Być może przyjmujesz leki na depresję od miesięcy, a może nawet lat. Być może byłeś u kilku lekarzy. Ale nadal nie czujesz ulgi ani zmiany? Czy to przygnębienie i ociężałość nadal Cię dręczą? Czujesz, że te metody leczenia nie pomagają? W takim razie nie jesteś sam. To zjawisko dotyka wielu osób. Kiedy ten rodzaj leczenia nie działa, w medycynie nazywamy to „depresją oporną na leczenie” (TRD) .
Mówiąc najprościej, czym jest ta „depresja oporna na leczenie”?
Może to brzmieć jak coś wielkiego, gdy słyszysz tę nazwę. Ale w skrócie oznacza to, że przyjmujesz odpowiednie leczenie depresji, co oznacza co najmniej dwa leki przeciwdepresyjne z różnych grup, w odpowiedniej dawce, przez wystarczająco długi czas, a Twoje objawy nie poprawiają się znacząco.
Zastanów się: około dwie trzecie osób z depresją nie odczuwa poprawy po pierwszym wypróbowanym leku. A około jedna trzecia może nie odczuwać poprawy nawet po wypróbowaniu kilku leków.
Ważne jest to, że to nie twoja wina. I nie oznacza to, że nigdy z tego nie wyjdziesz. Oznacza to po prostu, że będziesz musiał trochę bardziej się postarać, aby znaleźć odpowiednie leczenie.
Co zrobić, jeśli podejrzewam, że mam tę chorobę?
Jeśli i Ty masz co do tego wątpliwości, zadaj sobie następujące pytania.
| Czy Ty też tak czujesz? |
|---|
| Czy nie odczuwasz żadnej poprawy lub zmiany po podawanych Ci zabiegach? |
| Mimo że po leczeniu czujesz się nieco lepiej, czy nadal masz wrażenie, że Twoja dawna witalność i szczęście nie powróciły? |
| Czy masz trudności z tolerowaniem skutków ubocznych przepisanych Ci leków? |
| Czy częstotliwość i nasilenie depresji zwiększyły się z czasem? |
| Czy masz wrażenie, że nasiliły się inne problemy psychiczne, np. lęk? |
Jeśli odpowiedziałeś twierdząco na którekolwiek z tych pytań, zdecydowanie powinieneś porozmawiać o tym z lekarzem. Nie oznacza to koniecznie, że masz TRD, ale to dobry znak, że Twój plan leczenia wymaga zmiany.
Jak dokładnie uzyskać pomoc?
W większości przypadków depresję może leczyć lekarz pierwszego kontaktu. Jeśli jednak uważasz, że Twoja choroba jest oporna na tego typu leczenie, najlepiej skonsultować się z psychiatrą, który posiada specjalistyczną wiedzę w leczeniu tych złożonych schorzeń.
Kiedy udasz się do specjalisty, dokładnie zbada on następujące kwestie:
1. Upewnij się, że diagnoza jest prawidłowa: Czasami to, co uważasz za depresję, może w rzeczywistości być czymś innym. Na przykład osoba z chorobą afektywną dwubiegunową może nie reagować dobrze na typowe leki przeciwdepresyjne. Ponadto objawy depresji mogą być spowodowane schorzeniami somatycznymi, takimi jak niedoczynność tarczycy. Jeśli diagnoza jest błędna, leczenie nie będzie skuteczne.
2. Sprawdź, czy prawidłowo przyjmujesz leki: Niektórzy nie przyjmują leków na czas, pomijają dawki lub przerywają ich przyjmowanie z powodu działań niepożądanych. Pamiętaj, że działanie leków przeciwdepresyjnych może zająć od 4 do 12 tygodni . Dlatego nie jest dobrym pomysłem zbyt wczesne przerwanie ich przyjmowania.
3. Sprawdź, czy nie ma innych przyczyn: Alkohol, zażywanie narkotyków, przyjmowanie leków na inne choroby itp. mogą również nasilać depresję lub powodować, że nie będzie ona reagować na leczenie.
Jakie są możliwości leczenia?
Nie trać nadziei! Istnieje wiele metod leczenia TRD. Twój lekarz pomoże Ci wybrać tę, która będzie dla Ciebie odpowiednia.
Strategie leczenia
W naszym mózgu znajdują się neuroprzekaźniki, które kontrolują nastrój . Leki przeciwdepresyjne działają poprzez równoważenie ich działania. Jeśli jeden lek nie działa, można spróbować innego, który działa w inny sposób.
