Czy tętnice doprowadzające krew do serca są zablokowane? Dowiedzmy się więcej o chorobie wieńcowej!

Dzisiaj porozmawiamy o powszechnej, ale potencjalnie poważnej chorobie serca. Być może słyszałeś o niej lub ktoś w Twojej rodzinie może na nią cierpieć. Przyjrzyjmy się, czym jest choroba wieńcowa (CAD) , dlaczego występuje i jak możemy się przed nią chronić. To cichy zabójca, dlatego ważne jest, aby być jej świadomym.

Czym jest choroba wieńcowa?

Mówiąc prościej, jest to stan, w którym tętnice wieńcowe , dostarczające bogatą w tlen krew do serca, ulegają zwężeniu lub zablokowaniu. Z czasem w tętnicach tych odkładają się blaszki miażdżycowe , zwłaszcza cholesterol, ograniczając ilość krwi docierającej do mięśnia sercowego.

Wyobraź sobie, że na drodze są dwa pasy ruchu i nagle zaczyna się budowa, więc zostaje zwężony do jednego. Wtedy ruch będzie płynny, prawda? Tak to właśnie jest. Możesz niczego nie zauważyć, dopóki ta blaszka miażdżycowa nie utworzy skrzepu i całkowicie nie zablokuje tętnicy. Skrzep krwi jest jak betonowa bariera na środku drogi. Wtedy ruch całkowicie się zatrzymuje. Podobnie, zawał serca występuje, gdy krew nie może dopłynąć do serca.

Ten stan może często trwać latami bez żadnych objawów, aż do nagłego zawału serca. Dlatego nazywa się go „cichym zabójcą”.

Nazywa się ją również chorobą wieńcową serca (CHD) i niedokrwienną chorobą serca . Wiele osób nazywa to „problemem z sercem”.

Czy istnieją jakieś główne rodzaje tego zjawiska?

Tak, istnieją dwie główne postacie choroby wieńcowej:

1. Stabilna choroba niedokrwienna serca: Jest to typ przewlekły, czyli długotrwały. Tętnice wieńcowe stopniowo zwężają się przez wiele lat. Z czasem ilość krwi bogatej w tlen, jaką otrzymuje serce, maleje. Możesz odczuwać pewne objawy, ale możesz normalnie funkcjonować.

2. Ostry zespół wieńcowy: Jest to niebezpieczny stan, który pojawia się nagle i wymaga natychmiastowej interwencji lekarskiej. Blaszka miażdżycowa w tętnicy wieńcowej nagle pęka, tworząc skrzep krwi blokujący dopływ krwi do serca. To nagłe zablokowanie prowadzi do zawału serca.

Jak powszechna jest taka sytuacja?

Choroba wieńcowa jest bardzo powszechna . W samych Stanach Zjednoczonych ponad 18 milionów dorosłych cierpi na tę chorobę. Wydaje się, że sytuacja ta z dnia na dzień narasta również w naszym kraju. Choroba wieńcowa jest główną przyczyną zgonów na świecie.

Jakie są objawy?

Przez długi czas możesz nie mieć żadnych objawów choroby wieńcowej. Dzieje się tak, ponieważ nagromadzenie się tej blaszki miażdżycowej zajmuje lata, a nawet dekady. Jednak wraz ze zwężaniem się tętnic możesz zacząć zauważać subtelne objawy. To oznaki, że Twoje serce pracuje ciężej niż zwykle, pompując natlenioną krew po całym organizmie.

Objawy przewlekłej choroby wieńcowej mogą obejmować:

• Stabilna dławica piersiowa: To najczęstszy objaw. Stabilna dławica piersiowa to ból lub dyskomfort w klatce piersiowej. Pojawia się i ustępuje w regularnych odstępach czasu. Zazwyczaj odczuwa się ją podczas wysiłku fizycznego, ciężkiej pracy lub w sytuacjach stresowych. Ustępuje po odpoczynku lub po zażyciu nitrogliceryny (leku stosowanego w leczeniu dławicy piersiowej).
• Duszność: Niektórym osobom trudno jest oddychać nawet podczas wykonywania prostych czynności.

Czasami pierwszym objawem choroby wieńcowej jest zawał serca , dlatego należy zachować szczególną ostrożność.

