Czym jest czas napełniania kapilarnego? Wyjaśnijmy to w prosty sposób!

Czy widziałeś kiedyś, jak lekarz lub pielęgniarka, po wypadku lub gdy pacjent w stanie krytycznym trafia do szpitala, trzymali przez chwilę palec u ręki lub stopy pacjenta, a następnie go puścili? Czekali, aż palec zmieni kolor. Mogłeś pomyśleć: „Co to robi?”. To proste badanie nazywa się czasem uzupełniania naczyń włosowatych (CRT) . Może się wydawać proste, ale jest to bardzo ważne badanie, które dostarcza lekarzom wielu cennych informacji, mogących uratować życie.

Mówiąc prościej, czym jest czas napełniania kapilarnego (CRT)?

Zanim to zrozumiemy, poznajmy trochę więcej. Mamy naczynia krwionośne, które transportują krew po całym naszym ciele. Najmniejsze z nich, niczym nici pajęczyny, nazywane są naczyniami włosowatymi . To one transportują tlen i składniki odżywcze do każdej komórki naszego ciała, do każdej jego najmniejszej części. To jak małe boczne uliczki, które odchodzą od głównej drogi i prowadzą do każdego domu.

Wyobraź sobie, że naciskasz paznokieć przez chwilę. Potem ta plamka blednie, prawda? Wiesz dlaczego? Kiedy naciskasz, część krwi chwilowo odpływa z tych maleńkich naczyń włosowatych. Gdy tylko odsuniesz dłoń, naczynia te ponownie wypełniają się krwią i w ciągu kilku sekund wracają do swojego dawnego różowego koloru.

Do tego właśnie służy czas uzupełniania naczyń włosowatych (CRT) . Jest to czas potrzebny, aby uszczypnięty i wyczuwalny palpacyjnie fragment skóry ponownie wypełnił się krwią i powrócił do normalnego koloru. Mierząc ten czas, lekarz może szybko ocenić, czy krew przepływa prawidłowo do odległych części ciała, takich jak dłonie i stopy, lub czy perfuzja obwodowa jest prawidłowa.

Dlaczego to badanie jest tak ważne? Poznajmy niebezpieczny stan zwany „wstrząsem”!

Istnieje główny powód, dla którego badanie CRT jest tak ważne w nagłych wypadkach. Pomaga ono wykryć wstrząs, stan potencjalnie zagrażający życiu.

Co to za szok ?

Mówiąc prościej, jest to stan, w którym narządy w naszym ciele (takie jak mózg, serce i nerki) nie otrzymują wystarczającej ilości krwi bogatej w tlen. Podobnie jak w przypadku awarii zasilania w domu, światła, wentylatory i lodówki przestają działać, gdy dopływ krwi do naszych narządów nagle spada, nie mogą one prawidłowo funkcjonować. Jest to bardzo niebezpieczne i może zagrażać życiu, jeśli nie zostanie szybko leczone.

Przyczyn wstrząsu może być wiele. W nagłych wypadkach może zabraknąć czasu na badania laboratoryjne lub skany. Wtedy z pomocą lekarzom przychodzi szybkie badanie, takie jak CRT.

Jak wykonuje się test CRT?

To bardzo prosty i bezbolesny zabieg. Zazwyczaj lekarz lub pielęgniarka postępuje według następujących kroków:

1. Uniesienie ręki lub nogi: Najpierw umieść jedną z rąk lub nóg pacjenta nieco powyżej serca.

2.Naciskanie palcem: Następnie mocno naciśnij wierzch paznokcia palca u ręki lub stopy przez około 5-10 sekund. Obszar ten zblednie.

3. Pomiar czasu: Następnie, palec, który był naciskany, zostaje nagle puszczony, a następnie mierzy się czas w sekundach, jaki upływa, zanim blady obszar wypełni się krwią i powróci do koloru otaczającej go skóry. Zazwyczaj używa się do tego zegarka.

Ważne jest, że liczba sekund uzyskana w wyniku tego prostego testu mówi wiele na temat stanu układu krążenia pacjenta.

Czy zawsze patrzysz na to palcem?

