Masz zablokowaną tętnicę w szyi? Dowiedzmy się więcej o stentowaniu tętnicy szyjnej, które zapobiega udarom mózgu.

Czy lekarz powiedział Ci, że główne naczynie krwionośne w Twojej szyi jest zablokowane i że istnieje ryzyko udaru? To normalne, że czujesz się trochę przestraszony, słysząc coś takiego. Ale nie martw się. Medycyna jest dziś bardzo zaawansowana. Istnieją bardzo skuteczne metody leczenia takich zatorów i zmniejszania ryzyka udaru. Dzisiaj porozmawiamy o jednym z takich bardzo skutecznych i niezbyt skomplikowanych zabiegów: wszczepieniu stentu do tętnicy szyjnej.

Mówiąc najprościej, czym jest stentowanie tętnicy szyjnej?

Dobrze, zacznijmy od prostego wyjaśnienia. Po obu stronach szyi mamy dwa główne naczynia krwionośne, które dostarczają krew do mózgu, twarzy i szyi. Nazywamy je tętnicami szyjnymi . Z czasem substancje takie jak tłuszcze i cholesterol z pożywienia, które spożywamy, zaczynają gromadzić się na ściankach tych tętnic. Nazywamy to „płytką miażdżycową” . To jak rdza gromadząca się w rurze wodociągowej.

Ta blaszka miażdżycowa gromadzi się i zwęża światło tętnicy, czasami całkowicie ją blokując. Stan ten nazywa się zwężeniem tętnicy szyjnej . W takim przypadku dochodzi do zmniejszenia przepływu krwi do mózgu, co jest główną przyczyną udaru mózgu.

Stentowanie tętnicy szyjnej to zabieg polegający na ponownym udrożnieniu zablokowanej tętnicy. Podczas zabiegu lekarz wprowadza stent , czyli małą metalową rurkę w kształcie siateczki, do zablokowanego miejsca i napełnia ją powietrzem od wewnątrz. Zablokowana tętnica ponownie się rozszerza, przywracając przepływ krwi. Stent jest na stałe umieszczony w tętnicy. Działa jak podpora przy ścianie, która ma się zawalić, pomagając tętnicy zatrzymać ponowne zwężenie.

Kto potrzebuje takiego leczenia?

Lekarz zazwyczaj zaleca to leczenie po zbadaniu tętnicy szyjnej pod kątem zatorów. Może ono obejmować badania takie jak USG tętnic szyjnych , tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny . Leczenie to jest często konieczne w przypadku:

• Dla osób, u których wystąpiły objawy mini udaru lub udaru mózgu i których tętnica jest zablokowana w ponad 50%.
• Dla osób, które nie mają żadnych objawów, ale których tętnica jest zablokowana w ponad 70%.

Lekarz zadecyduje, czy takie leczenie będzie odpowiednie w Twoim przypadku, czy też konieczne będzie przeprowadzenie innego zabiegu chirurgicznego (endarterektomia tętnicy szyjnej).

Przygotowanie do zabiegu i jego wykonanie

Lekarz prawdopodobnie przepisze Ci leki rozrzedzające krew, np. aspirynę i klopidogrel , kilka dni przed zabiegiem.

Jak przebiega zabieg?

Zabieg wykonuje lekarz specjalista, który przeszedł specjalistyczne szkolenie w tym zakresie. Podczas zabiegu pacjent otrzyma leki łagodzące ból. Istnieje kilka głównych metod wszczepiania stentu.

Lekarz zdecyduje, która metoda jest dla Ciebie najlepsza. Cała procedura trwa około godziny lub dwóch. Będziesz jednak musiał pozostać w szpitalu przez jeden dzień, ponieważ przygotowanie i późniejsza obserwacja potrwają jeszcze kilka godzin.

Co dzieje się po leczeniu?

Po zabiegu lekarz wykona angiografię , aby sprawdzić, czy stent działa prawidłowo i czy przepływ krwi powrócił do normy. Następnie cewnik i inne urządzenia zostaną usunięte, a pacjent otrzyma środki przeciwbólowe i inne niezbędne instrukcje.

Najważniejsze jest to, że będziesz musiał kontynuować przyjmowanie leków rozrzedzających krew (np. aspiryny, klopidogrelu) nawet po powrocie do domu. Nie przerywaj przyjmowania tych leków bez konsultacji z lekarzem. Zazwyczaj będziesz musiał przyjmować je przez kilka miesięcy.

Czas rekonwalescencji po powrocie do domu

• Przez tydzień nie podnoś przedmiotów cięższych niż 20 funtów (np. wiadra z wodą).
• Nie zanurzaj miejsca nacięcia/przekłucia w wodzie (nie wolno korzystać z kąpieli ani basenów) przez tydzień po zabiegu. Pływanie jest dozwolone.
• Bądź ostrożniejszy wchodząc po schodach.
• Stopniowo przyzwyczajaj się do swojego normalnego rytmu dnia w ciągu tygodnia.

Korzyści, ryzyko i długoterminowy sukces leczenia

Zabieg ten jest mniej inwazyjny niż tradycyjna operacja otwarta, co ma kilka zalet. Do najważniejszych należą mniejsze nacięcia, mniejsze ryzyko uszkodzenia nerwów szyjnych oraz mniejszy ból po zabiegu.

Możliwe zagrożenia obejmują krwawienie, niskie/wysokie ciśnienie krwi (niedociśnienie/nadciśnienie), wolne tętno (bradykardię), zakrzepy krwi i, bardzo rzadko, udar. Lekarz szczegółowo wyjaśni Ci te zagrożenia.

Ważne jest, że ta terapia nie leczy choroby podstawowej (miażdżycy), a jedynie usuwa istniejącą blokadę. Dlatego konieczna jest zmiana stylu życia, aby zapobiec ponownemu zablokowaniu tętnicy.

• Całkowicie rzuć palenie i waporyzację.
• Przyjmuj leki przepisane przez lekarza na czas.
• Utrzymuj zdrową wagę.
• Ćwicz regularnie.
• Stosuj zdrową dla serca dietę z małą zawartością oleju, soli i cukru, a dużą ilością owoców i warzyw.
• Utrzymuj ciśnienie krwi, poziom cholesterolu (LDL poniżej 70) i ​​poziom cukrzycy (HbA1c poniżej 7) pod kontrolą.
• Udaj się do lekarza o wyznaczonej porze i poddaj się badaniom kontrolnym.

Nagły wypadek! Co zrobić, jeśli masz takie objawy?

To bardzo ważne. Jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów, należy natychmiast zadzwonić pod numer 1990 Ambulance Service lub udać się na Oddział Ratunkowy (ETU) najbliższego szpitala.

• Objawy udaru: opadanie jednej strony twarzy, trudności z mówieniem lub rozumieniem słów, utrata czucia lub drętwienie ręki lub nogi.
• Jeśli w miejscu wprowadzenia stentu występuje nadmierne krwawienie lub obrzęk (pachwina, ramię lub szyja).

Czasami tętnica może ulec zwężeniu z powodu odrostu tkanki w miejscu zabiegu. Nazywamy to „restenozą” . Dlatego tak ważne jest regularne wykonywanie badań USG.