Przepuklina pępowinowa (wystające narządy jamy brzusznej dziecka) – nie bój się, porozmawiajmy o tym!

Kiedy lekarz po badaniu USG powiedział Ci, że Twoje dziecko ma przepuklinę pępowinową, zapewne poczułaś ogromny strach i szok. Albo mogłaś być zaskoczona, widząc coś takiego po urodzeniu dziecka, i nawet nie mogłaś sobie wyobrazić, co się stało. To bardzo powszechne. Ale nie martw się. To schorzenie, które można skutecznie leczyć w ramach medycyny. Porozmawiajmy więc dzisiaj o wszystkim prosto i jasno.

Czym jest przepuklina pępowinowa?

Mówiąc najprościej, przepuklina pępowinowa to schorzenie obecne od urodzenia. Polega ono na tym, że narządy jamy brzusznej dziecka (takie jak jelita i wątroba) wystają przez pępek. Ale te wystające narządy nie są tam tylko po to, by je tam znaleźć. Są one pokryte i chronione cienką, przezroczystą błoną . Wygląda ona jak mały, przezroczysty woreczek, z którego wystają niektóre narządy jamy brzusznej. Błona ta jest zbudowana z otrzewnej, błony wyściełającej wnętrze jamy brzusznej.

Jak coś takiego mogło się wydarzyć?

Aby to zrozumieć, należy wiedzieć co nieco o tym, co dzieje się na wczesnych etapach rozwoju dziecka w łonie matki.

Wyobraź sobie, że między 6. a 10. tygodniem ciąży, kiedy ciało dziecka szybko rośnie, jego jelita są nieco dłuższe, przez co nie ma wystarczająco dużo miejsca w jamie brzusznej i tymczasowo wystają w kierunku pępowiny. To całkowicie normalne .

Zwykle około 11. tygodnia życia dziecka żołądek powinien się otworzyć, a jelita, które wyszły, powinny wrócić do żołądka.

Jeśli jednak z jakiegoś powodu jelito to nie powróci do jamy brzusznej, pojawia się schorzenie zwane przepukliną pępowinową.

Czy istnieją rodzaje przepukliny pępowinowej?

Tak, przepuklinę pępowinową można podzielić na dwa główne typy w zależności od wielkości narządu, który wypadł.

Czy w tej sytuacji mogą pojawić się inne problemy?

Tak, około dwie trzecie dzieci z przepukliną pępowinową może mieć również inne problemy zdrowotne. Dlatego lekarze zwracają na to szczególną uwagę.

• Nieprawidłowości chromosomowe: Mogą być związane z niektórymi schorzeniami genetycznymi.
• Wady serca: U dziecka mogą występować wady serca.
• Słaby rozwój płuc: Ze względu na wystające narządy jamy brzusznej, w klatce piersiowej może być za mało miejsca i płuca mogą nie rozwinąć się prawidłowo.
• Problemy z układem trawiennym: Mogą wystąpić takie dolegliwości, jak zaburzenia pracy jelit.
• Zespół Beckwitha-Wiedemanna: Jest to schorzenie charakteryzujące się takimi objawami, jak duży język i niski poziom cukru we krwi.

Lekarze dokładnie badają dziecko przed i po narodzinach, aby sprawdzić, czy występują inne problemy tego typu.

Jakie są czynniki ryzyka wystąpienia przepukliny pępowinowej?

Choć nie da się jednoznacznie określić, co jest przyczyną tego schorzenia, badania wykazały, że pewne czynniki mogą nieznacznie zwiększać ryzyko jego wystąpienia.

Jak lekarze to wykrywają?

Stan ten często wykrywa się przed narodzinami dziecka, podczas prenatalnego badania USG w czasie ciąży. Zazwyczaj badanie wykonane w drugim lub trzecim trymestrze ciąży pozwala wyraźnie zobaczyć narządy dziecka rozwijające się poza macicą.