W większości przypadków tak. Istnieją jednak szczególne przypadki, w których nie da się tego zobaczyć palcem. Wyobraźmy sobie osobę przywiezioną do szpitala z zimnym ciałem, której kończyny, a nawet dłonie i stopy sinieją z powodu ekstremalnego zimna. Ponieważ temperatura ciała takiej osoby jest bardzo niska (hipotermia), krążenie krwi w kończynach mogło naturalnie spaść. W takim przypadku patrzenie na CRT palcem może dać mylne wyobrażenie.

W takich przypadkach lekarze wykonują test poprzez naciągnięcie skóry wokół mostka, kości znajdującej się na środku klatki piersiowej, ponieważ ta centralna część ciała jest lepiej ukrwiona niż kończyny.

Co mówią wyniki? Warunki prawidłowe i nieprawidłowe

Wyniki tego testu są dostępne w ciągu kilku sekund. Wyniki u zdrowej osoby mogą się nieznacznie różnić w zależności od wieku.

• Noworodki: 2 sekundy lub mniej.
• Dorośli (dzieci i młodzież): około 2-3 sekund.
• Osoby starsze: może to zająć nieco ponad 3 sekundy.

A co jeśli moja wartość CRT mieści się w normie?

Wyobraź sobie, że ktoś jest w stanie krytycznym, ale jego CRT jest w normie, czyli około 2 sekund. Czy to oznacza, że ​​nie ma żadnej choroby? Nie. Oznacza to, że lekarz rozumie, że obecnie nie ma poważnych problemów z układem krążenia pacjenta, więc przyczyna choroby może leżeć gdzie indziej. Wtedy zaczyna szukać innych przyczyn.

Co się stanie, jeśli wartość CRT będzie nieprawidłowa? (Jeśli czas będzie zbyt długi)

Tutaj należy zwrócić uwagę. Jeśli CRT danej osoby przekracza normę (np. 4, 5 lub więcej sekund) , jest to sygnał ostrzegawczy dla lekarza . Oznacza to, że przepływ krwi do obwodowych części ciała jest poważnie upośledzony, co oznacza, że ​​występuje lub wystąpił wstrząs .

W takich przypadkach lekarze szybko zlecają dodatkowe badania, aby potwierdzić przyczynę schorzenia i ocenić jego stopień zaawansowania.

• Pulsoksymetria: Urządzenie mierzące poziom tlenu we krwi poprzez przymocowanie do palca urządzenia przypominającego klips.
• Regularnie mierz ciśnienie krwi i tętno.
• Sprawdzanie poziomu świadomości pacjenta.
• Pomiar ilości wydalanego moczu: Jest to istotne, aby dowiedzieć się, czy krew przepływa prawidłowo do nerek.

Łącząc informacje ze wszystkich tych źródeł, lekarze mogą uzyskać pełny obraz stanu pacjenta.

Jak się to leczy?

Jeśli wartość CRT jest nieprawidłowa i potwierdzono wstrząs, pacjent wymaga natychmiastowego leczenia . Sposób leczenia zależy od przyczyny wstrząsu i ciężkości stanu pacjenta. Są to niektóre z metod leczenia zazwyczaj stosowanych na oddziale ratunkowym (ETU).

• Płyny dożylne (sól fizjologiczna): Płyny i sole podaje się dożylnie (przez kaniulę), aby spróbować przywrócić ciśnienie krwi.
• Tlen uzupełniający: Tlen podawany jest przez kaniulę donosową lub maskę twarzową w celu zwiększenia niskiego poziomu tlenu we krwi.
• Transfuzja krwi: W przypadku utraty dużej ilości krwi, np. w wypadku, krew podaje się zewnętrznie.
• Rurka intubacyjna (intubacja): Jeżeli pacjent ma trudności z samodzielnym oddychaniem, wprowadza się rurkę intubacyjną i podłącza do respiratora .
• Leki: W zależności od przyczyny, w przypadku infekcji podaje się antybiotyki , a w przypadku alergii sterydy .

Celem wszystkich tych zabiegów jest jak najszybsze przywrócenie dopływu krwi do organów w ciele, zapobieganie dalszym uszkodzeniom i ratowanie życia.