Martwisz się o położenie narządów płciowych swojego dziecka? Porozmawiajmy o wierzchniactwie!

Noworodek to wielka radość w rodzinie. Jednocześnie matka lub ojciec odczuwają ogromną odpowiedzialność, a czasem nawet lekki lęk o najdrobniejsze rzeczy. Wszyscy troszczymy się o to, czy z dzieckiem wszystko w porządku i czy jest zdrowe. Dlatego czasami lekarz bada dziecko i informuje je o drobnej zmianie, z którą się urodziło, i to normalne, że odczuwa ogromny ciężar w sercu. Dzisiaj porozmawiamy o bardzo rzadkiej, ale całkowicie uleczalnej chorobie, jaką jest epispadia.

Mówiąc najprościej, czym jest wierzchniskość?

Wierzchniak to rzadka wada wrodzona. Dotyczy ona przewodu, którym mocz wydostaje się z organizmu. Nazywamy go cewką moczową. Mówiąc prościej, jest to przewód, który odprowadza mocz z pęcherza moczowego na zewnątrz organizmu. U dziecka z wierzchniakiem cewka moczowa nie jest w pełni rozwinięta.

Chociaż schorzenie to występuje częściej u chłopców, bardzo rzadko może wystąpić również u dziewcząt. Nie martw się jednak, można je całkowicie wyleczyć operacyjnie, przez urologów dziecięcych, specjalizujących się w chorobach układu moczowego u dzieci.

Jak wierzchnia choroba wpływa na dziecko płci męskiej?

Jeśli chłopiec cierpi na tę chorobę, jego genitalia mogą wyglądać nieco inaczej. Typowe objawy to:

• Krótki i szeroki penis: Penis może stać się nieznacznie krótki i szeroki oraz wygięty ku górze (strun grzbietowy).
• Zwężenie cewki moczowej: Zazwyczaj ujście cewki moczowej znajduje się na czubku penisa. Jednak u tych dzieci ujście cewki moczowej znajduje się gdzieś na szczycie penisa. Czasami może występować długi rowek biegnący od ujścia cewki do czubka penisa.

Rodzaje wierzchniactwa u chłopców

Lekarze klasyfikują ten stan na kilka typów w zależności od dokładnego położenia ujścia cewki moczowej. Wynika to z faktu, że odległość między ujścią cewki moczowej a podstawą prącia może wpływać na zdolność pęcherza do gromadzenia moczu. Przyjrzyjmy się bliżej poniższej tabeli.

Jak łysienie plackowate wpływa na dziewczynkę?

Ta przypadłość jest bardzo rzadka u dziewcząt, ale jeśli wystąpi, zobaczysz następujące objawy:

• Otwór cewki moczowej może znajdować się z boku łechtaczki lub czasami w dolnej części brzucha.
• Ponieważ kości łonowe są daleko od siebie, pochwa może być podzielona na dwie części i nie być połączona w środku.
• Wargi sromowe mogą wydawać się słabo rozwinięte.
• Mogą wystąpić problemy z szyjką pęcherza moczowego, co może utrudniać kontrolowanie oddawania moczu.

Jaka jest różnica między wierzchniakiem a spodziectwem?

Te dwie nazwy mogą brzmieć podobnie. Obie to wady wrodzone występujące w drogach moczowych. Różnica polega na położeniu ujścia cewki moczowej. Epi oznacza „powyżej”. Hypo oznacza „poniżej”.

Jaka jest przyczyna tej sytuacji?

Naukowcy nie odkryli jeszcze konkretnej przyczyny tego zjawiska, ale uważają, że jest ono wynikiem problemu, który pojawia się na wczesnych etapach rozwoju części ciała dziecka w łonie matki, szczególnie w błonie kloacznej, gdzie kształtuje się układ moczowy, pokarmowy i rozrodczy.

Jak rozpoznać chorobę?

Schorzenie to jest zazwyczaj diagnozowane podczas pierwszych badań kontrolnych przeprowadzanych przez lekarza po urodzeniu dziecka w szpitalu. Lekarze mogą je łatwo rozpoznać po nieprawidłowym wyglądzie penisa u chłopca lub moszny i warg sromowych u dziewczynki.

