Czy ktoś w Twojej rodzinie lub znajomy miał wszczepiony stent z powodu zawału serca? A może stent został wszczepiony w celu leczenia bólu w klatce piersiowej? To zjawisko stało się ostatnio bardzo powszechne. Po wszczepieniu stentu większość osób zazwyczaj czuje się znacznie lepiej. Czasami jednak tętnica, w której wszczepiono stent, może zacząć się ponownie zwężać. Dzisiaj omówimy specjalną metodę leczenia stosowaną w takich przypadkach.
Mówiąc najprościej, czym jest brachyterapia wieńcowa?
Ta nazwa może brzmieć nieco skomplikowanie. Ale uprośćmy to. Brachyterapia wieńcowa to specjalistyczna metoda leczenia naczyń krwionośnych doprowadzających krew do serca (tętnic wieńcowych). Wykorzystuje ona promieniowanie , aby zapobiec ponownemu zwężeniu naczyń wieńcowych.
Wyobraź sobie, że naczynie krwionośne w twoim sercu zostało zablokowane przez złogi cholesterolu. Lekarze wszczepiają stent. Stent to mała, siateczkowata rurka. Wprowadza się go do zwężonego naczynia krwionośnego i ponownie je rozszerza, umożliwiając swobodny przepływ krwi.
Jednak u niektórych osób wokół stentu zaczyna rozwijać się tkanka bliznowata. Podobnie jak blizna powstaje w wyniku urazu. Ta tkanka bliznowata powoduje, że obszar, w którym został umieszczony stent, rozszerza się, a następnie ponownie zwęża. W medycynie stan ten nazywamy restenozą w stencie (ISR) . Wtedy lekarze rozważają brachyterapię wieńcową.
W tym leczeniu bardzo mała, kontrolowana dawka promieniowania jest kierowana na obszar, w którym tworzy się blizna, przez kilka minut. Promieniowanie niszczy komórki tworzące bliznę. Dzięki temu obszar ten nie kurczy się ponownie. To jak aplikowanie leku, aby zapobiec odrastaniu chwastów.
Najważniejsze jest to, że ta radioterapia jest bardzo bezpieczna. Jest skierowana wyłącznie na obszar objęty chorobą. Nie powoduje uszkodzenia żadnej innej części ciała.
Kto potrzebuje takiego leczenia?
Brachyterapia wieńcowa nie jest metodą dla każdego. Zazwyczaj zaleca się ją jedynie w szczególnych przypadkach, u których wcześniej wszczepiono stent i doszło do nawrotu choroby (ISR) w jego obrębie, a inne metody leczenia prawdopodobnie nie będą tak skuteczne.
Przyjrzyj się poniższym informacjom. Będziesz miał dobre pojęcie o tym temacie.
| Kiedy brachyterapia wieńcowa może być wskazana | |
|---|---|
| Nawracające blokady | Jeśli stent zablokuje się więcej niż jeden raz (nawracające ISR) po jego założeniu. |
| Posiadanie wielu stentów | Jeżeli w tym samym naczyniu krwionośnym zostanie umieszczonych kilka stentów lub jeżeli zostanie umieszczony bardzo długi stent. |
| Inne problemy zdrowotne | Dla osób ze schorzeniami zwiększającymi ryzyko wystąpienia powikłań po innych metodach leczenia, np. cukrzyca. |
| Małe naczynia krwionośne | Dla tych, których naczynia krwionośne w sercu są bardzo małe i cienkie. |
Kto nie powinien poddawać się temu zabiegowi?
Zdarzają się jednak sytuacje, gdy takie leczenie nie jest właściwe.
- Jeśli stent został zablokowany po raz pierwszy .
- Jeśli w przeszłości poddawano Cię radioterapii klatki piersiowej (np. z powodu raka piersi).
- Zablokowanie nie jest spowodowane tkanką bliznowatą, ale problemem z balonikiem używanym podczas angioplastyki.
Czy jest to jedyne leczenie w przypadku ponownego zwężenia się stentu?
Nie. To w rzeczywistości rzadziej stosowana metoda leczenia. Gdy stent ponownie się blokuje, co nazywa się restenozą w stencie (ISR), lekarze zazwyczaj najpierw próbują innych metod leczenia.
- Umieszczenie kolejnego stentu: Kolejny stent umieszczany jest wewnątrz zablokowanego stentu.
- Angioplastyka balonowa: Balon jest używany do poszerzenia zwężonego obszaru. Czasami do wycięcia nadmiaru tkanki używa się specjalnego balonu (balonu tnącego).
- Operacja pomostowania tętnic wieńcowych: Jeśli blokada jest poważna, możesz zostać skierowany na operację pomostowania tętnic wieńcowych.
- Leki: Lekarze przepisują leki takie jak aspiryna, która zapobiega tworzeniu się skrzepów krwi, oraz statyny, które obniżają poziom cholesterolu.
Obecnie pojawiają się nowe rodzaje stentów.Nazywa się je stentami uwalniającymi lek. Uwalniają one lek powoli, zapobiegając tworzeniu się tkanki bliznowatej. Dzięki temu stenty u większości pacjentów są teraz znacznie mniej narażone na ponowne zablokowanie. Dlatego brachyterapia wieńcowa nie jest już tak powszechnie stosowana.
