Czy masz więcej niż jedną chorobę? Porozmawiajmy o tych chorobach współistniejących!

Czasami, gdy idziemy do lekarza, niektóre słowa, które wypowiada, mogą nas przestraszyć, prawda? Jednym z takich słów są „choroby współistniejące”. Ale zrozumienie, czym one są i jak wpływają na zdrowie, może bardzo pomóc w radzeniu sobie z chorobami. Porozmawiajmy o tym dzisiaj.

Czym zatem są te choroby współistniejące?

Mówiąc prościej, choroby współistniejące to obecność jednej lub kilku innych chorób oprócz choroby głównej. Medyczny termin „chorobowość” oznacza obecność choroby lub schorzenia. Zatem, gdy poprzedza go słowo „co” (co), oznacza to, że dwie lub więcej chorób występuje jednocześnie.

Słowo „choroby współistniejące” może brzmieć nieco przerażająco. Ale gdy zrozumiesz, co ono oznacza i jak wpływa na Twoje zdrowie, możesz aktywnie uczestniczyć w jego zarządzaniu. Ponieważ te choroby współistniejące mogą na siebie wpływać, Twój plan zdrowotny może się odpowiednio zmienić.

Wyobraź sobie taką sytuację. Lekarz zaleca Ci codzienne spacery, aby kontrolować otyłość . Ale kilka dni później dowiadujesz się, że masz chorobę zwyrodnieniową stawów . Zamiast codziennych spacerów, możesz przejść na aqua aerobik, aby zapobiec nasileniu się bólu stawów. W tym przypadku choroba zwyrodnieniowa stawów jest chorobą współistniejącą z otyłością. Sposób radzenia sobie z otyłością ulega zmianie.

Innym przykładem jest nadciśnienie tętnicze (hipertensja) . Osoby z innymi schorzeniami, takimi jak choroby serca lub płuc, również mogą mieć nadciśnienie tętnicze. Jeśli nadciśnienie tętnicze współwystępuje z innymi schorzeniami, lekarz również weźmie je pod uwagę. Może on przepisać lek obniżający ciśnienie tętnicze, który nie będzie kolidował z przyjmowanymi lekami.

Pojęcie chorób współistniejących jest niezwykle istotne w medycynie. Wiedza o jego znaczeniu może pomóc w rozmowie z lekarzem i lepszym zrozumieniu planu leczenia. Może być również pomocna we wspieraniu bliskich w trakcie ich choroby.

Oto kilka innych słów opisujących choroby współistniejące:

• Choroby współistniejące
• Warunki towarzyszące
• Wiele przewlekłych schorzeń
• Wielochorobowość

Jaka jest różnica między rozpoznaniem pierwotnym a chorobami współistniejącymi?

Choroby współistniejące to jednoznacznie zidentyfikowane schorzenie, które występuje oprócz rozpoznania głównego (czasami nazywane rozpoznaniem podstawowym lub chorobą indeksową). Możesz się teraz zastanawiać: „Co to jest to rozpoznanie główne?”. Definicje tych terminów są w rzeczywistości nieco skomplikowane.

W świecie medycyny,Poważna choroba to schorzenie, z powodu którego jesteś leczony w określonym czasie lub w określonych ramach czasowych. Może to być najpoważniejsza choroba, na którą cierpisz, lub taka, która wymaga najbardziej specjalistycznej opieki. Może to być nawet choroba, która spowodowała Twoją hospitalizację.

Lekarz określa chorobę jako „główną”. Choroba główna może się również zmieniać w zależności od lekarza, do którego się zgłaszasz, i od zmian w Twoim stanie zdrowia.

Wyobraź sobie na przykład, że cierpisz na przewlekłą chorobę nerek, nadciśnienie tętnicze i cukrzycę typu 2. Uczęszczasz do nefrologa i jesteś regularnie leczony z powodu choroby nerek. Lekarz uznaje chorobę nerek za chorobę główną. Ponieważ to ją leczy. Uważa nadciśnienie tętnicze i cukrzycę za choroby współistniejące z chorobą nerek. Uwzględnia również te choroby współistniejące podczas leczenia choroby nerek.

Rozwijając ten przykład, wyobraź sobie, że regularnie odwiedzasz endokrynologa w celu leczenia cukrzycy. Lekarz ten uznaje wówczas cukrzycę za chorobę podstawową. Uważa również, że choroba nerek i nadciśnienie tętnicze są chorobami współistniejącymi z cukrzycą.