Co jest tego przyczyną?

Główną przyczyną choroby wieńcowej jest schorzenie zwane miażdżycą . Miażdżyca to stopniowe narastanie blaszek miażdżycowych w tętnicach. Kiedy blaszki te blokują przepływ krwi przez tętnice wieńcowe, rozwija się choroba wieńcowa.

Ta blaszka miażdżycowa składa się z takich substancji jak cholesterol, produkty przemiany materii, wapń i fibryna (substancja wspomagająca krzepnięcie krwi). Kiedy odkładają się one na ścianach tętnic, zwężają się one i sztywnieją.

Złogi te mogą zwężać lub uszkadzać tętnice. Może to ograniczyć lub całkowicie zablokować przepływ krwi do części ciała. Kiedy złogi te gromadzą się w tętnicach wieńcowych, mięsień sercowy nie otrzymuje wystarczającej ilości krwi. Oznacza to, że serce nie otrzymuje tlenu i składników odżywczych niezbędnych do prawidłowego funkcjonowania. Stan ten nazywa się niedokrwieniem mięśnia sercowego . Może to powodować ból w klatce piersiowej (dławicę piersiową) i zwiększać ryzyko zawału serca.

U osób z chorobą wieńcową blaszki miażdżycowe często odkładają się w innych częściach ciała, co może prowadzić do takich schorzeń, jak choroba tętnic szyjnych (dotyczy tętnic w szyi) i choroba tętnic obwodowych (PAD) (dotyczy tętnic w rękach i nogach).

Czy to coś, co przechodzi z pokolenia na pokolenie?

Do pewnego stopnia tak. Historia rodzinna wpływa na ryzyko choroby wieńcowej. Istnieje jednak wiele innych czynników ryzyka, które nie mają nic wspólnego z genami. Decyzje, które podejmujesz każdego dnia, mają największy wpływ na ryzyko wystąpienia choroby wieńcowej.

Jakie są czynniki ryzyka?

Istnieje wiele czynników ryzyka choroby wieńcowej. Nie można zmienić wszystkich, ale niektóre można kontrolować poprzez zmianę stylu życia lub farmakoterapię. Porozmawiaj z lekarzem o tym, co możesz zrobić w związku z tymi czynnikami ryzyka:

• Jeśli jesteś mężczyzną, masz ponad 45 lat, a jeśli jesteś kobietą, masz ponad 55 lat.
• Posiadanie w rodzinie osoby chorej na serce (szczególnie ojca lub brata przed ukończeniem 55. roku życia albo matki lub siostry przed ukończeniem 65. roku życia).
• Spożywanie zbyt dużej ilości tłuszczów nasyconych lub rafinowanych węglowodanów (np. chleba, ryżu, makaronu).
• Za mało ruchu.
• Niedobór snu.
• Palenie tytoniu, waporyzacja lub inne rodzaje używania tytoniu.
• Choruję na miażdżycę .
• Wysokie ciśnienie krwi .
• Podwyższony poziom złego cholesterolu (cholesterolu LDL) .
• Obniżony poziom dobrego cholesterolu (cholesterolu HDL) .
• Podwyższony poziom trójglicerydów ( hipertriglicerydemia ).
• Anemia .
• Choroby autoimmunologiczne, takie jak toczeń i reumatoidalne zapalenie stawów .
• Przewlekła choroba nerek .
• Cukrzyca (Diabetes Mellitus) .
• HIV/AIDS .
• Zespół metaboliczny .
• Wskaźnik masy ciała (BMI) większy niż 25.
• Zaburzenia snu, takie jak bezdech senny .
• Wczesna menopauza (przed 40 rokiem życia).
• Endometrioza .
• Występowanie w przeszłości takich schorzeń jak cukrzyca ciążowa, rzucawka lub stan przedrzucawkowy .
• Stosowanie hormonalnych metod antykoncepcji.

Czy mogą wystąpić komplikacje?

Głównym powikłaniem choroby wieńcowej jest zawał serca . Jest to stan zagrażający życiu. Mięsień sercowy zaczyna obumierać, ponieważ nie otrzymuje wystarczającej ilości krwi. Aby uratować życie, konieczna jest pilna pomoc medyczna w celu przywrócenia dopływu krwi do serca.

