Czy radioterapia raka wpływa na serce? Porozmawiajmy o chorobie serca popromiennej!

Jeśli poddałeś się radioterapii z powodu raka lub ktoś, kogo znasz, przeszedł ją, być może słyszałeś, że ta terapia może mieć pewien wpływ na serce. To rzeczywiście budzi pewne obawy. Ale nie martw się, bo najważniejsze to być tego świadomym. Dlatego dzisiaj porozmawiamy o tym, czym jest ta tzw. choroba serca popromienna , jak się rozwija, kto jest na nią bardziej narażony i co jeszcze można z nią zrobić.

Czym jest choroba serca spowodowana popromienną?

Mówiąc najprościej, choroba serca popromienna to zespół różnych zaburzeń i problemów, które mogą wystąpić w sercu w wyniku radioterapii, stosowanej w celu zniszczenia komórek nowotworowych. Należy pamiętać, że skierowanie wiązki promieniowania w miejsce nowotworu może spowodować uszkodzenie pobliskich zdrowych tkanek, zwłaszcza serca. Uszkodzenia te mogą pojawić się w ciągu kilku tygodni od radioterapii, a nawet po latach.

Stan ten często występuje u osób, które poddano radioterapii klatki piersiowej z powodu następujących rodzajów raka:

• Rak piersi
• Rak przełyku
• Chłoniak Hodgkina
• Rak płuc

Jak radioterapia wpływa na serce?

Promieniowanie może uszkodzić tkanki w sercu i wokół niego. W krótkim okresie może to spowodować stan zapalny serca. Oznacza to, że niektóre części serca stają się opuchnięte, zaczerwienione i bolesne. Z czasem uszkodzona tkanka może stopniowo pogrubiać się i włóknieć. To jak blizna tworząca się na ranie. Wtedy tkanka nie może już prawidłowo funkcjonować.

Części serca, które są najbardziej narażone na działanie radioterapii to:

• Tętnice wieńcowe: Są to tętnice dostarczające krew do mięśnia sercowego . Jeśli ulegną uszkodzeniu, przepływ krwi do serca może zostać zmniejszony.
• Komórki, które wytwarzają i przenoszą impulsy elektryczne, aby utrzymać tętno i rytm (układ przewodzący): Jest to jak okablowanie elektryczne serca. Jeśli ulegnie uszkodzeniu, bicie serca może stać się nieregularne.
• Mięsień sercowy: To główna część serca odpowiedzialna za pompowanie krwi. Jeśli ulegnie osłabieniu, serce nie będzie w stanie prawidłowo pompować krwi.
• SerceOsierdzie: To rodzaj ochronnego worka wokół serca. Może ulec zapaleniu.
• Zastawki między komorami serca: Umożliwiają przepływ krwi tylko w jednym kierunku. Jeśli ulegną uszkodzeniu, krew może zacząć płynąć wstecz.

Krótkoterminowe skutki

Główne krótkotrwałe skutki radioterapii dla serca dotyczą osierdzia. Do schorzeń tych należą:

• Zapalenie osierdzia : Jest to stan zapalny błony otaczającej serce.
• Wysięk osierdziowy: jest to gromadzenie się wodnistego płynu między sercem a workiem osierdziowym.

Schorzenia te zazwyczaj pojawiają się w ciągu kilku tygodni do kilku miesięcy po radioterapii. Najczęściej występują u osób leczonych z powodu nowotworu zwanego chłoniakiem Hodgkina.

Powikłania długoterminowe

Niektóre choroby serca mogą rozwijać się latami, czasami nawet 20 lat. Do powikłań długoterminowych należą:

• Zastoinowa niewydolność serca: serce nie jest w stanie pompować odpowiedniej ilości krwi do organizmu.
• Choroba tętnic wieńcowych: Zwężenie lub zablokowanie tętnic dostarczających krew do serca.
• Kardiomiopatia: mięsień sercowy staje się osłabiony, pogrubiony lub powiększony.
• Nieregularne bicie serca (arytmia): Nieregularne bicie serca, zbyt szybkie lub zbyt wolne.
• Zapalenie osierdzia zaciskające: błona otaczająca serce staje się gruba i sztywna, co uniemożliwia prawidłowe rozszerzanie się serca.
• Wada zastawkowa serca: zastawki serca nie działają prawidłowo.

Kto jest najbardziej zagrożony?

Jeśli poddano Cię radioterapii klatki piersiowej, a zwłaszcza lewej strony, gdzie znajduje się serce, możesz być narażony na tę chorobę serca. Jednostką miary promieniowania jest grej (Gy) . Zasadniczo ryzyko choroby serca popromiennej wzrasta, jeśli całkowita dawka promieniowania przekroczy 30 grejów (Gy) w kilku sesjach radioterapii.

