Czy miałeś zawał serca, wszczepiono Ci stent, a może przeszedłeś operację pomostowania aortalno-wieńcowego i lekarz przepisał Ci dwa leki jednocześnie? Wiele osób jest tym nieco zaniepokojonych. To normalne, że nasuwają się pytania: „Dlaczego dostałem dwa leki?” i „Czy to spowoduje jakieś problemy?”. Dlatego dzisiaj porozmawiamy o tej metodzie leczenia, czyli o podwójnej terapii przeciwpłytkowej (DAPT).
Mówiąc prościej, czym jest DAPT?
DAPT to terapia skojarzona, która wykorzystuje dwa rodzaje leków rozrzedzających krew. W praktyce pacjentowi podaje się aspirynę w połączeniu z innym lekiem zwanym inhibitorem P2Y12 .
Spójrz, kiedy doznajemy urazu w jakimś miejscu ciała, krwawienie ustaje, ponieważ krew krzepnie i rana się zamyka. To dobrze. Ale co się stanie, jeśli skrzepy krwi utworzą się w naszych naczyniach krwionośnych bez powodu? Wyobraź sobie korek na drodze, jak gdyby samochody stały obok siebie – te skrzepy mogą utknąć w naszych naczyniach krwionośnych. Jeśli taki skrzep utknie w naczyniu krwionośnym prowadzącym do serca, nastąpi zawał serca. Jeśli utknie w naczyniu krwionośnym prowadzącym do mózgu, nastąpi udar.
Terapia DAPT zapobiega zlepianiu się i krzepnięciu płytek krwi, czyli małych komórek krwi. W ten sposób terapia może zapobiec tworzeniu się niebezpiecznych zakrzepów krwi (zakrzepicy).
Kto najbardziej potrzebuje leczenia DAPT?
Lekarze zazwyczaj przepisują to leczenie po wystąpieniu incydentu zdrowotnego oraz u osób, u których istnieje ryzyko jego ponownego wystąpienia. Patrz poniższa tabela.
| Kiedy leczenie jest potrzebne | Proste wyjaśnienie |
|---|---|
| Po zawale serca (zawale mięśnia sercowego) | Aby zapobiec kolejnym powikłaniom wywołanym zawałem serca lub zakrzepem krwi. |
| Po udarze lub TIA (mini-udarze) | Aby zmniejszyć ryzyko kolejnego udaru. TIA to stan przejściowy, w którym objawy pojawiają się i znikają. |
| Po założeniu stentu | Jest to konieczne , aby zapobiec tworzeniu się skrzepów krwi wewnątrz tego małego, siateczkowatego urządzenia, którego zadaniem jest utrzymanie naczyń krwionośnych serca otwartymi. |
| Po angioplastyce | Rozszerzenie zablokowanego naczynia krwionośnego za pomocą np. balonu zapobiega ponownemu tworzeniu się skrzepów krwi w tym miejscu. |
| Po operacji pomostowania tętnic wieńcowych | Aby zapobiec tworzeniu się skrzepów krwi w nowo połączonych naczyniach krwionośnych po operacji. |
Jakie są korzyści i zagrożenia związane z leczeniem DAPT?
Jak każda metoda leczenia, ma ona swoje zalety, ale i pewne ryzyko.
Najważniejsze jest to, że lekarz przepisuje Ci tę metodę leczenia, ponieważ korzyści zdecydowanie przewyższają ryzyko.
- Główna korzyść: Zapobiegając powstawaniu zakrzepów krwi, ryzyko kolejnego zawału serca lub udaru mózgu jest znacznie zmniejszone . Ten lek ratuje życie, szczególnie osobom, u których wszczepiono stent.
- Główne ryzyko: Ponieważ leki te zapobiegają krzepnięciu krwi, istnieje ryzyko krwawienia.
- Najczęstszym objawem jest krwawienie z przewodu pokarmowego .
- Nawet drobna rana lub skaleczenie może spowodować większe niż zwykle krwawienie.
- Bardzo rzadko mogą wystąpić poważne schorzenia, takie jak krwawienie wewnątrz mózgu.