Z czasem choroba wieńcowa może osłabić serce i spowodować powikłania, takie jak:

• Arytmie (nieprawidłowe bicie serca, np. migotanie przedsionków ).
• Nagła śmierć w wyniku zatrzymania akcji serca .
• Wstrząs kardiogenny .
• Niewydolność serca .

Jak diagnozuje się tę chorobę?

Lekarze diagnozują chorobę wieńcową na podstawie badania fizykalnego i różnych testów.

Podczas badania fizykalnego lekarz:

• Mierzymy ciśnienie krwi .
• Osłuchiwanie serca za pomocą stetoskopu.
• Pytają, jakie masz objawy i jak długo je masz.
• Pytanie o historię choroby.
• Pytam o twój styl życia.
• Zapytaj o historię medyczną swojej rodziny (szczególnie, jeśli Twoi rodzice lub rodzeństwo cierpieli na choroby serca).

Wszystkie te informacje pomogą Twojemu lekarzowi określić ryzyko wystąpienia choroby serca.

Jakiego rodzaju testy są wykonywane?

Aby ocenić pracę serca i potwierdzić chorobę niedokrwienną serca, lekarz może zalecić jedno lub więcej z następujących badań:

• Badania krwi .
• Cewnikowanie serca .
• Angiografia koronarograficzna (TK) (Angiografia koronarograficzna metodą tomografii komputerowej (TK)) .
• MRI serca (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego) .
• Skanowanie tętnic wieńcowych .
• Echokardiogram (Echokardiogram - echo) .
• Elektrokardiogram (EKG/EKG) .
• Test wysiłkowy .
• Zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej .

Jak się to leczy?

Leczenie choroby wieńcowej często obejmuje zmianę stylu życia, zarządzanie czynnikami ryzyka oraz farmakoterapię. Niektórzy pacjenci mogą również wymagać operacji lub innych zabiegów medycznych.

Lekarz omówi z Tobą najlepszy dla Ciebie plan leczenia. Bardzo ważne jest ścisłe przestrzeganie planu leczenia , aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia poważnych powikłań związanych z chorobą wieńcową.

Zmiany stylu życia

Zmiany stylu życia odgrywają dużą rolę w leczeniu choroby wieńcowej. Należą do nich:

• Nie pal, nie używaj e-papierosów ani wyrobów tytoniowych .
• Stosuj zdrową dla serca dietę o niskiej zawartości sodu (soli), tłuszczów nasyconych, tłuszczów trans i cukru . Dieta śródziemnomorska to sprawdzony sposób na zmniejszenie ryzyka zawału serca lub udaru mózgu.
• Ćwiczenia : Staraj się spacerować (lub wykonywać inną aktywność) przez 30 minut, pięć dni w tygodniu.
• Ogranicz alkohol .

Przed rozpoczęciem nowego programu ćwiczeń koniecznie porozmawiaj z lekarzem. Lekarz pomoże Ci wprowadzić niezbędne zmiany w stylu życia. Może również zalecić sposoby na rzucenie palenia lub porozmawiać z dietetykiem o zdrowym planie żywieniowym.

Zarządzanie czynnikami ryzyka

Zarządzanie czynnikami ryzyka CAD może pomóc zapobiec pogorszeniu się choroby. Współpracuj z lekarzem, aby kontrolować te schorzenia:

• Cukrzyca .
• Wysokie ciśnienie krwi .
• Wysoki cholesterol .
• Wysoki poziom trójglicerydów (hipertriglicerydemia) .
• Wartość BMI większa niż 25 .

Leki

Leki mogą pomóc kontrolować czynniki ryzyka i łagodzić objawy choroby wieńcowej. Lekarz może przepisać jeden lub więcej z następujących leków:

• Te, które obniżają ciśnienie krwi.
• Te, które obniżają poziom cholesterolu.
• Leki kontrolujące stabilną dusznicę bolesną, takie jak nitrogliceryna i ranolazyna .
• Te, które zmniejszają ryzyko powstawania zakrzepów krwi.

