Ultrasonografia endoskopowa (EUS) | Dowiedzmy się o niej w prosty sposób

Czy Ty też odczuwasz ból brzucha, pieczenie w klatce piersiowej? Może Twój lekarz wykonał tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny i zauważył coś małego, co zalecił specjalistyczne badanie, aby dowiedzieć się więcej. Właśnie o tym dzisiaj mówimy – o bardzo zaawansowanym badaniu, które wykonuje się w takich sytuacjach. Ultrasonografia endoskopowa, w skrócie EUS. Chociaż nazwa brzmi nieco skomplikowanie, w rzeczywistości jest bardzo prosta. Przyjrzyjmy się szczegółom.

Czym jest endoskopowe badanie ultrasonograficzne (EUS)?

Mówiąc najprościej, EUS to badanie polegające na badaniu wnętrza układu pokarmowego, czyli jelit. Badanie wykonuje gastroenterolog.

Pomyśl o tym – to tak jakby połączyć dwie technologie.

1. Endoskop: To długa, cienka, giętka rurka z kamerą i światłem na jednym końcu. Pozwala wyraźnie zobaczyć, co znajduje się w żołądku.

2. Ultradźwięki: Na końcu rurki znajduje się małe urządzenie skanujące (sonda). Emituje ono fale dźwiękowe i tworzy obrazy narządów, tkanek i naczyń krwionośnych w jamie brzusznej.

Połączenie tych dwóch metod pozwala lekarzowi dokładnie i wyraźnie przyjrzeć się narządom wewnątrz i wokół ścian jelit, takim jak trzustka i pęcherzyk żółciowy. Pozwala to dostrzec znacznie więcej szczegółów niż podczas zwykłego badania USG.

Kto potrzebuje badania EUS?

Lekarze zalecają badanie EUS z różnych powodów. Służy ono głównie do precyzyjnej diagnozy schorzenia lub znalezienia przyczyny konkretnego objawu.

Istnieją dwa główne rodzaje testów EUS:

W zależności od objawów lekarz zadecyduje, czy należy zbadać górną, czy dolną część brzucha.

1. EUS (Górny EUS)

Podczas tego badania endoskop wprowadzany jest przez usta pacjenta i badana jest górna część układu pokarmowego.

• Przełyk, żołądek i pierwsza część jelita cienkiego.
• Okoliczne węzły chłonne, naczynia krwionośne, torbiele wypełnione płynem i guzy nowotworowe.
• Sąsiednie narządy, takie jak trzustka, pęcherzyk żółciowy i drogi żółciowe.

2. EUS (Dolny EUS)

Podczas tego badania endoskop wprowadza się przez odbyt i bada dolną część układu pokarmowego.

• Mięśnie otaczające odbyt (zwieracz odbytu).
• Okoliczne naczynia krwionośne, węzły chłonne, torbiele wypełnione płynem i guzki.
• Ostatnia część jelita grubego (odbytnica i okrężnica).

Badanie biopsyjne wykonywane jednocześnie z EUS

To kolejna duża zaleta badania EUS. Jeśli lekarz zauważy podejrzany guzek lub nieprawidłową tkankę podczas badania, może od razu pobrać jej niewielką próbkę do badania.

Próbka tkanki lub płynu jest następnie wysyłana do laboratorium. Patolog bada ją i stwierdza, czy zawiera ona jakiekolwiek nieprawidłowości, na przykład komórki nowotworowe.

Jak przygotować się do badania EUS?

