Trudno opisać strach i niepokój, jakie odczuwamy, gdy dowiadujemy się, że mamy raka. Jednak dzięki zaawansowanej medycynie, która dotarła do nas dzisiaj, istnieją bardzo skuteczne metody leczenia raka. Czy wiesz, że istnieją rodzaje nowotworów, które rozwijają się poprzez „odżywianie” naszych własnych substancji chemicznych, zwanych hormonami? W leczeniu takich nowotworów kontrola produkcji tych hormonów jest bardzo ważna. Dzisiaj porozmawiamy o jednym z takich specjalistycznych sposobów leczenia. Nazywa się on „kastracją chemiczną”. Chociaż nazwa może brzmieć nieco przerażająco, w rzeczywistości jest to metoda, która przynosi ulgę wielu pacjentom chorym na raka.
Mówiąc najprościej, czym jest kastracja chemiczna?
Dobrze, wyjaśnijmy to po prostu. „Kastracja chemiczna” to stosowanie leków lub substancji chemicznych w celu zatrzymania produkcji hormonów płciowych w naszym organizmie. Hormony te są uwalniane do krwiobiegu przez różne gruczoły w naszym ciele. Hormony te kontrolują wiele funkcji naszego organizmu, takich jak energia, wzrost i nastrój. Hormony płciowe są szczególnie niezbędne dla dojrzewania i zdrowia reprodukcyjnego.
Jednak niektóre rodzaje nowotworów, takie jak rak prostaty i niektóre rodzaje raka piersi, potrzebują tych hormonów do rozwoju. Tak jak roślina potrzebuje wody do wzrostu, tak komórki rakowe potrzebują hormonów. Dlatego kastracja chemiczna zmniejsza ilość tych hormonów w organizmie. Komórki rakowe tracą wtedy „pożywienie”, którego potrzebują, a ich wzrost zostaje zahamowany lub spowolniony.
Istnieje kilka innych nazw tego zabiegu. Kiedy je usłyszysz, stanie się to dla Ciebie bardziej oczywiste:
- Kastracja medyczna
- Terapia hormonalna
- Terapia depresyjna/deprywacyjna/tłumiąca androgen
Wszystkie te nazwy oznaczają to samo: obniżają poziom hormonów płciowych w organizmie.
W jakich schorzeniach stosuje się tę metodę leczenia?
Lekarze stosują tę metodę leczenia głównie w przypadku nowotworów zależnych od hormonów płciowych, zwłaszcza:
- Rak prostaty: Ten rodzaj raka u mężczyzn często spowodowany jest męskim hormonem testosteronu.
- Rak piersi: Żeńskie hormony estrogen i progesteron wpływają na rozwój niektórych typów raka piersi u kobiet.
- Rak piersi u mężczyzn: Choć jest to rzadkie schorzenie, w jego przypadku również stosuje się terapię hormonalną.
Inną powszechną nazwą hormonów płciowych są androgeny.Każdy produkuje androgeny, ale mężczyźni produkują ich więcej. Testosteron jest głównym androgenem. Hormon ten jest niezbędny do wzrostu i funkcjonowania gruczołu krokowego. W przypadku rozwoju raka, to właśnie ten hormon napędza jego wzrost.
Co się dzieje przed rozpoczęciem leczenia?
Zanim lekarz zaleci terapię hormonalną, musi dokładnie wiedzieć, czy Twój typ nowotworu dobrze na nią zareaguje. Będzie to wymagało przeprowadzenia kilku badań. Badania te pozwolą określić rodzaj nowotworu i stopień jego rozsiewu.
W tym celu wykonuje się następujące testy:
- Tomografia komputerowa
- Skanowanie PET
- Endoskopia
- Biopsja – pobranie małej próbki komórek nowotworowych w celu zbadania.
- Badania krwi w kierunku raka
W niektórych przypadkach, szczególnie jeśli chcesz trwale obniżyć poziom testosteronu, lekarz może zalecić zabieg chirurgiczny zwany orchidektomią . Polega on na chirurgicznym usunięciu jednego lub obu jąder. To trwałe rozwiązanie. Inną opcją jest operacja polegająca na usunięciu tylko tkanki produkującej testosteron. Mówimy tu jednak o kastracji chemicznej, a nie o operacji. Jest to tymczasowe leczenie farmakologiczne.
