Czy powinniśmy dowiedzieć się więcej o owrzodzeniach jamy ustnej/żołądka (zapaleniu błony śluzowej), które są następstwem leczenia raka?

Podczas leczenia raka, czasami pojawiają się nieznośne, bolesne owrzodzenia w jamie ustnej i gardle, prawda? Zdarzają się chwile, kiedy nie można nawet jeść ani pić, a rozmowa jest utrudniona. Właśnie o tym stanie będziemy dziś mówić – o zapaleniu błony śluzowej . Nie martwcie się, to przypadłość, która dotyka wielu ludzi i istnieją sposoby na jej leczenie. Przyjrzyjmy się jej bliżej.

Czym jest zapalenie błony śluzowej? Mówiąc prościej...

Zapalenie błony śluzowej to stan zapalny i uszkodzenie wyściółki przewodu pokarmowego , czyli błony śluzowej . Wyobraź sobie ją jako wilgotną, gładką, różową wyściółkę jamy ustnej. To wyściółka wyściełająca cały przewód pokarmowy. To ona chroni nas przed zarazkami i szkodliwymi substancjami chemicznymi zawartymi w pożywieniu.

Jednak niektóre metody leczenia raka, zwłaszcza chemioterapia , radioterapia lub przeszczepy komórek macierzystych , takie jak przeszczepy szpiku kostnego , mogą uszkodzić tę delikatną wyściółkę. W takim przypadku występuje zapalenie błony śluzowej. Schorzenie to najczęściej występuje w jamie ustnej jako zapalenie błony śluzowej .

Jak to zapalenie błony śluzowej wpływa na nasz organizm?

Spójrzcie, komórki rakowe to rodzaj komórek, które dzielą się bardzo szybko. Dlatego metody leczenia raka mają na celu zniszczenie tych szybko dzielących się komórek. Problem polega jednak na tym, że komórki w naszych błonach śluzowych również dzielą się i odnawiają bardzo szybko. Dlatego metody leczenia raka nie potrafią odróżnić tych dwóch typów komórek. W związku z tym, oprócz komórek rakowych, uszkodzone zostają również komórki w naszej błonie ochronnej.

Normalnie ta błona śluzowa chroni nas, ponieważ szybko się regeneruje. Nawet mała rana goi się szybko. Jednak w zapaleniu błony śluzowej nie tylko komórki w tej błonie ulegają uszkodzeniu, ale także ich zdolność do regeneracji i gojenia ran ulega osłabieniu. Co się wtedy dzieje? Błona ta zaczyna być uszkadzana jeszcze bardziej przez codzienne czynności, takie jak jedzenie i mówienie. Co więcej, znacznie wzrasta również ryzyko infekcji .

W zapaleniu błony śluzowej jamy ustnej wnętrze jamy ustnej staje się czerwone, błyszczące, opuchnięte i pojawiają się owrzodzenia . Czasami w jamie ustnej mogą pojawić się białe naloty ropne . Niektórzy pacjenci mogą odczuwać mniejszy ból, ale inni mogą odczuwać go nie do zniesienia. Lekarze podzielili ten ból na poziomy. Poziomy 1 i 2 są stosunkowo łagodne, natomiast poziomy 3 i 4 to silny ból. W tych ciężkich przypadkach pacjent może nie być w stanie jeść ani pić, a nawet może być konieczne ograniczenie dawki leku przeciwnowotworowego.

U niektórych osób może rozwinąć się zapalenie błony śluzowej przewodu pokarmowego, nie tylko w jamie ustnej, ale także w jelitach. Może ono powodować takie objawy, jak ból brzucha, nudności i wymioty . Jeśli stan zapalny jest zlokalizowany blisko żołądka, objawy te mogą wystąpić. W przypadku stanu zapalnego w jelicie grubym może wystąpić biegunka lub ból podczas wypróżnień.

Kto jest bardziej narażony na zapalenie błony śluzowej?

Zapalenie błon śluzowych rozwija się u około 50% osób poddawanych chemioterapii i od 80% do 100% osób poddawanych radioterapii lub przeszczepom komórek macierzystych. Oznacza to, że jest to bardzo powszechne zjawisko.

Ponadto istnieje większe ryzyko wystąpienia lub pogorszenia tej choroby z następujących powodów:

• Jeśli palisz lub żujesz tytoń .
• Jeśli nadużywasz alkoholu .
• Jeśli organizm jest odwodniony .
• Jeśli występuje niedobór białka .
• Jeśli Twój wskaźnik masy ciała (BMI) jest niski .
• Jeśli masz implanty stomatologiczne lub nosisz protezę .
• Jeśli masz chorobę dziąseł .
• Jeśli masz chorobę nerek .
• Jeśli masz cukrzycę .
• Jeśli jesteś zakażony wirusem HIV .