Jak widać, główna choroba i choroba współistniejąca mogą się różnić w zależności od sytuacji. Lekarze specjaliści często postrzegają stan zdrowia jako chorobę główną i powiązane z nią choroby współistniejące.

Ale osoby takie jak Twój lekarz rodzinny (lekarz podstawowej opieki zdrowotnej) mogą spojrzeć na to nieco inaczej. Mogą również posłużyć się koncepcją „wielochorobowości”, aby uzyskać szerszy obraz Twojego stanu zdrowia.

Czy wielomorbidowość jest czymś takim?

Departament Zdrowia i Opieki Społecznej Stanów Zjednoczonych definiuje „wielochorobowość” jako występowanie co najmniej dwóch chorób lub schorzeń, które trwają dłużej niż rok . Definicja ta nie wspomina o chorobie pierwotnej. Różni się to od definicji chorób współistniejących.

Wielu badaczy używa koncepcji „wielomorbidności”, aby badać wzajemny wpływ chorób. Jednak wiele osób używa zamiennie terminów „współchorobowość” i „wielomorbidność”, opisując występowanie dwóch lub więcej schorzeń jednocześnie.

Jak te choroby współistniejące wpływają na Twoje zdrowie?

Posiadanie chorób współistniejących lub wielochorobowych może wpływać na zdrowie na wiele sposobów. Jeśli cierpisz na dwie lub więcej chorób przewlekłych:

• Stany te mogą mieć większy wpływ na Twoje zdrowie psychiczne i/lub fizyczne niż w przypadku każdego z osobna, a także mogą mieć bardziej wyraźny wpływ na Twoją „jakość życia związaną ze zdrowiem”.
• W przypadku współistnienia choroby mogą nastąpić zmiany w długoterminowych rokowaniach dotyczących choroby podstawowej.
• Leczenie może być skomplikowane. Na przykład, leczenie jednej choroby może pogorszyć inną. Równoczesne przyjmowanie leków na różne schorzenia może być niebezpieczne.
• Być może będziesz musiał skonsultować się z kilkoma różnymi specjalistami . Będą oni pracować zespołowo, dzieląc się swoją wiedzą i opracowując najlepszy dla Ciebie plan leczenia.

Zobaczmy, jakie są najczęstsze choroby współistniejące.

U pacjentów poddawanych leczeniu szpitalnemu oraz u osób cierpiących na rozmaite schorzenia można zaobserwować różnorodne schorzenia współistniejące.

Wśród hospitalizowanych

Jedno z badań wykazało, że ponad 84% dorosłych hospitalizowanych w Stanach Zjednoczonych w 2019 roku miało jedną lub więcej chorób współistniejących, oprócz schorzenia podstawowego, które doprowadziło do hospitalizacji. Prawie 50% osób z tej grupy miało co najmniej trzy choroby współistniejące.

Najczęstszymi chorobami współistniejącymi stwierdzonymi w badaniu były:

• Nadciśnienie tętnicze (53,2% pacjentów hospitalizowanych)
• Cukrzyca (26,4% pacjentów hospitalizowanych)
• Przewlekła choroba płuc (20,5% pacjentów hospitalizowanych)
• Niedokrwistości z niedoboru (18,0% pacjentów hospitalizowanych)
• Otyłość (17,0% pacjentów hospitalizowanych)
• Choroba i niewydolność nerek (16,3% pacjentów hospitalizowanych)

Badanie wykazało również kilka innych rzeczy:

• Choroby współistniejące nasilają się wraz z wiekiem. Tylko 8% dorosłych w wieku 18–24 lat ma co najmniej trzy choroby współistniejące. Jednak prawie 73% osób w wieku 85 lat i starszych ma co najmniej trzy choroby współistniejące.
• Choroby współistniejące wpływają na rokowanie. Osoby z trzema lub więcej chorobami współistniejącymi mają dłuższy pobyt w szpitalu i są bardziej narażone na śmierć w szpitalu niż osoby z niewielką liczbą chorób współistniejących lub bez nich. Wpływ chorób współistniejących jest szczególnie silny w przypadku zabiegów chirurgicznych. Osoby z trzema lub więcej chorobami współistniejącymi są osiem razy bardziej narażone na śmierć w szpitalu po zabiegu niż osoby bez chorób współistniejących.