Jak działa leczenie – krok po kroku
To nie jest poważna operacja. Zabieg wykonuje zespół kardiologa interwencyjnego i radioonkologa. Cały zabieg trwa około 10 minut. Wymaga jednak kilkugodzinnego pobytu w szpitalu.
Przed leczeniem
Lekarz może wykonać wewnątrznaczyniowe badanie ultrasonograficzne , aby wyraźnie zobaczyć wnętrze naczyń krwionośnych serca. Pomoże to dokładnie określić miejsce i czas trwania leczenia.
Podczas leczenia
To bardzo prosty zabieg. Nie poczujesz dużego bólu.
| Kroki | Co się dzieje? |
|---|---|
| 1. Sedacja | Nie będziesz całkowicie uśpiony. Otrzymasz lek, który pomoże Ci się zrelaksować i poczuć ulgę w bólu. Niektórym osobom może zostać podane znieczulenie ogólne. |
| 2. Wprowadzenie cewnika (nacięcie) | Bardzo cienka rurka (cewnik) jest wprowadzana przez naczynie krwionośne w ręce lub nodze do zablokowanej tętnicy w sercu pod kontrolą rentgenowską. |
| 3. Angioplastyka balonowa | Do zwężonego obszaru wprowadza się mały balonik i nadmuchuje go, aby poszerzyć obszar dostarczania promieniowania. |
| 4. Promieniowanie | Teraz, przez tę cienką rurkę, precyzyjnie kontrolowane źródło promieniowania jest kierowane do obszaru, w którym znajduje się tkanka bliznowata. Działa ono tylko przez kilka minut . W tym czasie komórki tworzące bliznę ulegają zniszczeniu. |
| 5. Zamknięcie | Źródło promieniowania i cewnik zostają usunięte, a miejsce wkłucia zostaje zamknięte za pomocą małego plastra. |
Po leczeniu
Większość pacjentów może wrócić do domu tego samego dnia. Mogą Państwo zostać poproszeni o pozostanie w szpitalu na noc. Po powrocie do domu należy odpoczywać i unikać wysiłku fizycznego przez kilka dni. Należy również przyjmować leki przepisane przez lekarza, aby zapobiec powstawaniu zakrzepów.
Jakie są korzyści i zagrożenia związane z tą metodą leczenia?
Jak w przypadku każdego leczenia, istnieją korzyści i niewielkie ryzyko.
Główną zaletą jest to, że jest to dobre rozwiązanie dla osób, u których wszczepiono wiele stentów i występują nawracające blokady, lub które nie mogą poddać się poważnej operacji z powodu innych schorzeń. Zabieg ten zmniejsza ryzyko zawału serca i niewydolności serca. Zapobiega również nawrotom objawów, takich jak ból w klatce piersiowej (dławica piersiowa), duszność i zawroty głowy.
Mówiąc o ryzyku , przedstawiamy najczęstsze zagrożenia, które mogą wystąpić w przypadku każdego cewnikowania serca.
- Nieregularne bicie serca (arytmia)
- Skrzepy krwi
- Uszkodzenie naczyń krwionośnych
- Zakażenia
- Ból lub krwawienie w miejscu wprowadzenia cewnika
Te zagrożenia są bardzo rzadkie . Lekarz poinformuje Cię o wszystkich z nich.
Kiedy udać się do lekarza
Jeżeli po powrocie do domu po zabiegu wystąpią u Ciebie jakiekolwiek z poniższych objawów, powinieneś natychmiast skontaktować się z lekarzem .
- Jeśli masz wysoką gorączkę.
- Jeśli odczuwasz silny ból w klatce piersiowej, szczęce, ramionach lub barkach.
- Jeśli masz trudności z oddychaniem.
- Jeśli z miejsca wprowadzenia cewnika wydobywa się ropa, czuć nieprzyjemny zapach lub występuje zaczerwienienie i obrzęk (objawy infekcji).
Po zabiegu zazwyczaj można wrócić do normalnej aktywności w ciągu kilku dni. Nie należy jednak myśleć, że wszystko się skończyło, ponieważ leczenie już się zakończyło. Aby zachować zdrowe serce, niezbędne jest prowadzenie zdrowego stylu życia .
- Stosuj dietę z małą ilością oleju, soli i cukru.
- Całkowicie rzuć palenie.
- Ogranicz spożycie alkoholu.
- Wykonuj ćwiczenia regularnie, zgodnie z zaleceniami lekarza.
Przesłanie do domu
- Brachyterapia wieńcowa to specjalna metoda radioterapii stosowana u niektórych pacjentów, u których po wszczepieniu stentu dochodzi do restenozy w stencie.
- Metoda ta polega na zastosowaniu bardzo małej, kontrolowanej dawki promieniowania w celu zatrzymania wzrostu komórek bliznowatych, które są przyczyną zablokowania.
- Choć obecnie nie jest to metoda powszechnie stosowana, może być bardzo przydatna w przypadku osób, u których występują nawracające blokady, liczne stenty lub inne schorzenia.
- To nie jest poważna operacja, a ryzyko jest bardzo niskie. Po zabiegu można szybko wrócić do zdrowia.
- Nawet po zakończeniu leczenia, aby zachować zdrowie serca, ważne jest prowadzenie zdrowego trybu życia.
💬 Comments (0)
Nie opublikowano jeszcze żadnych komentarzy. Dodaj swój komentarz tutaj po raz pierwszy.
Dodaj swój komentarz