- Zmiana leków: Jeśli jeden SSRI (selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny) nie działa, inny lek z tej samej grupy może okazać się skuteczny. Możesz też zmienić lek na zupełnie inną grupę, taką jak SNRI, leki trójpierścieniowe lub inhibitory MAO.
- Dodanie innego leku (wzbogacenie/dodatek):Czasami, jeśli obecnie przyjmowane leki przynoszą ulgę, lekarz może zdecydować o dodaniu leku z innej grupy, zamiast zaprzestania jego przyjmowania. W ten sposób stosuje się na przykład leki takie jak arypiprazol i kwetiapina.
- Nowoczesne metody leczenia: Niedawno wprowadzony do użytku spray do nosa Esketamina (Spravato) oraz ketamina do wstrzykiwań są również z powodzeniem stosowane w leczeniu TRD. Działają one na mózg w inny sposób niż typowe leki przeciwdepresyjne, zapewniając szybszą ulgę.
Leczenie bez leków
Istnieje wiele innych sposobów leczenia TRD, nie tylko leki.
| Metoda leczenia | Mówiąc prościej, |
|---|---|
| Psychoterapia | Metody takie jak terapia poznawczo-behawioralna (CBT) pomagają pokonać depresję poprzez zmianę wzorców myślenia i zachowania. W połączeniu z farmakoterapią ta terapia jest bardzo skuteczna. |
| Terapia elektrowstrząsowa (ECT) | Nie bój się, słysząc tę nazwę. To bardzo bezpieczna, znieczulająca i nadzorowana przez lekarza terapia. Jest bardzo skuteczna w szybkim łagodzeniu objawów u osób z ciężką depresją i myślami samobójczymi, które nie reagują na żadne inne metody leczenia. |
| Przezczaszkowa stymulacja magnetyczna (TMS) | To niechirurgiczna metoda leczenia, która wykorzystuje fale magnetyczne pochodzące spoza czaszki do stymulacji określonych obszarów mózgu. Jest to również skuteczna metoda leczenia. |
| Stymulacja nerwu błędnego (VNS) | Niewielkie urządzenie wszczepia się chirurgicznie pod skórę klatki piersiowej i stymuluje nerw błędny w szyi. Jest ono stosowane w przypadku długotrwałej, opornej na leczenie depresji. |
Hospitalizacja
Czasami, jeśli Twoja depresja jest tak poważna, że istnieje ryzyko, że zrobisz sobie krzywdę, lekarz może podjąć decyzję o hospitalizacji na krótki okres. Pozwoli Ci to znaleźć się w bezpiecznym otoczeniu, z dala od stresu dnia codziennego, i umożliwi lekarzom opracowanie planu leczenia, który będzie dla Ciebie najlepszy.
Rzeczy, które możesz robić, żyjąc z tą chorobą
Znalezienie odpowiedniego leczenia może zająć trochę czasu. W międzyczasie poniższe wskazówki pomogą Ci w radzeniu sobie z chorobą.
- Postępuj ściśle zgodnie z planem leczenia. Nie przerywaj przyjmowania leku ani nie zmieniaj dawkowania, dopóki lekarz nie zaleci inaczej.
- Całkowicie unikaj alkoholu i narkotyków. Osłabiają one skuteczność leków przeciwdepresyjnych i mogą nasilać depresję.
- Zadbaj o dobry sen. Staraj się spać nieprzerwanie 7-8 godzin dziennie.
- Radź sobie ze stresem. Rób coś, co przynosi ci spokój każdego dnia, na przykład medytację, jogę lub słuchanie muzyki.
- Ćwiczenia. Codzienny spacer lub bieganie przez co najmniej 30 minut może poprawić nastrój.
Przesłanie do domu
- Depresja oporna na leczenie (TRD) nie jest twoją winą ani słabością. To choroba.
- Znalezienie odpowiedniego leczenia zajmuje trochę czasu – to normalne. Wymaga cierpliwości i wysiłku.
- W takiej sytuacji bardzo ważna jest współpraca ze specjalistą psychiatrą.
- Często najbardziej skuteczna jest kombinacja leczenia farmakologicznego i terapii rozmownej (psychoterapii).
- Nigdy nie trać nadziei. Możesz całkowicie wyzdrowieć z tej choroby. Istnieje wiele metod leczenia i metod, które mogą Ci pomóc.
💬 Comments (0)
Nie opublikowano jeszcze żadnych komentarzy. Dodaj swój komentarz tutaj po raz pierwszy.
Dodaj swój komentarz