Jakie są metody leczenia raka jelita grubego w stadium IV?

Trudno opisać strach i szok, jakie towarzyszą diagnozie raka w IV stadium. To normalne, że zastanawiasz się: „Czy to już koniec?”. Ale zapewniam cię, że nie. Medycyna poczyniła ogromne postępy. Nawet na tym etapie istnieje wiele metod leczenia, które mogą pomóc ci żyć dłużej, kontrolować objawy i zachować zdrowie. Porozmawiajmy o tym prosto, w sposób, który zrozumiesz.

Co to jest „etap IV”?

Mówiąc prościej, stadium IV oznacza, że ​​rak rozprzestrzenił się poza okrężnicę , gdzie się rozpoczął. Najczęściej dotyczy to wątroby . Może również rozprzestrzenić się na płuca, wyściółkę jamy brzusznej lub węzły chłonne w innych częściach ciała.

Na tym etapie całkowite wyleczenie może być trudne. Jeśli jednak rak rozprzestrzenił się tylko na kilka obszarów, czasami możliwe jest przeprowadzenie operacji w celu całkowitego usunięcia tych obszarów i wyleczenia choroby. Dlatego najlepiej udać się do lekarza specjalizującego się w leczeniu tego typu schorzeń. Wybór metody leczenia będzie zależał od wielu czynników, takich jak umiejscowienie nowotworu, wiek pacjenta i ogólny stan zdrowia.

Stosuje się kilka głównych metod leczenia:

• Chirurgia
• Chemoterapia
• Radioterapia
• Ablacja i krioterapia
• Terapie celowane
• Immunoterapia

Często stosuje się więcej niż jeden rodzaj leczenia lub kombinację kilku.

Na czym polega zabieg chirurgiczny?

Jeśli rak rozprzestrzenił się na wątrobę lub płuca, czasami można przeprowadzić operację. Jak wspomniałem wcześniej, jeśli rak jest ograniczony, operacja może go usunąć i umożliwić pełne wyzdrowienie . W innych przypadkach operacja może również pomóc w złagodzeniu objawów wywołanych przez raka, takich jak ból i niedrożność jelit.

Podczas operacji lekarz usuwa część jelita grubego, wątroby lub płuca, w której znajduje się rak. Jednocześnie usuwane są otaczające go węzły chłonne . Dzieje się tak, ponieważ komórki nowotworowe mogą łatwo rozprzestrzeniać się na inne części ciała przez te węzły chłonne.

Po usunięciu zmienionej nowotworowo części jelita grubego, lekarz ponownie połączy oba końce pozostałego jelita grubego. Wtedy będziesz mógł normalnie wypróżnić się. Jednak czasami, jeśli to połączenie nie jest możliwe, może być konieczne wykonanie kolostomii . Polega ona na połączeniu jednego końca jelita grubego z otworem wykonanym w skórze brzucha. Kał jest wydalany przez ten otwór. Kał gromadzi się w specjalnym zbiorniku, który jest do niego przymocowany.

Czasami, po usunięciu dużej części okrężnicy, koniec jelita cienkiego zostaje połączony ze skórą brzucha. Nazywa się to ileostomią . Jednak po zabiegu może wystąpić ból. Mogą również wystąpić biegunka lub zaparcia. Te skutki uboczne ustąpią po pewnym czasie.

Jeżeli jelito jest zablokowane przez raka, można wprowadzić małą rurkę zwaną stentem , aby utrzymać je otwartym.

Czym jest chemioterapia?

Chemioterapia, czyli „chemio”, jak ją nazywamy, to silny lek podawany w celu zniszczenia komórek nowotworowych. Lek ten można podawać dożylnie lub w tabletkach.

Chemioterapia podawana jest na kilka głównych sposobów:

• Przed operacją guzy nowotworowe mogą zostać zmniejszone, aby łatwiej je było usunąć.
• Po zabiegu chirurgicznym zniszcz wszystkie komórki nowotworowe, jakie mogły pozostać w organizmie.
• Jako główna metoda leczenia dla tych, którzy nie mogą poddać się zabiegowi chirurgicznemu.

W przypadku raka jelita grubego w stadium 4 stosuje się kilka rodzajów leków chemioterapeutycznych. Czasami stosuje się więcej niż jeden z tych leków w skojarzeniu. Chemioterapia jest również podawana w połączeniu z „terapią celowaną”, o której opowiemy później.

