Czy masz wrażenie, że klatka piersiowa wypełnia się wodą? To może być chylothorax!

Czy czasami nagle masz trudności z oddychaniem? A może czujesz coś ciężkiego lub uciskającego w klatce piersiowej? Może być ku temu powód, o którym nawet nie myślisz. Dzisiaj porozmawiamy o rzadkiej, ale bardzo ważnej chorobie, o której powinieneś wiedzieć. To chylothorax . Nazwa może brzmieć nieco dziwnie, ale bez obaw, porozmawiajmy o tym po prostu.

Czym jest chylothorax? Wyjaśnijmy to po prostu.

Mówiąc najprościej, chylothorax to wyciek specjalnego płynu z naszego układu limfatycznego , zwanego chłonką , do pustej przestrzeni wokół płuc. Możesz się teraz zastanawiać, czym jest ten układ limfatyczny, czym jest ta chłonka?

Pomyśl tylko, nasze ciało ma sieć naczyń krwionośnych i kolejny system drobnych kanałów. To właśnie nazywamy układem limfatycznym. Ten układ usuwa nadmiar płynu gromadzącego się w tkankach. W limfie znajdują się również „żołnierze”, tacy jak białe krwinki . Wyszukują i niszczą zarazki, takie jak bakterie i wirusy, które dostają się do naszego organizmu.

Chłonek to szczególny rodzaj limfy. Powstaje w naszym przewodzie pokarmowym . Składa się z białych krwinek i tłuszczów pochodzących z pożywienia, dlatego ma mleczny kolor. Chłonek ten przemieszcza się po naszym ciele przez specjalny przewód zwany przewodem piersiowym . Przypomina on rurkę. Ta rurka biegnie z żołądka, przez klatkę piersiową i z powrotem do krwiobiegu przez szyję.

Ale jeśli ten przewód piersiowy zostanie w jakiś sposób uszkodzony, płyn chłonny zaczyna wyciekać. A kiedy wycieka w ten sposób i gromadzi się w przestrzeni wokół płuc, nazywamy to chylothoraxem. Rozumiesz?

Jakie są główne rodzaje tego schorzenia?

Chłonkotok można podzielić na trzy główne typy:

1. Chłonkotok pourazowy: Występuje, gdy naczynia limfatyczne w jamie brzusznej lub klatce piersiowej ulegają uszkodzeniu, na przykład w wyniku wypadku lub operacji. Można to porównać do poważnej operacji klatki piersiowej.

2. Chłonkotok nieurazowy/spontaniczny: Występuje z powodu zablokowania naczyń limfatycznych, osłabienia ich ścian lub nadmiernego gromadzenia się płynu limfatycznego i pęknięcia naczyń. Czasami stan ten może wystąpić u osób urodzonych z pewnymi nieprawidłowościami klatki piersiowej. Nazywa się to wrodzonym chylothoraxem . Może rozwinąć się nawet w ciągu kilku dni od urodzenia.

3. Chłonkotok idiopatyczny:W tym przypadku lekarze nie potrafią ustalić dokładnej przyczyny tego schorzenia.

Skąd wiesz, że to masz? Jakie są objawy?

Głównym objawem tego schorzenia jest duszność . Możesz czuć się duszno i ​​nie móc oddychać. Poza tym mogą występować inne objawy:

• Uczucie ucisku, napięcia lub ciężkości w klatce piersiowej .
• Ciągłe uczucie zmęczenia .
• Niezamierzona utrata wagi .

Jeśli zauważysz u siebie podobne objawy, zdecydowanie najlepiej będzie, jeśli zgłosisz się po poradę lekarską.

Dlaczego występuje chylothorax? Jakie są główne przyczyny?