Czasami jednak schorzenie to jest bardzo łagodne i może nie zostać wykryte w szpitalu. W takim przypadku rodzice mogą zauważyć jedynie niewielki wyciek moczu podczas nauki korzystania z toalety. U dziewczynek częściej diagnozuje się to schorzenie w późniejszym czasie.

Jeśli lekarz podejrzewa tę chorobę, skieruje Cię do urologa dziecięcego.

Jak się to leczy? Czy operacja jest konieczna?

Tak, operacja jest konieczna do korekcji wierzchniactwa. Głównym celem tej operacji jest przywrócenie wyglądu i funkcji narządów płciowych.

Lekarze zalecają przeprowadzenie tej operacji jak najwcześniej, czyli gdy dziecko jest jeszcze małe, ponieważ wtedy można osiągnąć najlepsze rezultaty, na przykład w zakresie kontroli pęcherza moczowego. Czasami dziecko może wymagać więcej niż jednej operacji.

Cele operacji

• Dla chłopców: Przywraca funkcję, rozmiar i wygląd penisa, zapewnia kontrolę nad oddawaniem moczu i chroni przyszłą płodność.
• Dla dziewcząt: Operacja u dziewcząt jest stosunkowo prosta. Polega głównie na połączeniu dwóch części pochwy i ustawieniu cewki moczowej we właściwym położeniu.

Istnieją różne techniki chirurgiczne, takie jak „zmodyfikowana technika Cantwella-Ransleya” i „technika Mitchella”. Lekarz omówi z Tobą, która metoda jest najlepsza dla Twojego dziecka.

Najczęstsze pytania, które zadajesz sobie jako rodzic

To normalne, że w takich chwilach w głowie pojawia się mnóstwo pytań. Spróbujmy na nie odpowiedzieć.

Jak długo trwa rekonwalescencja po operacji?

Zależy to od stopnia skomplikowania operacji. Jeśli jest to drobny zabieg, dziecko szybko wróci do zdrowia. Jeśli jednak operacja została przeprowadzona z powodu schorzenia takiego jak „(wynicowanie pęcherza moczowego)”, może być to jedna z serii operacji, więc powrót do zdrowia może potrwać trochę czasu.

Czy operacja może powodować powikłania?

W przeszłości istniało ryzyko otwarcia przetoki od cewki moczowej do skóry po operacji. Jednak dzięki dzisiejszym zaawansowanym technikom chirurgicznym jest to rzadkie. Nawet wtedy otwór może zamknąć się samoistnie lub zostać zamknięty kolejnym, drobnym zabiegiem chirurgicznym.

W jakich sytuacjach należy natychmiast udać się do lekarza?

Po zabiegu należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską, jeżeli u dziecka wystąpią następujące objawy:

• Wysoka gorączka
• Jeśli miejsce zabiegu jest opuchnięte, zaczerwienione lub sączy się z niego ropa (objawy infekcji)
• Jakiekolwiek inne objawy, które Cię niepokoją

Czy ten stan wpływa na funkcje seksualne?

Nie. Prawidłowo przeprowadzona operacja wierzchniactwa nie ma wpływu na funkcję erekcji.

Czy ma to wpływ na płodność?

Płodność kobiet zazwyczaj nie jest zaburzona. Jednak mężczyźni z problemami złożonymi, takimi jak wierzchniactwo penisa lub zespół wynicowania i wierzchniactwa, mogą mieć problemy z zajściem w ciążę. Operacja chirurgiczna może jednak pomóc w złagodzeniu tych problemów. Ważne jest, aby omówić to z lekarzem.

Czy mój syn może zostać obrzezany?

Lekarz może zalecić odroczenie obrzezania do czasu zakończenia operacji. Wynika to z faktu, że chirurg może potrzebować tkanki napletka do odbudowy prącia podczas operacji. Po operacji wierzchniactwa, jeśli chcesz, możesz porozmawiać z lekarzem o obrzezaniu.