Skutki uboczne i problemy z innymi lekami
Często spotykane skutki uboczne
U niektórych osób przyjmujących ten lek mogą wystąpić następujące objawy:
- Trudności z oddychaniem
- Krew w moczu (krwiomocz)
- Niewyjaśnione siniaki na ciele
- Krwawienie z nosa (krwawienie z nosa)
- Zmniejszona liczba płytek krwi (małopłytkowość)
- Polipy nosa
Jeśli problem będzie się powtarzał, należy skontaktować się z lekarzem.
Inne leki, które mogą wchodzić w interakcje z tym lekiem
Jeśli stosujesz DAPT, musisz zachować szczególną ostrożność podczas przyjmowania innych leków, zwłaszcza tych:
- Leki przeciwzakrzepowe (inne leki rozrzedzające krew):Leki takie jak warfaryna i apiksaban. Jeśli są przyjmowane razem, ryzyko krwawienia jest znacznie wyższe.
- NLPZ (leki przeciwbólowe): Leki takie jak ibuprofen, diklofenak i kwas mefenamowy, które zazwyczaj przyjmujemy na bóle głowy i ciała. Zwiększają one ryzyko krwawienia z żołądka w połączeniu z DAPT.
- Leki przeciwdepresyjne: Niektóre leki stosuje się w celu leczenia depresji.
- Inhibitory pompy protonowej (IPP): Leki takie jak omeprazol, które często stosujemy w przypadku zapalenia błony śluzowej żołądka.
Dlatego też niezwykle ważne jest , aby poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach (nawet o środkach przeciwbólowych kupionych w aptece).
Jak długo należy stosować DAPT?
Nie u każdego jest to takie samo. Lekarz zdecyduje, jak długo będziesz potrzebować DAPT. Wpływ na to ma kilka czynników:
- Twój wiek i ogólny stan zdrowia.
- Jakie jest ryzyko krwawienia?
- Ryzyko wystąpienia kolejnego zawału serca lub udaru mózgu.
- Powód rozpoczęcia DAPT (z powodu stentu? z powodu zawału serca?)
Chociaż niektórzy pacjenci mogą potrzebować tego leczenia przez miesiąc lub dwa, wielu innych może potrzebować go przez rok lub dłużej . Lekarz może zalecić przyjmowanie wyłącznie aspiryny do końca życia, nawet po zakończeniu DAPT.
Kiedy należy natychmiast zwrócić się o poradę lekarską
Ponieważ osoba przyjmująca DAPT jest narażona na ryzyko krwawienia, należy zachować szczególną ostrożność w przypadku wystąpienia poniższych objawów. W przypadku wystąpienia któregokolwiek z nich należy natychmiast udać się do lekarza lub na oddział ratunkowy najbliższego szpitala.
| Znaki ostrzegawcze | |
|---|---|
| Wymioty z krwią | Wymioty krwią w kolorze czerwonym lub brązowym moczem przypominającym fusy po kawie. |
| Zmiana stolca | Stolec o barwie smolistej, czarny lub z obecnością krwi w stolcu. |
| Nagły, silny ból głowy | Nagły, nie do zniesienia ból głowy, jakiego nigdy wcześniej nie doświadczyłem. |
| Inne funkcje | Silny ból żołądka, ból w klatce piersiowej, utrata przytomności, skrajne zawroty głowy, dezorientacja. |
Przesłanie do domu
- DAPT to ratująca życie terapia łącząca aspirynę z innym lekiem, która zapobiega zawałom serca i udarom mózgu.
- Nie należy przerywać stosowania tego leku bez konsultacji z lekarzem , z jakiegokolwiek powodu . Nawet jednodniowa przerwa znacznie zwiększa ryzyko powstania zakrzepu krwi.
- Największym ryzykiem związanym z tym leczeniem jest krwawienie, dlatego zawsze należy zwracać uwagę na objawy ostrzegawcze (czarny stolec, krwawe wymioty).
- Niezależnie od tego, czy wybierasz się do dentysty czy innego lekarza, powiedz mu najpierw, że przyjmujesz lek DAPT.
- Przed zabiegiem chirurgicznym lub usunięciem zęba konieczne może być tymczasowe przerwanie przyjmowania leku, ale należy to zrobić wyłącznie na zalecenie kardiologa.
💬 Comments (0)
Nie opublikowano jeszcze żadnych komentarzy. Dodaj swój komentarz tutaj po raz pierwszy.
Dodaj swój komentarz