”. Dzisiaj omówimy to szczegółowo i w bardzo prosty sposób.

Czym są zablokowane kanaliki łzowe?

Mówiąc prościej, zablokowany kanalik łzowy występuje, gdy coś blokuje kanaliki łzowe, uniemożliwiając ich prawidłowe odpływanie z oczu. Ta blokada może spowolnić przepływ łez lub całkowicie go zatrzymać. Powoduje to gromadzenie się łez w kanalikach łzowych i ich cofanie się do oka.

Czy wiesz, że łzy są niezbędne do prawidłowego funkcjonowania naszych oczu? Łzy utrzymują wilgotność powierzchni oka i pomagają rogówce wchłaniać tlen. Co więcej, łzy zawierają również czynniki odpornościowe. Chronią one oczy przed infekcjami lub przyspieszają ich gojenie, jeśli już do nich dojdzie.

Wyobraź sobie to jak rynnę, która odprowadza wodę z dachu domu. Rynny zbierają wodę i spuszczają ją rurą. Ale jeśli ta rura gdzieś się zatka, woda zbiera się i zaczyna wyparowywać z rynien, prawda? Tak właśnie jest w tym przypadku.

Nasz układ łzowy to zbiór drobnych otworów i struktur przypominających rurki. Łzy odpływają z oka w następujący sposób:

1. Punkty łzowe: Każde oko ma dwa małe otwory w górnej i dolnej powiece. Jeden z nich nazywa się punctum. Przypomina on otwór odpływowy w zlewie lub wannie. Łzy przepływają przez te otwory do kanalików łzowych.

2. Kanaliki: Łzy odpływają z każdego punktu łzowego do małej rurki zwanej kanalikiem (lm.: kanaliki). Te dwie rurki łączą się, tworząc większą rurkę, która łączy się z przewodem nosowo-łzowym.

3. Kanaliki nosowo-łzowe: Są to końcowe, przypominające rurki odcinki, przez które przepływają łzy. Każdy kanalik łzowy powinien mieć małą zastawkę na dolnym końcu.

4. Zastawka Hasnera: Ta zastawka to w rzeczywistości niewielki otwór, który umożliwia przepływ łez do przewodu nosowego. Zwykle otwiera się sama przed urodzeniem. Jednak u niektórych dzieci może się jeszcze nie otworzyć. Jeśli się nie otworzy, nazywa się błoną Hasnera.

Jak często zdarza się zablokowanie kanalików łzowych?

Zablokowane kanaliki łzowe są bardzo częste u bardzo małych dzieci . Dotykają od 6% do 20% noworodków. Jednak nie występują tak często u dorosłych.

Jakie są objawy zablokowanych kanalików łzowych?

Jeśli u Ciebie lub Twojego dziecka występuje zablokowany kanalik łzowy, możesz odczuwać następujące objawy:

• Epifora: uczucie ciągłego napływania łez z oczu .
• Rzeczy takie jak łzy przyklejające się do powiek lub powiek, utrudniające otwieranie oczu rano .
• Ciągła potrzeba pocierania oka lub okolicy zablokowanego przewodu wyprowadzającego.
• Zaczerwienienie i obrzęk oczu na skutek częstego pocierania.
• Masz wrażenie, że Twój wzrok jest nieco zamazany .

Ta blokada może również ułatwiać infekcję kanalików łzowych. W przypadku wystąpienia takiej infekcji, objawy to:

• Obrzęk lub zaczerwienienie kanalika łzowego lub otaczającej go tkanki.
• Dostaję gorączki .
• Częsty płacz i niepokój (szczególnie u niemowląt).
• Ból oka lub uczucie ucisku w okolicy zatok .
• Zaczerwienienie lub zapalenie gałki ocznej, w tym białka oka (twardówki).

Dlaczego kanaliki łzowe ulegają zablokowaniu?

Istnieje kilka możliwych przyczyn zablokowania kanalików łzowych. Niektóre są wrodzone , co oznacza, że ​​występują od urodzenia. Inne rozwijają się później w życiu.

Wrodzona niedrożność kanalika łzowego

Często małe dziecko rodzi się z zablokowanym kanalikiem łzowym, ponieważ wspomniana wcześniej „zastawka Hasnera” zostaje zastąpiona nieuszkodzoną błoną, zwaną „błoną Hasnera”. W kanaliku łzowym gromadzi się wówczas płyn łzowy. Z czasem nagromadzone łzy mogą powodować obrzęk kanalika. Może to również prowadzić do infekcji kanalika łzowego lub innych części układu łzowego.