W rzeczywistości najczęstszą przyczyną tego zjawiska jest zabieg chirurgiczny , czyli pooperacyjny chylothorax. Jednak przyczyną może być również wszystko, co może uszkodzić przewód piersiowy, którym płynie chłonka. Dzieje się tak, gdy chłonka przedostaje się z układu limfatycznego do klatki piersiowej. Inne przyczyny to:

• Urazy klatki piersiowej lub pleców: Mogą to być urazy tępe lub obrażenia, w których powstaje rana skóry (np. rana kłuta nożem).
• Wrodzone schorzenia: U niektórych osób choroba ta może wystąpić od urodzenia, z powodu pewnych zmian fizycznych lub schorzeń. To znaczy, albo od urodzenia (wrodzone), albo w ciągu kilku dni od urodzenia.
• Różne rodzaje nowotworów: Wiele rodzajów nowotworów może powodować zablokowanie lub uszkodzenie struktur klatki piersiowej, co może prowadzić do wycieku chłonki. Przykładami są chłoniak , przewlekła białaczka limfocytowa , rak płuc , rak przełyku i mięsak Kaposiego .
• Infekcje: Czasami infekcje mogą uszkodzić przewody chłonne, powodując wyciek płynu. Główną przyczyną jest gruźlica .
• Zablokowanie: Przyczyną może być każdy stan, który może zablokować przewód piersiowy. Przykładami są sarkoidoza , zakrzepy krwi i wole .

Kto jest bardziej narażony na wystąpienie tej choroby?

Ryzyko wystąpienia chylothoraxu może być u Ciebie większe, jeśli:

• Jeśli niedawno przeszedłeś operację klatki piersiowej, szyi lub brzucha , szczególnie operację płuc lub układu sercowo-naczyniowego.
• W przypadku urazu klatki piersiowej lub pleców .
• Jeśli cierpisz na raka lub schorzenie powodujące zator w klatce piersiowej lub gromadzenie się płynu w układzie limfatycznym.

Jak lekarze diagnozują tę chorobę? (Diagnoza)

Po wysłuchaniu objawów i wywiadu dotyczącego zdrowia, lekarz potwierdzi rozpoznanie chylothorax, wykonując specjalistyczne badania obrazowe i badając próbkę płynu z klatki piersiowej.

Oto niektóre z testów przeprowadzanych w tym celu:

• Badania obrazowe: Aby ustalić, czy objawy są spowodowane nadmiarem płynu w klatce piersiowej, lekarz będzie musiał wykonać zdjęcia wnętrza klatki piersiowej. Mogą to być zdjęcia rentgenowskie , ultrasonografy lub tomografia komputerowa .
• Torakocenteza: Zabieg ten polega na pobraniu przez lekarza niewielkiej ilości płynu z klatki piersiowej i wysłaniu go do laboratorium, aby dowiedzieć się więcej o wyglądzie płynu i przyczynie jego wycieku.
• Limfangiografia lub limfoscyntygrafia: Są to specjalistyczne badania obrazowe, które pozwalają ocenić układ limfatyczny.

Jakie są metody leczenia tej choroby? Czy można ją wyleczyć?

Leczenie chylothorax zależy od przyczyny. Najpierw lekarz może zalecić specjalną dietę lub drenaż płynu z klatki piersiowej. Jeśli te metody nie przyniosą rezultatu, konieczna może być operacja w celu zatrzymania wycieku (limfangiografia i embolizacja) lub inny zabieg zapobiegający ponownemu gromadzeniu się płynu. Leczenie przyczyny jest najlepszym sposobem zapobiegania nawrotom.

Oto niektóre ze specjalnych metod leczenia:

• Odpoczynek jelit: Twój układ limfatyczny, który transportuje chłonkę, potrzebuje odpoczynku, aby się zregenerować. W tym celu lekarz całkowicie zaprzestanie karmienia i poda niezbędne składniki odżywcze drogą dożylną (dożylnie) z roztworem soli fizjologicznej. Dzięki temu Twój układ trawienny będzie mniej obciążony trawieniem pokarmu.
• Zmiany w diecie: Aby zmniejszyć ilość tłuszczu, którą organizm musi strawić, dietetyk może zalecić dietę o bardzo niskiej zawartości tłuszczu lub o zmodyfikowanej zawartości tłuszczu . Jest to rozwiązanie tymczasowe. Zbyt długie ograniczanie zdrowych tłuszczów w ten sposób może prowadzić do niedożywienia.
• Usunięcie płynu: Lekarz może usunąć płyn z klatki piersiowej za pomocą torakocentezy . Zabieg można wykonać jednorazowo lub założyć dren klatki piersiowej na krótki okres. Chociaż samo to nie wyleczy uszkodzenia, może pomóc złagodzić objawy, podczas gdy organizm się goi.
• Leki somatostatynowe lub oktreotydowe: Są to leki podawane dożylnie. Działają poprzez zmianę sposobu wchłaniania tłuszczów i składników odżywczych przez organizm. Czasami lekarze stosują je w połączeniu z innymi metodami leczenia, takimi jak zmiana diety, aby przyspieszyć gojenie się ran.
• Podwiązanie lub embolizacja przewodu piersiowego: Jeśli przewód piersiowy jest uszkodzony lub nie działa prawidłowo, lekarz może go chirurgicznie podwiązać (podwiązanie) lub celowo zablokować (embolizacja). Może to naprawić uszkodzenie lub zmienić kierunek przepływu płynu, aby zapobiec jego wyciekaniu.
• Pleurodeza: Pleurodeza to zabieg chirurgiczny polegający na przytwierdzeniu płuc do wyściółki ściany klatki piersiowej, co eliminuje przestrzeń w klatce piersiowej, w której gromadzi się płyn.