Co dzieje się podczas leczenia?
To nie jest leczenie jednorazowe. To proces ciągły. Zazwyczaj lekarz podaje te leki w formie zastrzyku lub małego implantu umieszczanego pod skórą. Niektóre leki są jednak dostępne również w postaci tabletek.
W zależności od rodzaju i dawki leku, jaki zostanie podany, leczenie może być konieczne raz w miesiącu, raz na trzy miesiące lub raz na rok.
W leczeniu raka prostaty lek ten działa na kilka sposobów:
- Zmniejsza produkcję androgenów (szczególnie testosteronu) w jądrach.
- Blokuje zdolność androgenów w organizmie do wiązania się z komórkami nowotworowymi i oddziaływania na nie.
- Hamuje produkcję androgenów w innych częściach ciała (nie tylko w jądrach).
Jakie leki są w tym celu stosowane?
Istnieje kilka głównych klas leków stosowanych w leczeniu raka prostaty. Przyjrzyjmy się im bliżej.
| Kategoria leku | Jak to działa w prosty sposób | Przykłady (nazwy marek leków) |
|---|---|---|
| Agoniści GnRH | Najpierw powodują nagły wzrost poziomu testosteronu (tzw. „zaostrzenie” testosteronu). Następnie organizm zaczyna ignorować sygnał do produkcji hormonu. Po kilku dniach produkcja testosteronu prawie całkowicie ustaje. | Goserelina (Zoladex®), Leuprolid (Lupron®), Triptorelina (Trelstar®) |
| Antagoniści GnRH | Ten lek nie powoduje nagłego wzrostu poziomu hormonów, jak poprzedni typ. Bezpośrednio zatrzymuje produkcję testosteronu. Dlatego nie występuje „zaostrzenie testosteronu”. | Degarelix (Firmagon®), Relugolix (Orgovyx®) |
| Leczenie antyandrogenowe | Zamiast hamować produkcję hormonów, zapobiegają one wiązaniu się androgenów w organizmie z komórkami nowotworowymi. Innymi słowy, istnieje klucz, ale zamek (receptor), do którego pasuje, jest zablokowany. | Bikalutamid (Casodex®), Enzalutamid (Xtandi®), Apalutamid (Erleada®) |
| Inhibitory syntezy androgenów | Lek ten zatrzymuje produkcję androgenów w dowolnym miejscu organizmu (jądrach, nadnerczach, a nawet komórkach nowotworowych). | Abirateron (Zytiga®), Ketokonazol (Nizoral®) |
Czy tę metodę stosuje się również w przypadku raka piersi?
Tak. Lekarze zalecają również tę terapię hormonalną w przypadku raka piersi zależnego od estrogenu i/lub progesteronu. Działa ona poprzez blokowanie produkcji żeńskich hormonów lub uniemożliwianie im oddziaływania na komórki rakowe. Istnieją również różne rodzaje leków stosowanych w tym celu:
- Leki takie jak Tamoxifen działają poprzez zapobieganie przyłączaniu się hormonu estrogenu do komórek rakowych.
- Inhibitory aromatazy (np. anastrozol, letrozol) działają poprzez blokowanie enzymu, który produkuje estrogen w organizmie.
- Leki takie jak goserelina i leuprolid (stosowane również w leczeniu raka prostaty) tymczasowo hamują pracę jajników i zmniejszają produkcję estrogenu. To jak tymczasowa menopauza.
Czego można oczekiwać po leczeniu?
Te leki zaczynają działać natychmiast po rozpoczęciu ich przyjmowania. Działają tak długo, jak długo je przyjmujesz.
Głównym skutkiem jest spadek popędu seksualnego/libido. Reakcja na stymulację psychiczną lub fizyczną może być osłabiona. Na przykład, częstotliwość myśli o seksie może się zmniejszyć.