Inne przyczyny zablokowania kanalików łzowych

Zablokowanie kanalików łzowych jest bardziej prawdopodobne z powodu innych schorzeń lub w niektórych przypadkach. Często występuje w górnych odcinkach kanalików łzowych. Przyjrzyjmy się kilku przykładom:

• Infekcje: Długotrwałe infekcje w obrębie oczu lub wokół nich mogą powodować powstawanie blizn. Czasami blizny mogą się zwężać i blokować naczynia krwionośne.
• Urazy: Urazy twarzy, oczu lub nosa mogą powodować obrzęk i zmiany w tkankach wokół kanalików łzowych. Każdy obrzęk, zmiany w tkankach lub zablokowanie dowolnej części tego układu może prowadzić do zablokowania.
• Dakryostenoza: Czasami kanaliki łzowe mogą być wąskie od urodzenia lub mogą ulec zwężeniu w późniejszym okresie życia. Oba te stany mogą powodować niedrożność.
• Starzenie się: Wraz z wiekiem kanaliki łzowe i obszary wokół nich mogą ulegać zmianom i stawać się cieńsze.
• Guzy lub narośla: Obejmują one zarówno guzy łagodne, jak i nowotworowe (choć występują bardzo rzadko). Rodzaj guza zwany mukocele może również blokować kanaliki łzowe. Są to małe, wypełnione śluzem woreczki, które tworzą się w zatokach sitowych, czyli jamach zatok po obu stronach nosa.
• Dakryolity: Mogą powstawać, gdy płyn łzowy gromadzi się i gęstnieje. Jeśli są duże, mogą blokować kanalik łzowy.

Jakie są czynniki ryzyka zablokowania kanalików łzowych?

U niemowląt kanalik łzowy jest najbardziej narażony na zablokowanie. Najczęściej dochodzi do tego, ponieważ błona w dolnym końcu kanalika nosowo-łzowego nie otwiera się i nie tworzy zastawki zwanej zastawką Hasnera.

U osób dorosłych ryzyko zablokowania kanalika łzowego jest większe, jeżeli w wywiadzie występuje u nich:

• Długotrwałe stany zapalne oczu, na przykład (zapalenie błony naczyniowej oka)
• Jaskra .
• Jeśli przeszedłeś operację oka lub zatok .
• Jeśli w przeszłości otrzymywałeś leczenie przeciwnowotworowe , na przykład radioterapię lub chemioterapię.

Jakie są powikłania zablokowanych kanalików łzowych?

Zablokowany kanalik łzowy to doskonałe miejsce do rozwoju bakterii. Dlatego głównym powikłaniem są infekcje bakteryjne lub ropnie . Infekcje te mogą wpływać na zatoki, oczy i otaczające tkanki. Dlatego tak ważne jest leczenie infekcji, aby zapobiec jej rozprzestrzenianiu się.

Jak rozpoznać zablokowany kanalik łzowy?

Okulista lub inny pracownik służby zdrowia zazwyczaj diagnozuje tę chorobę na podstawie objawów oraz badania i dotyku okolicy oka i kanalika łzowego. Zapyta również o objawy. Jeśli podejrzewa, że ​​u dziecka występuje zablokowany kanalik łzowy, może go zbadać i zlecić wykonanie kilku testów, aby sprawdzić, czy występuje blokada.

Jednym z prostych testów jest „test zaniku barwnika”. Podczas tego testu lekarz wpuszcza do oka kroplę specjalnego barwnika o nazwie fluoresceina. Fluoresceina świeci na niebiesko. Lekarz może więc dodać kroplę do roztworu soli fizjologicznej i wlać roztwór do oka. Po pięciu minutach może użyć lampy UV, aby sprawdzić, czy barwnik nadal tam jest. Jeśli tak, oznacza to całkowitą lub częściową niedrożność kanalika łzowego.

Mogą zostać również wykonane inne badania, zwłaszcza jeśli lekarz podejrzewa, że ​​zablokowane kanaliki łzowe mogą być spowodowane inną chorobą lub problemem. Zalecone badania będą zależeć od objawów, okoliczności i podejrzeń.

Ponieważ wpływa na to wiele czynników, najlepiej porozmawiać z nimi o dostępnych opcjach testowania. Mogą oni udzielić Ci informacji, które są istotne i ważne w Twojej konkretnej sytuacji.

Jak leczyć zablokowany kanalik łzowy? Czy istnieje na to lekarstwo?

Zablokowane kanaliki łzowe są schorzeniem, które można bardzo dobrze leczyć.. Jednak opcje leczenia różnią się w zależności od wieku pacjenta i innych czynników. Stan ten może czasami ustąpić bez leczenia, szczególnie u niemowląt. Najlepiej jednak podjąć próbę leczenia, aby zapobiec powikłaniom, takim jak infekcja.

