Czym jest rak piersi w stadium 0 (DCIS)? Czy naprawdę powinniśmy się bać? (Rak przewodowy in situ)

Jeśli masz mammografię i lekarz powie Ci: „Masz raka piersi w stadium 0, czyli DCIS”, to normalne, że nagle odczuwasz strach i szok. Wszyscy się denerwujemy, słysząc słowo „rak”. Ale jeśli dokładnie zrozumiesz, czym jest DCIS, zrozumiesz, że ten strach jest niepotrzebny. Porozmawiajmy o tym szczegółowo, w bardzo prosty sposób.

Mówiąc prościej, czym jest DCIS (rak przewodowy in situ)?

Choć nazwa ta może wydawać się nieco skomplikowana, jej znaczenie jest bardzo proste. Rozłóżmy ją na czynniki pierwsze:

• Przewody mleczne: Odnosi się to do przewodów mlecznych w piersiach. Przewody to małe, rurkowate struktury, które transportują mleko z gruczołów mlecznych w piersi do brodawki sutkowej podczas karmienia piersią.
• Rak: To medyczna nazwa raka. Oznacza nieprawidłowy rozrost komórek.
• In situ: To najważniejsze słowo w tym przypadku. „In situ” po łacinie oznacza „na miejscu”. Oznacza to, że te nieprawidłowe komórki nowotworowe powstały wyłącznie wewnątrz przewodu mlecznego. Nie przebiły się przez ścianę przewodu i nie rozprzestrzeniły się na otaczającą tkankę piersi.

Wyobraź sobie rurę wodociągową. Wewnątrz rury znajduje się warstwa rdzy. Ale rdza nie wniknęła w jej ściankę i nie wydostała się na zewnątrz. Tak właśnie jest z DCIS. Komórki nowotworowe (podobnie jak rdza) znajdują się wewnątrz przewodu mlecznego (rury wodociągowej), ale jeszcze nie rozprzestrzeniły się na zewnątrz.

Dlatego lekarze nazywają DCIS rakiem piersi „nieinwazyjnym” lub „przedinwazyjnym” . Nie rozprzestrzenia się on (nie daje przerzutów) na inne części ciała.

Jak powszechne jest schorzenie zwane DCIS?

DCIS to w rzeczywistości bardzo powszechny rodzaj raka piersi. Stanowi on 20–25% nowo zdiagnozowanych przypadków raka piersi. Najczęściej występuje u kobiet. Mężczyźni są znacznie mniej narażeni na rozwój DCIS.

Ostatnio pojawiło się więcej doniesień o przypadkach DCIS. Eksperci twierdzą jednak, że powodem nie jest częstsze występowanie DCIS, ale fakt, że badania takie jak mammografia pozwalają teraz wykryć chorobę na znacznie wcześniejszym etapie.

Jakie są objawy DCIS?

Najczęściej w DCISNie ma żadnych objawów . Oznacza to, że możesz nie odczuć żadnej różnicy. Właśnie dlatego mammografia jest tak ważna. Pomaga wykryć te schorzenia, zanim pojawią się objawy.

Jednak bardzo rzadko u niektórych osób mogą wystąpić następujące objawy:

• Wyczuwanie guzka w piersi
• Wysypka skórna
• Wyciek z sutka (jak krew)

Przyczyny i czynniki ryzyka DCIS

DCIS występuje, gdy zdrowe komórki w przewodach mlecznych ulegają zmianom (mutacjom) i zaczynają rozrastać się w sposób niekontrolowany. Eksperci wciąż nie wiedzą jednak dokładnie, dlaczego komórki te ulegają takim zmianom ani dlaczego niektóre przypadki DCIS rozwijają się później w agresywne nowotwory.

Zidentyfikowano jednak kilka czynników, które zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia DCIS.

Jak diagnozuje się DCIS?

Ponad 90% przypadków DCIS diagnozuje się na podstawie mammografii . Mammografia uwidacznia skupiska drobnych złogów wapnia (mikrozwapnienia) w piersiach. Są one głównym objawem DCIS.