Ale najważniejsza jest główna zaleta tej metody. Kastracja chemiczna nie jest trwała. Jest odwracalna.
Po zakończeniu leczenia organizm ponownie zaczyna produkować hormony. Jednocześnie popęd seksualny wraca do poprzedniego poziomu. To największa zaleta tego rozwiązania w porównaniu z chirurgicznym usunięciem jąder lub jajników.
Czy leczenie to wiąże się z jakimiś ryzykami i skutkami ubocznymi?
Jak każdy lek, terapia hormonalna może powodować działania niepożądane. Nie u każdego wystąpią wszystkie. Ich nasilenie jest indywidualne. Lekarz omówi z Tobą działania niepożądane przyjmowanych leków.
Poniżej przedstawiono niektóre typowe skutki uboczne, które mogą wystąpić podczas długotrwałego stosowania tego leczenia:
- Niski popęd seksualny
- Nagłe uczucie gorąca w ciele (uderzenia gorąca)
- Osteoporoza
- Redukcja masy mięśniowej
- Zwiększone odkładanie się tkanki tłuszczowej
- Zwiększone ryzyko chorób serca
- Depresja lub wahania nastroju
- Niedokrwistość
- Zmniejszone owłosienie ciała
- Mniejsze gruczoły piersiowe u mężczyzn
Nie martw się tymi skutkami ubocznymi. Wiele z nich można kontrolować. Na przykład, lekarz może zalecić suplementację wapnia i witaminy D oraz ćwiczenia fizyczne, aby pomóc w walce z osłabieniem kości. Dlatego ważne jest, aby szczerze porozmawiać z lekarzem o wszelkich dolegliwościach, których doświadczasz.
Najczęściej zadawane pytania
Czy jest to zabieg bolesny?
Jeśli przyjmiesz lek w postaci tabletki, nie będzie bólu. Jeśli przyjmiesz go w formie zastrzyku, możesz odczuwać lekki ból lub pieczenie podczas podawania. Zwykle jednak nie trwa to długo.
Czy po leczeniu możliwe jest osiągnięcie erekcji?
Tak, podniecenie może wystąpić. Jednak z powodu niskiego popędu seksualnego może ono występować rzadziej niż wcześniej. Charakter podniecenia może się również zmieniać.
- Nie tak silny jak wcześniej
- Niezdolność do utrzymania się przez dłuższy czas
- Zmniejszona częstotliwość występowania
Czy wazektomia jest również rodzajem kastracji?
Nie. Absolutnie nie. Wazektomia to metoda antykoncepcji. Zapobiega ona jedynie wydostawaniu się plemników z penisa wraz z nasieniem. Nie ma wpływu na poziom hormonów, popęd seksualny ani funkcje seksualne.
Najważniejsze jest to, że leczenie raka to proces. To normalne, że podczas niego pojawiają się pytania, wątpliwości i lęki. Porozmawiaj o tym wszystkim ze swoim lekarzem. W razie potrzeby możesz również skorzystać z pomocy psychologa. Nie jesteś sam.
Przesłanie do domu
- Kastracja chemiczna nie jest zabiegiem chirurgicznym. Jest to metoda leczenia raka, która polega na podaniu leków w celu tymczasowego zatrzymania produkcji hormonów płciowych w organizmie.
- Metoda ta jest stosowana głównie w leczeniu raka prostaty i niektórych rodzajów raka piersi.
- Jedną z największych zalet tego leczenia jest jego odwracalność . Po odstawieniu leku poziom hormonów wraca do normy.
- Mogą wystąpić działania niepożądane, takie jak zmniejszone pożądanie seksualne, uderzenia gorąca i osłabienie kości, ale lekarz pomoże Ci je kontrolować.
- Porozmawiaj otwarcie z lekarzem o wszelkich pytaniach, wątpliwościach i obawach. Dokładne informacje i wsparcie są bardzo ważne w tym procesie.
💬 Comments (0)
Nie opublikowano jeszcze żadnych komentarzy. Dodaj swój komentarz tutaj po raz pierwszy.
Dodaj swój komentarz