Niektóre metody leczenia, takie jak antybiotyki, można stosować u osób w każdym wieku. Są one często stosowane w przypadku infekcji związanej z zablokowanym kanalikiem łzowym. Mogą mieć postać maści lub kropli do oczu. Pomocne mogą być również inne leki. Okulista udzieli Ci więcej informacji na temat tych opcji.

Głównym sposobem leczenia zablokowanych kanalików łzowych u niemowląt i małych dzieci jest specjalna technika masażu, którą można wykonać w domu . Jeśli Twoje dziecko lub dziecko, którym się opiekujesz, ma tę przypadłość, pediatra pokaże Ci dokładnie, jak ją stosować. Ta technika masażu zazwyczaj wystarczy, aby błona bębenkowa pękła i stała się zastawką. Wyobraź sobie, jak wiele może zdziałać niewielki masaż!

Jeśli masaż nie złagodzi blokady u dziecka do pierwszych urodzin, może ono potrzebować innego leczenia. Masaż nie pomaga również dorosłym , dlatego zazwyczaj konieczne są inne metody leczenia.

Niektóre z tych zabiegów mogą wymagać znieczulenia ogólnego lub znieczulenia ogólnego. Twój (lub Twojego dziecka) okulista lub lekarz może wyjaśnić, dlaczego zaleca znieczulenie ogólne.

Rozszerzanie, sondowanie i irygacja

Ta trzyetapowa technika to prosty sposób na leczenie zablokowanego kanalika łzowego. Może pomóc niemowlętom, które nie reagują na masaż, i często jest pierwszym sposobem leczenia u starszych dzieci i dorosłych.

Etapy tej techniki są następujące:

1. Rozszerzanie: W tym pierwszym kroku okulista rozszerza (poszerza) dotknięte punkty łzowe i inne struktury układu łzowego. To tworzy miejsce na to, co dzieje się w kolejnym kroku.

2. Sondowanie: Na tym etapie okulista używa specjalnego instrumentu/narzędzi do zbadania (sondażu) zablokowanej części kanalika łzowego. Pomoże mu to znaleźć przyczynę zablokowania i, jeśli to możliwe, ją usunąć.

3. Irygacja: Ten ostatni etap polega na przepłukaniu kanalika łzowego roztworem soli fizjologicznej, aby upewnić się, że jest on czysty i dobrze osuszony.

Rozszerzanie balonowe

Gdy samo rozszerzenie, badanie i irygacja oka nie wystarczą, konieczne może być zastosowanie bardziej zaawansowanej procedury rozszerzania. W takim przypadku okulista dziecka użyje urządzenia z przymocowanym małym balonikiem. Będzie on powoli i delikatnie nadmuchiwał balonik w zwężonym obszarze. To pchnięcie do wewnątrz często może poszerzyć cewnik i rozwiązać problem.

Stentowanie lub intubacja

W niektórych przypadkach samo rozszerzenie balonowe może nie być w stanie trwale poszerzyć zwężonego kanalika łzowego. W takich przypadkach najlepszym rozwiązaniem może być wprowadzenie rurki lub stentu. Urządzenia te zapewniają mocną, pustą ramę, która utrzymuje kanalik otwarty i umożliwia odpływ łez.

Zabiegi chirurgiczne

W niektórych przypadkach najlepszym rozwiązaniem jest operacja, polegająca na naprawieniu zablokowanego kanalika łzowego lub jego ominięciu i stworzeniu alternatywnej drogi odpływu płynu łzowego. Istnieją dwa główne rodzaje operacji:

• Dakryocystorhinostomia (DCR): Podczas tego zabiegu chirurg tworzy obejście, przez które może przepływać płyn łzowy. To nowe przejście całkowicie omija istniejącą blokadę.
• Koniunkowodakryocystorhinostomia (CDCR): Podczas tego zabiegu rekonstruowany jest cały układ kanalików łzowych.

Zalety, wady i potencjalne powikłania tych operacji są bardzo zróżnicowane. Rodzaj zatoru, jego lokalizacja i inne czynniki mogą mieć na to wpływ. Najlepszym źródłem informacji o tym, czego się spodziewać, jest chirurg lub okulista.

Czy można zapobiec zablokowaniu kanalików łzowych?

Zatkane kanaliki łzowe powstają z przyczyn nieoczekiwanych, niezależnych od Ciebie lub dla Ciebie niewidocznych. Oznacza to, że tak naprawdę nie ma sposobu, aby temu zapobiec .