Operacje i inne zabiegi

Niektórzy pacjenci mogą potrzebować następujących zabiegów lub operacji w celu kontrolowania choroby tętnic wieńcowych:

• Przezskórna interwencja wieńcowa (PCI): Jest to zabieg małoinwazyjny, zwany również angioplastyką wieńcową . Zablokowana tętnica zostaje ponownie udrożniona, a krew przepływa swobodnie. Można również założyć stent , aby utrzymać tętnicę drożną.
• Pomostowanie tętnic wieńcowych (CABG): Ta operacja tworzy nową drogę przepływu krwi wokół zatoru. To „pomostowanie” przywraca przepływ krwi do serca. Operacja pomostowania tętnic wieńcowych pomaga osobom z poważnymi zatorami w kilku tętnicach wieńcowych.

Czy są jakieś skutki uboczne leczenia?

Leczenie choroby wieńcowej może powodować powikłania i skutki uboczne, takie jak:

• Krwawienie.
• Biegunka.
• Zawrót głowy.
• Kaszel.
• Powstawanie skrzepu krwi.
• Uszkodzenie tętnicy wieńcowej.
• Zakażenia.
• Nieprawidłowe bicie serca.
• Tamponada serca ( gromadzenie się płynu wokół serca).

Jak długo trwa gojenie?

Po PCI (angioplastyce) zazwyczaj można powrócić do normalnej aktywności w ciągu tygodnia. Po CABG (operacji pomostowania aortalno-wieńcowego) konieczne będzie pozostanie w szpitalu przez ponad tydzień. Po tym czasie pełny powrót do zdrowia zajmie od 6 do 12 tygodni.

Czy nie można temu zapobiec?

Chorobie wieńcowej nie zawsze można zapobiec, ponieważ niektóre czynniki ryzyka są poza Twoją kontrolą. Możesz jednak zmniejszyć ryzyko choroby wieńcowej i zapobiec jej pogorszeniu, wykonując następujące czynności:

• Podejmij decyzję o całkowitym rzuceniu palenia oraz wszelkich form tytoniu .
• Jedz produkty zdrowe dla serca.
• Wysypiaj się.
• Utrzymuj zdrową wagę, która Ci odpowiada.
• Należy mieć świadomość ryzyka wystąpienia choroby serca.
• Ogranicz spożycie alkoholu.
• Ruszaj się więcej, bądź aktywny.
• Zażywaj leki zgodnie z zaleceniami.

Co się stanie, jeśli zachoruję na tę chorobę?

Twój lekarz jest najlepszą osobą, która może udzielić Ci informacji o Twoim stanie zdrowia. Wyniki różnią się w zależności od osoby. Lekarz weźmie pod uwagę wiele czynników, takich jak wiek, inne schorzenia, czynniki ryzyka i objawy, aby podjąć decyzję. Zmiana stylu życia i inne metody leczenia mogą zwiększyć Twoje szanse na poprawę.

Czy tę chorobę można całkowicie wyleczyć?

Nie można całkowicie „wyleczyć” choroby wieńcowej. Można jednak kontrolować jej przebieg i zapobiegać jej pogorszeniu . Współpracując z lekarzem i ściśle przestrzegając planu leczenia, możesz zwiększyć swoje szanse na życie w zdrowiu i sile.

Jak dbać o siebie?

Najważniejsze, co możesz zrobić, to ściśle przestrzegać planu leczenia. Może on obejmować zmiany stylu życia i przyjmowanie leków. Może on również obejmować operację lub inne zabiegi oraz niezbędny czas rekonwalescencji.

Oprócz leczenia lekarz może również zalecić program rehabilitacji kardiologicznej . Ten rodzaj programu jest bardzo pomocny dla osób po zawale serca lub cierpiących na niewydolność serca. Pomaga on w ćwiczeniach fizycznych, zmianie diety i radzeniu sobie ze stresem.

Choroba wieńcowa i zdrowie psychiczne

Po otrzymaniu diagnozy choroby wieńcowej (CAD) możesz zacząć myśleć o swoim sercu i tętnicach więcej niż normalnie. Może to być męczące i przytłaczające. Możesz odczuwać silny niepokój z powodu objawów lub tego, co się z Tobą stanie. Wiele osób z chorobą wieńcową doświadcza depresji i lęku . Odczuwanie lęku jest normalne u osób z chorobą zagrażającą życiu.