Jakie są objawy zapalenia błony śluzowej?

Stan zapalny zazwyczaj powoduje zaczerwienienie, ból, gorączkę i obrzęk . Ponadto może dawać objawy specyficzne dla danego obszaru.

Objawy zapalenia błony śluzowej jamy ustnej:

• Wnętrze jamy ustnej i dziąsła stają się czerwone, błyszczące i opuchnięte .
• Suchość w ustach .
• Bardzo gęsta ślina .
• Owrzodzenia jamy ustnej .
• Miękkie, białe plamy ropy .
• Trudności z połykaniem, mówieniem, jedzeniem i piciem .
• Krwawienie .
• Biały, śluzowy nalot na białku jamy ustnej.

Objawy zapalenia błony śluzowej przewodu pokarmowego:

• Zaczerwienienie błony śluzowej (błona śluzowa rumieniowa) .
• Ból brzucha .
• Nudności i wymioty .
• Biegunka .
• Krew lub śluz w stolcu .
• Bolesne wypróżnienia .

Jakie są główne przyczyny zapalenia błony śluzowej?

Kiedy lekarze mówią o zapaleniu błony śluzowej, często mają na myśli stan zapalny błony śluzowej jamy ustnej i przewodu pokarmowego wywołany leczeniem przeciwnowotworowym. Jak już wspomnieliśmy, leczenie to uszkadza komórki, które szybko się dzielą, w tym komórki błon śluzowych. Jama ustna lub żołądek mogą zostać dotknięte w ten sposób przez wysokie dawki promieniowania lub chemioterapii podawanej całemu organizmowi, lub przez niskie dawki podawane tylko w określonym obszarze.

Czasami stan zapalny błon śluzowych może współwystępować z innymi schorzeniami, takimi jak infekcje. Wtedy jednak określa się je innymi, bardziej szczegółowymi nazwami. Na przykład, stan zapalny w jamie ustnej nazywa się zapaleniem jamy ustnej (stomatitis) , a stan zapalny w jamie ustnej spowodowany infekcją – zapaleniem dziąseł i jamy ustnej (gingivostomatitis ).

Jakie są możliwe powikłania zapalenia błony śluzowej?

Trzeba na to uważać.

• Niedożywienie: Ból w jamie ustnej, gardle, przełyku lub żołądku może utrudniać jedzenie i picie. Może to być jeszcze poważniejsze u osób chorych na raka, które mają już problemy z apetytem i utratą masy ciała. Ważne jest zapewnienie im odpowiedniego odżywiania. Około 70% osób może wymagać hospitalizacji w celu żywienia przez sondę.
• Przewlekła biegunka: Jeśli cierpisz na uporczywą biegunkę lub masz krew w stolcu, może zaistnieć konieczność hospitalizacji i obserwacji w celu zapobiegania odwodnieniu lub anemii.
• Zakażenie: Uszkodzenie błon śluzowych prowadzi do utraty jednej z najważniejszych tarcz ochronnych organizmu. Osoby chore na raka mają niską liczbę białych krwinek we krwi, co oznacza osłabienie ich układu odpornościowego. Kiedy rany rozwijają się w wyniku zapalenia błon śluzowych, drobnoustroje mają większe prawdopodobieństwo przedostania się do krwiobiegu. Osoby z zapaleniem błon śluzowych, poddawane chemioterapii i mające niską liczbę białych krwinek (neutropenię) są szczególnie narażone na rozwój poważnego zakażenia krwi (posocznicy).
• Ograniczenie leczenia raka: W przypadku ciężkiego zapalenia błon śluzowych niektórzy pacjenci onkologiczni muszą opóźnić lub ograniczyć leczenie. Stanowi to kolejne zagrożenie dla ich zdrowia. Szacuje się, że ponad 30% pacjentów przerywa leczenie z powodu tego schorzenia.

Jak diagnozuje się zapalenie błony śluzowej?

Zapalenie błony śluzowej jest częstym skutkiem ubocznym leczenia raka . Można je łatwo zdiagnozować, analizując objawy, historię choroby i obszary stanu zapalnego. W przypadku zapalenia błony śluzowej przewodu pokarmowego należy wykonać badania obrazowe.Będziesz musiał je mieć. Lekarz może również chcieć sprawdzić, czy masz jakieś infekcje bakteryjne lub grzybicze. Można to sprawdzić za pomocą prostego badania krwi .