Jeśli mammografia wykaże cokolwiek podejrzanego, lekarz prawdopodobnie zaleci biopsję . Biopsja polega na pobraniu bardzo małej próbki podejrzanej tkanki i zbadaniu jej pod mikroskopem w celu sprawdzenia, czy zawiera komórki nowotworowe.

Stopnie i stadia DCIS

Po postawieniu diagnozy DCIS lekarze określają stopień i stadium choroby.

• Stopień zaawansowania: DCIS oznacza zawsze raka piersi w stadium 0. Jest to bardzo dobra wiadomość, ponieważ oznacza, że ​​rak się nie rozprzestrzenił.
• Stopień: Odnosi się do tego, jak bardzo komórki nowotworowe są podobne lub różnią się od zdrowych komórek oraz jak szybko rosną. Istnieją trzy główne stopnie.
• Niski stopień: Komórki nowotworowe w większości przypominają zdrowe komórki i rosną powoli.
• Stopień średni: Komórki nowotworowe nieznacznie różnią się od zdrowych komórek.
• Wysoki stopień: Komórki nowotworowe całkowicie różnią się od zdrowych komórek i mają tendencję do szybkiego wzrostu.

Jakie są metody leczenia DCIS?

Chociaż DCIS nie jest nowotworem agresywnym, jego leczenie jest niezbędne, aby zapobiec ryzyku rozwinięcia się w niego w późniejszym okresie w nowotwór agresywny. Lekarz określi najlepszą dla Ciebie opcję leczenia, biorąc pod uwagę takie czynniki, jak Twój wiek, stopień zaawansowania DCIS oraz Twoje osobiste preferencje.

Istnieją dwie główne metody leczenia:

Jeśli przeszłaś mastektomię, możesz porozmawiać ze swoim lekarzem o operacji rekonstrukcji piersi.

Leczenie pooperacyjne

Po operacji lekarz może zalecić terapię hormonalną, aby zapobiec nawrotowi DCIS. Polega ona na stosowaniu leków takich jak tamoksyfen lub inhibitory aromatazy . Leczenie to zazwyczaj trwa około pięciu lat.

Czy DCIS można całkowicie wyleczyć?

Tak, absolutnie! DCIS to choroba bardzo podatna na leczenie i całkowicie uleczalna . Wskaźnik wyleczeń u osób poddanych leczeniu jest bardzo wysoki, bliski 100%.

Ryzyko nawrotu DCIS po leczeniu jest bardzo niskie. Nawet jeśli nawrót nastąpi, zazwyczaj nie zagraża życiu.

Co powinieneś zrobić?

Mimo że nie ma konkretnego sposobu zapobiegania DCIS, wczesne wykrycie może prowadzić do całkowitego wyzdrowienia.

• Regularnie wykonuj mammografię: Ogólnie zaleca się wykonywanie mammografii raz w roku po 40. roku życia. Porozmawiaj jednak ze swoim lekarzem, aby dowiedzieć się, jak często powinnaś to robić, biorąc pod uwagę swoje czynniki ryzyka.
• Postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza: Po leczeniu zgłaszaj się na wizyty kontrolne zgodnie z zaleceniami lekarza. Zazwyczaj wizyty kontrolne są wymagane co 6-12 miesięcy przez pierwsze pięć lat, a następnie corocznie.
• Zadaj lekarzowi pytania: Kiedy dowiesz się, że masz DCIS, porozmawiaj z lekarzem o wszelkich swoich pytaniach lub wątpliwościach. Zadaj pytania takie jak: „Jakie leczenie jest dla mnie najlepsze?”, „Jak długo będzie trwało leczenie?”, „Czy będę mógł/mogła kontynuować pracę w tym czasie?”.

To normalne, że odczuwasz strach i niepokój, gdy dowiadujesz się, że masz raka. Pamiętaj jednak, że DCIS to wczesna, niezłośliwa i wysoce uleczalna postać raka piersi. Przy odpowiednim leczeniu i obserwacji możesz żyć w pełni zdrowo.