Jedną z rzeczy, których wiele osób obawia się, słysząc o chemioterapii, jest utrata włosów. JednakChemioterapia raka jelita grubego zazwyczaj nie powoduje wypadania włosów. Nie niepokój się tymi skutkami ubocznymi. Lekarz pomoże Ci je kontrolować i sprawić, że poczujesz się bardziej komfortowo. Te skutki uboczne stopniowo ustąpią po zakończeniu leczenia.

Jeśli rak rozprzestrzenił się na wątrobę, chemioterapię można również podać specjalną metodą zwaną „chemioterapią infuzyjną do tętnicy wątrobowej”. Polega ona na wstrzyknięciu chemioterapii bezpośrednio do głównego naczynia krwionośnego dostarczającego krew do wątroby za pomocą pompy. Ponieważ lek trafia bezpośrednio do wątroby, a nie jest transportowany po całym organizmie, metoda ta może zmniejszyć skutki uboczne i zapewnić większą dawkę leku.

Radioterapia i inne metody

Radioterapia

Polega ona na użyciu promieni rentgenowskich o wysokiej energii do zniszczenia komórek nowotworowych. Chociaż ta metoda prawdopodobnie nie wyleczy całkowicie raka w czwartym stadium, może pomóc zmniejszyć guz i złagodzić objawy, takie jak ból . Leczenie to stosuje się zazwyczaj 5 dni w tygodniu przez kilka tygodni.

Ablacja i krioterapia

Obie te metody są najczęściej stosowane do niszczenia komórek nowotworowych, które rozprzestrzeniły się do wątroby. Ablacja wykorzystuje ciepło , natomiast krioterapia – ekstremalnie niskie temperatury . Za pomocą tomografii komputerowej lub ultrasonografii lekarz kieruje do guza cienkie urządzenie przypominające igłę i podgrzewa go lub zamraża, aby zniszczyć komórki nowotworowe.

Terapia celowana i immunoterapia – najnowocześniejsze metody leczenia

Oto dwie najnowsze i najskuteczniejsze metody leczenia raka.

Terapie celowane

Mówiąc prościej, leki te działają celowo na komórki nowotworowe. Blokują one substancje niezbędne komórkom nowotworowym do wzrostu i rozprzestrzeniania się. Powoduje to minimalne uszkodzenie zdrowych komórek.

• Leki antyangiogenne: Działają one poprzez hamowanie wzrostu nowych naczyń krwionośnych , które odżywiają raka. To tak, jakby uniemożliwić rakowi pożeranie. Takimi lekami są bevacizumab (Avastin) i ramucirumab (Cyramza).
• Inhibitory EGFR: Leki takie jak Cetuximab (Erbitux) i Panitumumab (Vectibix) blokują białko o nazwie EGFR, które wspomaga wzrost komórek nowotworowych. Jednak aby te leki działały, rak musi mieć mutacje w określonych genach (KRAS, NRAS, BRAF). Lekarz przeprowadzi badania, aby sprawdzić, czy te leki są dla Ciebie odpowiednie.
• Inne leki: Obecnie dostępne są również nowoczesne leki, takie jak Encorafenib (Braftovi) i Entrectinib (Rozlytrek), które zwalczają nowotwory ze specyficznymi mutacjami genetycznymi, takimi jak BRAF, NTRK i RET.

Immunoterapia

To naprawdę niesamowity zabieg. Polega on na stymulacji układu odpornościowego organizmu i wykorzystaniu go do walki z komórkami nowotworowymi.

Nasz układ odpornościowy posiada białka zwane PD-1, które działają jak hamulce. Komórki nowotworowe wykorzystują te hamulce, aby ominąć układ odpornościowy. Leki hamujące punkty kontrolne układu odpornościowego, takie jak niwolumab (Opdivo) i pembrolizumab (Keytruda), działają poprzez wyłączenie tych hamulców. Pozwala to układowi odpornościowemu rozpoznać i zaatakować nowotwór.

Twój plan leczenia

Rodzaj leczenia, jakiemu zostaniesz poddany, zależy od wielu czynników. Lekarz opracuje indywidualny plan leczenia, uwzględniając takie czynniki, jak miejsce rozprzestrzenienia się nowotworu, Twój wiek, ogólny stan zdrowia oraz cechy genetyczne nowotworu.

Możesz również mieć możliwość wzięcia udziału w badaniach klinicznych , w których testowane są nowe leki i terapie na całym świecie. To doskonała okazja, aby wypróbować nową metodę leczenia. Porozmawiaj o tym również ze swoim lekarzem.