Jakie są metody leczenia zapalenia błony śluzowej?

Zapalenie błony śluzowej zazwyczaj ustępuje samoistnie po zakończeniu leczenia onkologicznego. Jeśli pacjent jest poddawany chemioterapii, zapalenie błony śluzowej pojawia się w ciągu tygodnia lub dwóch od rozpoczęcia leczenia i ustępuje w ciągu jednego do sześciu tygodni. Jeśli pacjent jest poddawany radioterapii, zapalenie błony śluzowej pojawia się w ciągu dwóch do trzech tygodni od rozpoczęcia leczenia i ustępuje w ciągu dwóch do czterech tygodni od jego zakończenia. Czas potrzebny do wyzdrowienia może się różnić w zależności od stopnia zaawansowania choroby i sposobu, w jaki pacjent ją leczy, aby zapobiec jej pogorszeniu. Podczas rekonwalescencji pacjent będzie potrzebował następujących środków:

Leczenie bólu

Ból jest najpoważniejszym problemem związanym z zapaleniem błony śluzowej, zwłaszcza gdy występuje w jamie ustnej. Środki miejscowe mogą nie działać długo lub nie docierać do wszystkich obszarów. Konieczne może być zastosowanie kombinacji metod leczenia bólu. Możesz potrzebować płynów do płukania jamy ustnej, leków przeciwbólowych dostępnych bez recepty, a nawet opioidów na receptę. Nie toleruj bólu. Aby wyzdrowieć, musisz móc jeść i pić. Porozmawiaj z lekarzem na temat leczenia bólu podczas leczenia raka.

Niektóre metody łagodzenia bólu w przypadku zapalenia błony śluzowej:

• Środki znieczulające miejscowo: Należą do nich m.in. lidokaina, benzokaina, chlorowodorek dykloniny (HCl) i Ulcerease® (0,6% fenolu).
• „Magiczny płyn do płukania jamy ustnej”: To mieszanka lidokainy, difenhydraminy i Maalox®.
• Leki przeciwzapalne: Na przykład prednizon.
• „Koktajl GI”: Jest to mieszanka „Maalox®”, „Nystatyny®” i „Hurricane Liquid®”.
• Acetaminofen: podobny do `Tylenol®`.
• Leki przeciwbólowe na receptę zawierające opioidy: Należy je przyjmować razem ze środkami zmiękczającymi stolec, aby zapobiegać zaparciom.

Pielęgnacja jamy ustnej

W przypadku zapalenia błony śluzowej jamy ustnej należy szczególnie dbać o jamę ustną. To może nie tylko zmniejszyć ból, ale także chronić ją przed dalszymi uszkodzeniami i infekcjami. Nawet proste czynności, takie jak jedzenie, mówienie i połykanie, mogą uszkodzić osłabione błony śluzowe. Oznacza to, że należy wybierać miękkie pokarmy i produkty, które zapewnią nawilżenie i ochronę jamy ustnej i gardła. Ponieważ osłabione błony śluzowe są bardziej podatne na infekcje, czystość jest również bardzo ważna .

Leczenie zapalenia błony śluzowej jamy ustnej:

• Myj zęby częściej – ale delikatnie: co najmniej trzy do czterech razy dziennie. Używaj szczoteczki o miękkim włosiu i delikatnej pasty z fluorem. Unikaj środków wybielających. Jeśli pasta do zębów podrażnia jamę ustną, użyj pasty z solą i sodą oczyszczoną. Delikatnie nitkuj ​​zęby . Czyść protezy codziennie.
• Płukanie jamy ustnej: Płucz usta wodą z solą lub roztworem soli i sody oczyszczonej pięć do sześciu razy dziennie. To najdelikatniejszy i najskuteczniejszy sposób na oczyszczenie aft i zabicie zarazków. Możesz również stosować bezalkoholowe antyseptyczne płyny do płukania jamy ustnej.
• Dieta: Twoja dieta powinna być mdła i mniej ostra . Unikaj kwaśnych, pikantnych i chrupiących potraw. Unikaj cukru i alkoholu. Mogą one uszkodzić błonę śluzową i sprzyjać rozwojowi bakterii i grzybów. Koktajle proteinowe to dobry pomysł na zwiększenie odżywienia i nawodnienia organizmu.
• Nawodnienie: Może być konieczne picie większej ilości płynów , aby zrekompensować suchość w ustach i zmniejszoną wilgotność przewodu pokarmowego. Możesz wypróbować produkt ze sztuczną śliną na bazie enzymów, taki jak Oral Balance®. Niektórzy twierdzą, że ssanie kostek lodu pomaga nawilżyć i ukoić podrażnioną jamę ustną. Możesz również chronić usta, stosując balsamy do ust.