Ale nie pozwól, aby te zmartwienia zdominowały Twoje codzienne życie. Możesz żyć aktywnie i szczęśliwie nawet z chorobą serca. Jeśli Twoja diagnoza wpływa na Twoje zdrowie psychiczne, porozmawiaj z psychologiem. Znajdź grupę wsparcia, gdzie spotkasz osoby, które przechodzą przez to samo co Ty. Nie musisz tego wszystkiego ukrywać i nie musisz czuć, że musisz być silny dla innych. Choroba serca to diagnoza zmieniająca życie. Ważne jest, aby to wszystko zrozumieć i poświęcić czas na znalezienie sposobów na utrzymanie zdrowia, zarówno fizycznego, jak i psychicznego.

Kiedy należy udać się do lekarza?

Lekarz poinformuje Cię, jak często musisz zgłaszać się na badania i wizyty kontrolne. Oprócz konsultacji z lekarzem pierwszego kontaktu, możesz również skorzystać z konsultacji ze specjalistami (na przykład kardiologiem ).

W takiej sytuacji należy skontaktować się z lekarzem:

• Jeśli zauważysz nowe objawy lub zmiany w objawach.
• Jeśli występują skutki uboczne leku.
• Jeśli masz jakiekolwiek pytania lub wątpliwości dotyczące swojego stanu zdrowia lub planu leczenia.

Kiedy należy szukać pomocy doraźnej?

Jeśli masz objawy zawału serca lub udaru mózgu, zadzwoń pod numer 1990 lub lokalny numer alarmowy. Są to nagłe przypadki medyczne zagrażające życiu, wymagające natychmiastowej interwencji. Warto wydrukować listę objawów i trzymać ją w widocznym miejscu. Poinformuj również rodzinę i przyjaciół o tych objawach, aby w razie potrzeby mogli zadzwonić pod numer 1990.

O co powinienem zapytać lekarza?

Jeśli jeszcze nie zdiagnozowano u Ciebie choroby wieńcowej, rozważ zadanie sobie następujących pytań:

• Jakie są czynniki ryzyka rozwoju choroby wieńcowej?
• Co mogę zrobić, aby zmniejszyć ryzyko?
• Jakie zmiany stylu życia są dla mnie najważniejsze?
• Jakie leki mogą zmniejszyć ryzyko i jakie są ich skutki uboczne?
• Jak długo powinienem przyjmować ten lek?

Jeśli cierpisz na chorobę wieńcową, poniższe pytania mogą okazać się pomocne:

• Co mogę zrobić, żeby zapobiec pogorszeniu się choroby?
• Jaki plan leczenia jest dla mnie najlepszy?
• Jakie zmiany stylu życia muszę wprowadzić?
• Jakich leków potrzebuję i jakie są ich skutki uboczne?
• Czy będę potrzebować operacji lub innych zabiegów? Jak będę dochodzić do siebie?
• Czy możesz polecić jakieś grupy wsparcia lub zasoby?

Na koniec, rzeczy do zapamiętania (przesłanie do zapamiętania)

Dowiedzenie się, że masz chorobę wieńcową, może wywołać mieszane uczucia. Możesz nie rozumieć , jak do tego doszło. Możesz czuć smutek lub żałować, że nie zrobiłeś czegoś inaczej, aby uniknąć tej diagnozy. Ale to nie czas na rozpamiętywanie przeszłości, ale na myślenie o przyszłości. Pozbądź się poczucia winy i obwiniania. Zamiast tego zacznij planować, jak pomóc swojemu sercu już dziś.

Współpracuj z lekarzem, aby wprowadzić zmiany w stylu życia, które będziesz w stanie zaakceptować. Dowiedz się o dostępnych opcjach leczenia, w tym o lekach, i o tym, jak mogą one poprawić zdrowie Twojego serca. Opowiedz rodzinie i przyjaciołom o swoich celach i o tym, jak mogą im pomóc. To Twoja podróż, ale nie musisz jej pokonywać sam. Pamiętaj, że z odpowiednią wiedzą, wsparciem i pozytywnym nastawieniem możesz dobrze żyć z tą chorobą.

` Choroba wieńcowa, choroba serca, zawał serca, dławica piersiowa, cholesterol, zablokowane tętnice, zdrowie serca