Czy zastanawiałeś się kiedyś, co się dzieje, gdy krew przepływa przez naczynia krwionośne w naszym ciele i gdzieś po drodze tworzy się skrzep? To może być przerażająca i nagła sytuacja. Chirurgiczne usunięcie takiego potencjalnie zagrażającego życiu skrzepu krwi nazywa się embolektomią. Dzisiaj omówimy to w prosty i zrozumiały sposób.
Mówiąc najprościej, czym jest embolektomia?
Embolektomia to zabieg polegający na usunięciu skrzepu krwi, który utknie w naczyniu krwionośnym i blokuje normalny przepływ krwi. Czasami nazywa się go trombektomią. Obie nazwy oznaczają to samo, czyli usunięcie skrzepu.
Istnieją dwa rodzaje tych zakrzepów krwi:
1. Zator: Wyobraź sobie skrzep krwi, który tworzy się w miejscu takim jak noga, odrywa się stamtąd, wędruje z krwią i utyka gdzie indziej, np. w płucach. To właśnie nazywamy zatorem – skrzep krwi, który odrywa się od miejsca, w którym powstał, i utyka gdzie indziej.
2. Zakrzep: Ten rodzaj skrzepu krwi tworzy się i powoduje problemy w tym samym miejscu. Oznacza to, że nie odrywa się i nie przemieszcza, lecz pozostaje w miejscu, w którym powstał. Nazywamy to zakrzepem .
Zazwyczaj krzepnięcie krwi jest niezbędne do zatrzymania krwawienia w przypadku urazu. Czasami jednak, bez wyraźnego powodu, skrzepy krwi zaczynają tworzyć się w miejscach w organizmie, w których nie powinny. Wtedy lekarze muszą usunąć skrzep.
Kto potrzebuje tej operacji?
Embolektomia jest zazwyczaj zalecana tylko w przypadku poważnych schorzeń. Na przykład, zakrzep krwi w żyle głębokiej nogi nazywa się zakrzepicą żył głębokich (ZŻG) . Jeśli zakrzep oderwie się i utknie w płucach, może to spowodować bardzo niebezpieczny stan zwany zatorem płucnym . Jeśli stanu nie można kontrolować farmakologicznie, lekarze uciekają się do tego zabiegu.
Istnieje kilka czynników, które mogą zwiększać ryzyko powstawania zakrzepów krwi:
- Choroby serca: Gdy praca serca jest nieregularna, istnieje większe ryzyko powstawania zakrzepów.
- Otyłość: Nadmierna masa ciała zwiększa również ryzyko powstawania zakrzepów krwi.
- Ciąża: Ryzyko powstania zakrzepów krwi nieznacznie wzrasta w czasie ciąży ze względu na zmiany hormonalne i inne zmiany w organizmie.
- Rak: Niektóre rodzaje raka i metody leczenia raka mogą powodować powstawanie zakrzepów krwi.
- Niektóre zaburzenia krzepnięcia krwi:Ryzyko jest również wyższe u osób, które mają genetyczne zaburzenia krzepnięcia krwi.
Dwie metody wykonania zabiegu embolektomii
W zależności od rozmiaru i umiejscowienia skrzepu krwi, lekarze stosują dwie główne metody jego usunięcia. Przyjrzyjmy się im bliżej.
| Metoda | Jak to zrobić (proste) |
|---|---|
| Embolektomia cewnikowa | To niewielki zabieg. Skóra na szyi lub pachwinie zostaje znieczulona, wykonuje się niewielkie nacięcie, przez które wprowadza się cienką rurkę (cewnik) wzdłuż naczynia krwionośnego do miejsca, w którym znajduje się skrzep. Odbywa się to techniką podobną do prześwietlenia rentgenowskiego. Skrzep krwi jest następnie odsysany z rurki, niczym odkurzacz. Zabieg ten wymaga mniej nacięcia, co przyspiesza gojenie. |
| Embolektomia chirurgiczna | To poważna operacja. Metodę tę stosuje się szczególnie w przypadku dużego skrzepu krwi utkniętego w płucach lub sercu. W tym przypadku wykonuje się sternotomię pośrodkową w środkowej części klatki piersiowej, serce i płuca są tymczasowo podłączone do aparatury (krążenia pozaustrojowego), a chirurg otwiera odpowiednie naczynie krwionośne i ręcznie usuwa skrzep. |
Po co uciekać się do operacji? Czy nie można tego zrobić farmakologicznie?