Ponadto istnieją inne czynniki zwiększające to ryzyko:

• Jednoczesne leczenie innymi kardiotoksycznymi lekami chemioterapeutycznymi , takimi jak trastuzumab lub antracykliny.
• Posiadanie istniejącej wcześniej choroby serca.
• Odmłodzenie się podczas radioterapii.

Ponadto pewne schorzenia i nawyki związane ze stylem życia mogą również zwiększać to ryzyko:

• Otyłość.
• Cukrzyca (Diabetes Mellitus).
• Nadmierne spożycie alkoholu.
• Wysokie ciśnienie krwi.
• Brak aktywności fizycznej.
• Palenie.
• Niezdrowy poziom cholesterolu.

Jak powszechne jest to schorzenie?

W przeszłości brakowało wiedzy na temat ryzyka kardiotoksyczności, co powodowało częstsze przypadki uszkodzenia serca w wyniku radioterapii. Jednak obecnie lekarze i specjaliści przeprowadzili wiele badań w tym zakresie i opracowali nowe, bezpieczniejsze techniki. Umożliwiło to zminimalizowanie ilości promieniowania docierającego do serca. Na szczęście liczba osób, u których rozwija się ta choroba serca popromienna, zmniejszyła się.

Jakie są objawy choroby serca wywołanej promieniowaniem?

Objawy choroby serca wywołanej promieniowaniem mogą być różne u poszczególnych osób, w zależności od tego, jak szybko się pojawią i jaki rodzaj choroby serca wywołało promieniowanie.

Objawy choroby serca wywołanej krótkotrwałym promieniowaniem

Głównym objawem zapalenia osierdzia i wysięku osierdziowego, które są krótkotrwałymi skutkami ubocznymi radioterapii, jest silny ból w klatce piersiowej . Ból ten:

• Zmniejsza się, gdy siedzisz i pochylasz się do przodu.
• Nasila się podczas głośnego oddychania.

Mogą również wystąpić trudności w oddychaniu (duszność) . Ustępuje ona po pochyleniu się do przodu.

Objawy długotrwałej choroby serca wywołanej promieniowaniem

Choroba serca spowodowana promieniowaniem może nie dawać żadnych objawów, dopóki nie osiągnie zaawansowanego stadium. Objawy zależą od rodzaju choroby serca. Typowe objawy choroby serca to:

• Ból lub dyskomfort w klatce piersiowej.
• Zawroty głowy lub omdlenia.
• Suchy kaszel.
• Mdłości.
• Szybkie lub nieregularne bicie serca (kołatanie).
• Trudności w oddychaniu.
• Obrzęk kostek, nóg, stóp lub brzucha.
• Osłabienie lub skrajne zmęczenie.

Ważne: Ciężka choroba serca spowodowana promieniowaniem może doprowadzić do śmiertelnego zawału serca lub zatrzymania akcji serca.

Zawał serca lub zatrzymanie krążenia to stan zagrażający życiu. Jeśli podejrzewasz, że Ty lub ktoś z Twoich bliskich ma zawał serca, natychmiast udaj się na izbę przyjęć najbliższego szpitala lub zadzwoń na lokalne pogotowie ratunkowe. Czas jest na wagę złota. Nawet kilka minut zwłoki może spowodować trwałe uszkodzenie ciała, a nawet śmierć.

Jak to rozpoznać?

Lekarze stosują różnorodne testy w celu diagnozy popromiennej choroby serca. Wybór testu zależy od objawów i historii choroby. Oprócz badania fizykalnego i badań krwi, lekarz może zlecić jedno lub więcej z poniższych badań:

• Cewnikowanie serca
• Tomografia komputerowa serca
• MRI serca
• Zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej
• Echokardiogram
• Elektrokardiogram (EKG)
• Badanie elektrofizjologiczne
• Test wysiłkowy
• Monitor Holtera
• Biopsja mięśnia sercowego (serca)

Jakie są metody leczenia?

Istnieje wiele metod leczenia chorób serca. Obejmują one zmiany stylu życia, farmakoterapię, zabiegi minimalnie inwazyjne oraz zabiegi chirurgiczne. Lekarz omówi z Tobą, która metoda jest dla Ciebie najlepsza.

Dzięki nowym osiągnięciom w leczeniu chorób serca ludzie mogą teraz żyć dłużej i lepiej.

W jaki sposób nowe technologie mogą ograniczyć to ryzyko?