Choroby współistniejące często występujące w przypadku niektórych poważnych chorób

Naukowcy często badają osoby z konkretną chorobą – na przykład zapaleniem stawów lub niewydolnością serca – aby sprawdzić, jakie inne schorzenia (choroby współistniejące) u nich występują. Oczywiście, każdy jest inny i te badania niekoniecznie oznaczają, że każda osoba z daną chorobą będzie miała określone choroby współistniejące. Dają nam one jednak wyobrażenie o wspólnych wzorcach.

Przyjrzyjmy się kilku przykładom:

• Zespół deficytu uwagi i nadpobudliwości ruchowej (ADHD)
• Typowe choroby współistniejące: depresja, zaburzenia lękowe, choroba afektywna dwubiegunowa.

• Cukrzyca typu 2
• Typowe choroby współistniejące: wysokie ciśnienie krwi, wysoki poziom tłuszczu we krwi (np. wysoki poziom cholesterolu i/lub wysoki poziom trójglicerydów - dyslipidemia), stłuszczeniowa choroba wątroby związana z dysfunkcją metaboliczną - MASLD, zespół policystycznych jajników - PCOS, otyłość, obturacyjny bezdech senny.

• Niewydolność serca
• Typowe choroby współistniejące: cukrzyca typu 2, bezdech senny, otyłość, wysokie ciśnienie krwi.

Czasami choroby występują razem, ponieważ mają wspólne przyczyny lub czynniki ryzyka. Na przykład nadciśnienie tętnicze i cukrzyca mogą zwiększać ryzyko chorób serca i nerek. Czasami jednak choroby współistniejące nie mają wspólnej przyczyny. Lekarz może udzielić Ci więcej informacji na temat przyczyn Twoich schorzeń i sposobów leczenia.

Dlaczego więc ważne jest, abyś był tego świadomy?

Znajomość terminów „choroby współistniejące” i „wielochorobowość” może pomóc Ci porozmawiać z lekarzem o swoim zdrowiu. Jeśli jednak czujesz się przytłoczony tymi terminami, zatrzymaj się na chwilę i pomyśl.

Ważne jest, aby nie zapamiętywać wszystkich terminów medycznych. Ważne jest, aby poświęcić czas na poznanie swoich schorzeń i ich wpływu na zdrowie. Zrozum, jakich metod leczenia możesz potrzebować, dlaczego ich potrzebujesz i jak zarządzać lekami w domu. Ważne jest również, aby zdać sobie sprawę, że nie ma dwóch osób, które doświadczają tego samego schorzenia ani ich kombinacji w odmienny sposób.

Powiedz lekarzowi o wszystkich swoich pytaniach i wątpliwościach, aby mógł udzielić Ci wskazówek dostosowanych do Twojej konkretnej sytuacji.

Wnioski płynące z tego artykułu są następujące:

Okej, oto najważniejsze rzeczy, o których musisz pamiętać, o których mówiliśmy dzisiaj:

• Choroby współistniejące są częste: występuje jedna lub więcej chorób oprócz choroby podstawowej. To zjawisko występuje u wielu osób.
• Ważne jest, aby zrozumieć, że świadomość tych chorób współistniejących i zrozumienie ich wpływu na zdrowie jest niezwykle pomocna w dbaniu o swoje ogólne zdrowie.
• Leczenie może być złożone:Planowanie leczenia może okazać się nieco skomplikowane, jeśli cierpisz na więcej niż jedną chorobę, dlatego bardzo ważne jest, aby ściśle przestrzegać zaleceń lekarza.
• Porozmawiaj z lekarzem: Poinformuj lekarza o wszelkich swoich schorzeniach i przyjmowanych lekach. Nie wahaj się zadawać pytań ani nie bój się pytać o wątpliwości. Twój zespół opieki zdrowotnej jest po to, aby Ci pomóc.

Pamiętaj, nie jesteś sam. Wiele osób zmaga się z tymi schorzeniami. Dzięki odpowiedniej wiedzy, wsparciu i poradom medycznym Ty również możesz sobie z nimi skutecznie poradzić!

` Choroby współistniejące, wiele schorzeń, diagnoza podstawowa, wielochorobowość, choroby przewlekłe, zarządzanie zdrowiem, porady medyczne