Często osobom z zakrzepami krwi podaje się najpierw leki rozrzedzające krew. Na przykład antykoagulanty (leki zapobiegające krzepnięciu krwi) lub leki trombolityczne (leki rozpuszczające istniejące zakrzepy). Jednak w niektórych przypadkach zabieg chirurgiczny jest konieczny. Do takich przypadków należą:
- Jeśli nie możesz przyjmować tych leków rozrzedzających krew z powodu innych schorzeń.
- Jeśli skrzep krwi nie rozpuści się pomimo leczenia lub stan się pogorszy.
- Jeśli objawy wywołane przez zakrzep krwi są bardzo poważne i wymagają natychmiastowego leczenia.
Co się dzieje po operacji? I jakie są ryzyka?
Po operacji będziesz musiał pozostać w szpitalu przez kilka dni, prawdopodobnie na oddziale intensywnej terapii (OIT). Lekarze będą monitorować Cię do czasu powrotu oddechu i funkcji serca do normy. Jeśli przeszedłeś operację otwartą, czas rekonwalescencji będzie nieco dłuższy niż w przypadku zabiegu z użyciem cewnika.
Jak każda operacja, także ta niesie ze sobą pewne ryzyko.
- Zagrożenia związane z metodą cewnikową: krwawienie z powodu uszkodzenia naczynia krwionośnego, uszkodzenie serca lub arytmia, niemożność całkowitego usunięcia skrzepu krwi.
- Zagrożenia związane z operacją otwartą: nadmierne krwawienie, przyspieszone bicie serca (SVT – częstoskurcz nadkomorowy), niewydolność serca, niewydolność nerek i zakażenie.
Pomimo tych zagrożeń, najważniejszą rzeczą, o której należy pamiętać, jest to, że zabieg ten wykonuje się wyłącznie w przypadku absolutnej konieczności ratowania życia. Dlatego lekarze podejmują tę decyzję po rozważeniu wszystkich za i przeciw.
Kiedy udać się do lekarza po operacji
Bardzo ważne jest, aby dbać o swoje ciało nawet po powrocie do domu. Jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów, należy natychmiast poinformować o tym lekarza . W ciężkich przypadkach należy udać się na Oddział Ratunkowy (ETU) najbliższego szpitala.
- Trudności z oddychaniem
- Nacięcie zaczyna sączyć się, staje się czerwone lub opuchnięte (objawy infekcji)
- Ból w klatce piersiowej
- Kołatanie serca
- Nadmierne krwawienie
Przesłanie do domu
- Embolektomia to zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu potencjalnie zagrażającego życiu skrzepu krwi, który utkną w naczyniu krwionośnym.
- Wykonuje się to na dwa główne sposoby: poprzez niewielki zabieg przy użyciu cewnika (cienkiej rurki) i poprzez większy zabieg na otwartej klatce piersiowej.
- Lekarze zalecają ten zabieg jedynie w ciężkich przypadkach, których nie można kontrolować farmakologicznie.
- Jak w przypadku każdej operacji, istnieje pewne ryzyko, ale może być ono konieczne dla ratowania życia.
- Po zabiegu należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarza. W przypadku wystąpienia jakichkolwiek nietypowych objawów należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.
💬 Comments (0)
Nie opublikowano jeszcze żadnych komentarzy. Dodaj swój komentarz tutaj po raz pierwszy.
Dodaj swój komentarz