Najważniejszym sposobem zapobiegania chorobie serca wywołanej promieniowaniem jest ograniczenie dawki promieniowania, na jaką narażone jest serce.

Najnowsze zaawansowane technologie radioterapii onkologicznej dostarczają precyzyjne dawki promieniowania do guza, zmniejszając ilość promieniowania docierającego do otaczających go zdrowych tkanek, zwłaszcza do serca. Niektóre z nich to:

• Radioterapia z modulacją intensywności promieniowania (IMRT): Polega ona na przeprowadzeniu trójwymiarowego (3D) mapowania guza i dostarczaniu wiązek promieniowania w bardzo kontrolowany sposób.
• Terapia protonowa: wykorzystuje wysokoenergetyczne, dodatnio naładowane cząstki (protony) i koncentruje energię niemal wyłącznie na guzie.

Ponadto, podczas leczenia raka piersi, można zmniejszyć dawkę promieniowania docierającego do serca, zmieniając pozycję ciała. Na przykład, można poddać się leczeniu, leżąc na brzuchu, lub przyjmować promieniowanie tylko przez krótkie okresy, podczas głębokich oddechów.

Jak można ograniczyć to ryzyko?

Jeśli przeszedłeś radioterapię klatki piersiowej, możesz zmniejszyć ryzyko rozwoju choroby serca, prowadząc zdrowy dla serca styl życia. Oznacza to:

• Unikanie spożywania alkoholu.
• Spożywanie zdrowej diety.
• Regularne ćwiczenia.
• Kontroluje ciśnienie krwi i poziom cholesterolu.
• Całkowite rzucenie palenia.

Po zakończeniu leczenia raka ważne jest również regularne monitorowanie stanu zdrowia. Pomoże to monitorować ogólny stan zdrowia. Lekarz może również zlecić badania kontrolne pracy serca co 5 do 10 lat.

Co mogą myśleć o przyszłości osoby, które przeszły radioterapię?

Wraz ze wzrostem liczby osób przeżywających raka i żyjących dłużej, nasza wiedza na temat długoterminowych skutków leczenia się poszerza. Im dłużej żyjesz po leczeniu raka, tym większe jest ryzyko rozwoju choroby serca. Jednak ryzyko to maleje dzięki nowym technologiom, które zmniejszają narażenie serca na promieniowanie.

Twoje indywidualne spojrzenie na świat zależy od następujących czynników:

• Ilość promieniowania, jaką otrzymało Twoje serce.
• Twój wiek w momencie rozpoczęcia radioterapii.
• Czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego. To znaczy dieta, aktywność fizyczna i inne problemy zdrowotne.

Kiedy należy udać się do lekarza?

Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy choroby serca, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Do objawów tych należą ból lub dyskomfort w klatce piersiowej, duszność lub nieregularne bicie serca.

Jeśli podejrzewasz u siebie zawał serca lub zatrzymanie akcji serca, natychmiast zgłoś się na pogotowie.

Osoby, które przeszły radioterapię z powodu raka klatki piersiowej, mogą po latach rozwinąć chorobę serca wywołaną radioterapią. Jednak ostatnie postępy w technologii radioterapii zmniejszyły liczbę osób, u których w wyniku radioterapii rozwija się choroba serca. Leczenie chorób serca również uległo poprawie, co przekłada się na lepszą jakość życia. Jeśli w przeszłości przeszedłeś radioterapię i masz jakiekolwiek objawy choroby serca, koniecznie poinformuj o tym lekarza.

Podsumowanie (przesłanie do zapamiętania)

Dobrze, dziś dużo mówiliśmy o chorobie serca popromiennej. Oto kilka najważniejszych rzeczy, o których należy pamiętać:

• Radioterapia klatki piersiowej stosowana w leczeniu raka może uszkodzić serce.
• Efekt ten może wystąpić w krótkim lub długim okresie (po latach).
• Dzięki nowym technologiom radiacyjnym ryzyko to zostało obecnie znacznie ograniczone.
• Jeśli poddałeś się radioterapii, bardzo ważne jest, abyś prowadził zdrowy tryb życia, korzystny dla serca, i regularnie poddawał się badaniom lekarskim.
• Jeśli odczuwasz takie objawy, jak ból w klatce piersiowej i trudności w oddychaniu , nie wpadaj w panikę i bezzwłocznie zwróć się o pomoc lekarską.

Nie ma się czego obawiać, najważniejsza jest świadomość i troska. W razie jakichkolwiek pytań, skonsultuj się z lekarzem.

` Radioterapia a choroby serca, leczenie raka, choroby serca, radioterapia, radioterapia klatki piersiowej, zawał serca, objawy chorób serca