Lekarz udzieli Ci jasnych instrukcji dotyczących tego, co powinieneś, a czego nie powinieneś robić przed badaniem. Zazwyczaj powie Ci na przykład:

• Leki: Jeśli przyjmujesz leki rozrzedzające krew lub insulinę na cukrzycę, lekarz poinformuje Cię, jak dostosować dawkowanie tych leków. Nigdy nie przerywaj przyjmowania leków samodzielnie.
• Jedzenie i picie: Zostaniesz poproszony o powstrzymanie się od jedzenia i picia na kilka godzin przed badaniem. Zazwyczaj trwa to około 6-8 godzin. Pozwoli to na opróżnienie żołądka i umożliwi uzyskanie klarownego wyniku badania.
• Oczyszczanie jelit: Jeśli masz dolną EUS, lekarz przepisze Ci specjalny lek (preparat do przygotowania jelit), który dokładnie oczyści jelita. Lek należy stosować ściśle według zaleceń.
• Kierowca: Ten test ma na celu wprowadzenie Cię w lekki sen, więc po teście nie będziesz mógł prowadzić. Będziesz więc potrzebować kogoś, kto odwiezie Cię do domu.

Co się dzieje podczas testu?

Zazwyczaj jest to zabieg ambulatoryjny, co oznacza, że ​​można wrócić do domu bez konieczności pobytu w szpitalu. Cały zabieg trwa około 60 minut.

Jak wykonać badanie EUS górnego odcinka przewodu pokarmowego (przez jamę ustną):

Następnie zostaniesz odwrócony na lewy bok i położysz się na łóżku.

1. Podany zostanie Ci dożylnie środek uspokajający, który pomoże Ci się zrelaksować i zasnąć.

2. Spryskaj lek, aby złagodzić ból gardła.

3. W ustach pacjenta zostanie umieszczona plastikowa osłona, która zapobiegnie uszkodzeniu zębów i gryzieniu endoskopu.

4. Następnie lekarz bardzo ostrożnie wprowadza endoskop przez usta i przeprowadza go przez przełyk do żołądka i pierwszej części jelita cienkiego (dwunastnicy).

5. W tym momencie nie poczujesz żadnego bólu. Możesz oddychać normalnie.

6. Lekarz patrzy na monitor i bada narządy wewnętrzne oraz guzki.

7. W razie konieczności, jak wspomniano wcześniej, zostanie pobrana biopsja (wycinek tkanki).

8. Po zakończeniu badania lekarz usunie rurkę i przerwie podane znieczulenie. Obudzisz się w sali pooperacyjnej.

Jak wykonać dolną EUS (przez odbyt):

To samo, co powyżej. Obróć się na lewy bok i ułóż w lekkim śnie. Następnie

1. Lekarz wprowadza endoskop przez odbyt i przesuwa go w górę jelita grubego.

2. Podczas zabiegu nie odczujesz bólu ani dyskomfortu. Będziesz mógł/mogła oddychać normalnie.

3. Dolny odcinek układu pokarmowego i otaczające go narządy bada się na monitorze.

4. Po zakończeniu badania rurka jest usuwana, a znieczulenie przerywane.

Co się dzieje po badaniu EUS?

Podana tabletka nasenna przestanie działać w ciągu 30–60 minut. Po tym czasie możesz odczuwać lekki dyskomfort.

• Po dolnym EUS: Możesz odczuwać uczucie pełności (gazów) i lekkie skurcze żołądka.
• Po górnym EUS: Możesz odczuwać lekki ból w gardle.

Czy istnieją jakieś ryzyka?

EUS jest bardzo bezpieczną procedurą, ale jak w przypadku każdej procedury medycznej, w bardzo rzadkich przypadkach mogą wystąpić pewne powikłania.

• Reakcja alergiczna na środki znieczulające.
• Uszkodzenie lub krwawienie w układzie pokarmowym.
• Podczas badania górnej części jamy brzusznej może dojść do przedostania się płynu z jamy ustnej lub żołądka do płuc (aspiracja płucna).
• W przypadku wykonania biopsji może wystąpić zapalenie trzustki.
• Otwór w ścianie jelita (perforacja).

Takie sytuacje zdarzają się bardzo rzadko. Lekarz podejmie wszelkie kroki, aby zminimalizować to ryzyko.

Kiedy należy udać się do lekarza?

Jeśli po badaniu zauważysz jakiekolwiek nietypowe objawy, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.