Jak poważny jest ten stan? Czy zagraża życiu?

Chłonkotok może zagrażać życiu, jeśli nie zostanie odpowiednio leczony . Może być również spowodowany poważnymi schorzeniami. Dlatego konieczne może być dalsze leczenie choroby podstawowej.

Czy trzeba uważać na jedzenie i picie?

Tak, jeśli cierpisz na chylothorax, lekarz może zalecić specjalną dietę. Oznacza to spożywanie produktów o bardzo niskiej zawartości tłuszczu lub zawierających określone rodzaje tłuszczu .

Możesz zostać poproszony o całkowite zaprzestanie jedzenia. Jeśli tak się stanie, niezbędne składniki odżywcze zostaną podane dożylnie. To da Twojemu organizmowi czas na regenerację. Powinieneś jednak móc normalnie jeść po około tygodniu lub dwóch.

Kiedy najlepiej udać się do lekarza?

Jeśli masz niewyjaśnioną duszność, skonsultuj się z lekarzem. Zwłaszcza jeśli:

• Jeśli niedawno przeszedłeś operację.
• Jeśli niedawno doznałeś urazu klatki piersiowej lub pleców.
• Jeśli cierpisz na jakąkolwiek chorobę powodującą niedrożność klatki piersiowej lub szyi.
• Jeśli masz schorzenie, które wpływa na układ limfatyczny.

Kiedy należy udać się na Oddział Ratunkowy (ETU) :

Jeśli masz trudności z oddychaniem, zwłaszcza ból w klatce piersiowej, natychmiast udaj się na najbliższy oddział ratunkowy . Może to być objaw stanu zagrażającego życiu.

Kilka ważnych pytań do lekarza

Pomocne może okazać się zadanie lekarzowi następujących pytań:

• Co jest przyczyną tej sytuacji?
• Jakie mam możliwości leczenia?
• Jakie pokarmy i napoje powinienem/powinnam jeść, a jakich nie?
• Czy istnieje sposób, aby zapobiec ponownemu wystąpieniu takiej sytuacji?
• Jak długo potrwa mój powrót do zdrowia?

Jaka jest różnica między chylothoraxem a wysiękiem opłucnowym?

Wysięk opłucnowy to nagromadzenie płynu w jamie opłucnej (przestrzeni między płucami a ścianą klatki piersiowej). Chłonkotok to szczególny rodzaj wysięku opłucnowego. Polega on na wycieku płynu do jamy opłucnej.

Ostatnie przesłanie do domu

Chłonkotok (chylothorax) to rzadka, ale potencjalnie zagrażająca życiu choroba, jeśli nie jest leczona. Najczęstszą przyczyną jest operacja. Może być jednak spowodowana przez cokolwiek, co blokuje lub uszkadza przewód piersiowy. Większość osób może skutecznie leczyć tę chorobę, stosując tymczasowe zmiany diety, żywienie dożylne i leki. Niektóre osoby mogą wymagać leczenia operacyjnego. Lekarz omówi z Tobą opcje leczenia, które będą dla Ciebie najlepsze. Nie panikuj i postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza. Życzę szybkiego powrotu do zdrowia!

Chłonkotok , woda w klatce piersiowej, płyn limfatyczny, trudności w oddychaniu, operacja, płuco, przewód piersiowy