Leczenie powikłań

Jeśli jesteś poważnie odwodniony, niedożywiony lub zakażony, możesz potrzebować:

• Żywienie dojelitowe
• Podawanie soli fizjologicznej (płynów dożylnych)
• Antybiotyki

Co powinienem jeść i pić, dopóki zapalenie błony śluzowej się nie wygoi?

Dobre rzeczy do jedzenia:

• Produkty bogate w białko
• Koktajle odżywcze
• Miękkie pokarmy
• Lody bez cukru

Czego nie należy jeść:

• Pikantne potrawy
• Kwaśne pokarmy
• Tłuste lub smażone potrawy
• Produkty o wysokiej zawartości cukru

Dobre rzeczy do picia:

• Herbata rumiankowa
• Dużo wody

Rzeczy, których nie należy pić:

• Napoje gazowane
• Alkohol

Czy można zapobiegać zapaleniu błony śluzowej?

Obecnie niewiele możemy zrobić, aby zapobiec zapaleniu błon śluzowych wywołanemu leczeniem raka, ale lekarze prowadzą badania w tym zakresie. Obecnie testowanych jest kilka leków, które mogą pomóc w zmniejszeniu nasilenia i skróceniu czasu trwania tego schorzenia u niektórych osób. Niektóre z nich to:

• Krioterapia: Ssanie kostek lodu przed i w trakcie chemioterapii może pomóc chronić przed zapaleniem błony śluzowej jamy ustnej.
• Palifermina: Jest to syntetyczna forma substancji wytwarzanej przez nasz organizm, zwanej czynnikiem wzrostu keratynocytów (KGF). KGF działa ochronnie i naprawczo na komórki w jamie ustnej i przewodzie pokarmowym. Wykazano, że pomaga zmniejszyć nasilenie i czas trwania zapalenia błony śluzowej u osób z rakiem krwi oraz u osób po przeszczepie szpiku kostnego lub komórek macierzystych.
• Środki miejscowe: Wykazano, że Gelclair® i Zilactin® zmniejszają zapalenie błony śluzowej jamy ustnej poprzez powlekanie i ochronę błony śluzowej przed radioterapią.
• Amifostyna: Ten lek może łagodzić objawy zapalenia błony śluzowej jamy ustnej u osób poddawanych radioterapii głowy i szyi. Jednak nudności mogą być skutkiem ubocznym.

Czego mogę się spodziewać, jeśli zachoruję na tę chorobę?

Zazwyczaj ustępuje samoistnie po zakończeniu leczenia raka, ale może potrwać od dwóch do sześciu tygodni. W tym czasie może być konieczne przyjmowanie leków przeciwbólowych przepisanych przez lekarza. Szczególna dbałość o jamę ustną i jej czystość, zapobiegająca infekcjom, może przyspieszyć gojenie. W przypadku wystąpienia infekcji lub trudności z jedzeniem lub piciem, należy skonsultować się z lekarzem.

Kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?

Jeśli zauważysz poniższe objawy, natychmiast zwróć się o pomoc lekarską:

• Kiedy pojawiają się pierwsze objawy zapalenia błony śluzowej .
• Jeśli masz objawy infekcji, np. gorączkę .
• Jeśli masz trudności z jedzeniem i piciem .
• Jeśli schudniesz .
• Jeśli masz uporczywą biegunkę .
• Jeśli często krwawisz z ust lub stolca.

Zapalenie błon śluzowych to jeden z najczęstszych i najtrudniejszych skutków ubocznych leczenia raka. Jego nasilenie zależy od wielu czynników, w tym ogólnego stanu zdrowia, rodzaju leczenia oraz tego, jak dbasz o siebie po leczeniu.

Na koniec zapamiętaj to (przesłanie do zapamiętania)

Zapalenie błony śluzowej jest przejściowe, ale nie musi być uciążliwe, a pomoc jest dostępna. Pierwsze kilka tygodni po leczeniu raka jest kluczowe dla Twojego powrotu do zdrowia. W tym czasie istnieje realne ryzyko niedożywienia lub infekcji. Zarówno samoopieka, jak i opieka medyczna są ważne w przypadku zapalenia błony śluzowej. Nie bój się porozmawiać z lekarzem i uzyskać potrzebną pomoc. Nie jesteś sam!

` Zapalenie błony śluzowej, leczenie raka, owrzodzenia jamy ustnej, zapalenie żołądka, skutki uboczne chemioterapii, skutki uboczne radioterapii, pielęgnacja jamy ustnej