Istnieje jednak kilka rzeczy, które możesz zrobić, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia problemu, który może doprowadzić do zablokowania. Przede wszystkim chodzi o zapobieganie infekcjom. Środki te obejmują:

• Unikaj częstego pocierania oczu i dotykania ich bez potrzeby.
• Nie dziel się produktami do oczu, takimi jak krople do oczu czy kosmetyki, z innymi osobami.
• Podczas czyszczenia soczewek kontaktowych należy stosować się do zaleceń okulisty.
• Wymieniaj kosmetyki, takie jak tusz do rzęs, eyeliner i cienie do powiek, co trzy do sześciu miesięcy.
• Często i dokładnie myj ręce.

Czego mogę się spodziewać, jeśli u mnie (lub u mojego dziecka) wystąpi zablokowany kanalik łzowy?

Zwykle pozytywny wynik w przypadku zablokowanych kanalików łzowychW zależności od przyczyny, istnieją pewne przyczyny. Zablokowane kanaliki łzowe same w sobie nie są niebezpieczne. Jednak niektóre przyczyny mogą być. Co więcej, zablokowane kanaliki mogą powodować niebezpieczne infekcje, dlatego ważne jest, aby je zidentyfikować i poddać się leczeniu.

Wrodzone blokady przynoszą bardzo dobre rezultaty . Około 70% dzieci z tymi blokadami zdrowieje do 6. miesiąca życia, a około 90% do pierwszych urodzin. Chociaż blokady mogą ustąpić samoistnie, masaż może przyspieszyć ten proces i zmniejszyć ryzyko infekcji lub innych problemów. Wrodzone blokady zazwyczaj nie powodują problemów w późniejszym życiu.

U dorosłych rokowanie jest zazwyczaj dobre, w zależności od przyczyny. Wiele przyczyn, zwłaszcza tych związanych z urazem, dobrze reaguje na leczenie i istnieje wiele sposobów na jego poprawę. Okulista może doradzić, które metody leczenia są najbardziej skuteczne, jakich rezultatów można się spodziewać i co można zrobić, aby je poprawić.

Jak dbać o siebie?

Jeśli Ty (lub dziecko, którym się opiekujesz) masz zablokowany kanalik łzowy, okulista udzieli Ci wskazówek, jak go leczyć i jak sobie z nim radzić. Nigdy nie próbuj samodzielnie diagnozować ani leczyć zablokowanego kanalika łzowego. Jeśli podejrzewasz u siebie objawy zablokowania, koniecznie umów się na wizytę u okulisty i odwiedź go jak najszybciej.

Kiedy powinienem zgłosić się do lekarza lub szukać pomocy?

Jeśli masz zablokowany kanalik łzowy, okulista udzieli Ci porady i wskazówek dotyczących leczenia. Możesz również zapytać o objawy, na które powinieneś zwrócić uwagę, czy powinieneś do niego zadzwonić, czy natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną.

Jakie pytania powinienem zadać lekarzowi?

Możesz zadać swojemu okuliście lub pracownikowi służby zdrowia następujące pytania:

• Jaka jest najczęstsza przyczyna zablokowania kanalików łzowych?
• Jaki rodzaj leczenia zalecasz?
• Czy są jakieś skutki uboczne leczenia?
• Czy zablokowany kanalik łzowy jest związany z inną chorobą?
• Co mogę zrobić, aby zapobiec ponownemu zablokowaniu?

Na koniec, najważniejsze przesłanie:

Zablokowany kanalik łzowy może być nieprzyjemny i bolesny dla dorosłych. A jeśli opiekujesz się dzieckiem, które ma taki problem, uczucie niepokoju i strachu jest normalne. Na szczęście zablokowane kanaliki łzowe to schorzenie, które można łatwo leczyć . Większość dzieci szybko wraca do zdrowia, zwłaszcza dzięki prostym technikom masażu twarzy. U dorosłych rokowanie jest zazwyczaj pozytywne, zwłaszcza w przypadku pewnych przyczyn i czynników sprzyjających.

Jeśli podejrzewasz, że Twoje dziecko (lub Ty) może mieć zablokowany kanalik łzowy, koniecznie porozmawiaj z okulistą lub innym pracownikiem służby zdrowia. Wczesna diagnoza i leczenie mogą znacząco pomóc w usunięciu zablokowanych łez i złagodzeniu związanego z nimi niepokoju. Nie martw się, istnieją rozwiązania!

` Niedrożność kanalika nosowo-łzowego, łzawienie oczu, kanaliki łzowe u niemowląt, zdrowie oczu, układ łzowy, łzawienie