Po zdiagnozowaniu przepukliny pępowinowej lekarz zazwyczaj zleca specjalistyczne badanie, tzw. echokardiogram płodu , aby sprawdzić, czy z sercem dziecka nie występują jakieś problemy.

W bardzo rzadkich przypadkach, jeśli nie zostanie to wykryte podczas badania USG, stan ten staje się widoczny natychmiast po urodzeniu dziecka. W takim przypadku zespół medyczny niezwłocznie podejmie wszelkie niezbędne kroki.

Jak się to leczy?

Leczenie przepukliny pępkowej polega na operacji. Sposób jej przeprowadzenia zależy jednak od kilku czynników.

• Wielkość przepukliny pępowinowej (czy jest mała czy duża).
• Ogólny stan zdrowia dziecka.
• Czy dziecko urodziło się o czasie czy przedwcześnie?
• Sprawdź, czy błona otaczająca wystający organ jest nienaruszona i nieuszkodzona.

Leczenie małej przepukliny pępowinowej

Jeśli dziecko ma niewielką przepuklinę pępowinową, chirurdzy przeprowadzą operację wkrótce po urodzeniu. Polega ona na ostrożnym umieszczeniu wystających narządów z powrotem w jamie brzusznej i zamknięciu otworu w ścianie brzucha. Może to pomóc zapobiec infekcji i uszkodzeniu narządów.

Leczenie olbrzymiej przepukliny pępowinowej

Jeśli dziecko ma dużą przepuklinę pępowinową, co oznacza, że ​​wypadło wiele narządów, operacja nie jest przeprowadzana od razu. Przeprowadza się ją w kilku etapach .

Lekarze powoli wpychają narządy z powrotem do jamy brzusznej, przez kilka dni lub tygodni. W tym czasie narządy znajdujące się na zewnątrz są przykrywane sterylnym prześcieradłem, aby zapobiec zakażeniu. Gdy brzuch dziecka urośnie na tyle, by pomieścić wszystkie narządy, przeprowadza się ostateczną operację, aby zamknąć otwór.

Niemowlęta z tak dużą przepukliną pępowinową mogą czasami mieć trudności z oddychaniem z powodu niedorozwoju płuc. W takich przypadkach dziecko jest podpięte do respiratora , dopóki nie będzie mogło oddychać samodzielnie.

Jak będzie wyglądała przyszłość dziecka?

To jest najważniejsze pytanie, które zadaje sobie każdy rodzic.

Jeśli u dziecka występuje jedynie przepuklina pępowinowa, a więc nie występują żadne inne poważne problemy zdrowotne, po udanej operacji dziecko może w pełni wyzdrowieć i żyć normalnie.

Jednakże, jak już wcześniej omawialiśmy, jeśli pojawią się inne komplikacje, takie jak wady serca lub problemy chromosomowe, przyszły stan zdrowia dziecka będzie również od nich zależał.

Ogólnie rzecz biorąc, wskaźnik przeżywalności dzieci urodzonych z przepukliną pępowinową sięga aż 95%. Jednak statystyki te mogą być zaburzone przez inne problemy zdrowotne. Lekarz najlepiej wyjaśni stan zdrowia dziecka. Porozmawiaj z nim/nią otwarcie na ten temat.

Kiedy powinienem skontaktować się z lekarzem po operacji?

Kiedy zabierasz dziecko do domu po operacji, jest kilka rzeczy, o których powinnaś wiedzieć. Jeśli zauważysz którykolwiek z poniższych objawów, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

Strach, niepokój i niepewność, które odczuwasz, gdy dowiadujesz się, że Twoje dziecko ma taką wadę wrodzoną, są przytłaczające. Ale nie jesteś sama. Twój lekarz i zespół medyczny w szpitalu są zawsze do Twojej dyspozycji, aby pomóc Tobie i Twojemu dziecku. Porozmawiaj z nimi o wszelkich pytaniach i wątpliwościach. Wyjaśnią Ci wszystko na temat porodu i planu leczenia Twojego dziecka po porodzie.