Czy masz mały kieszonkę w przełyku? (Uchyłek przełyku)?

Czy masz czasami wrażenie, że coś utknęło Ci w gardle podczas połykania? A może po prostu czujesz nieprzyjemny zapach z ust? Mogą to być objawy schorzenia zwanego uchyłkiem przełyku, o którym będziemy dziś mówić. Nie martw się, to nie jest aż tak powszechne. Ale warto o tym trochę wiedzieć. Porozmawiajmy o tym prosto, w sposób, który zrozumiesz.

Co to za mała kieszonka w przełyku (uchyłek przełyku)?

Dobrze, najpierw zobaczmy, czym jest ten (uchyłek przełyku) . Wiesz, mamy rurkę, która transportuje pokarm z ust do żołądka, nazywamy ją przełykiem . To jak fajka wodna, ale zbudowana z mięśni. Wewnątrz tej fajki czasami wystaje z osłabionych miejsc w ścianie i wygląda jak mała kieszonka. Dlatego tak ją nazywamy. Wyobraź sobie to jak oponę w samochodzie, która się starzeje i trochę wybrzusza. Tak właśnie to wygląda.

Istnieją dwa rodzaje tych małych torebek.

• „Prawdziwa” kieszeń: Oznacza to, że wszystkie warstwy ściany przełyku , łącznie z warstwą mięśniową, są wystające.
• „Fałszywa” kieszonka: Występuje wtedy, gdy wystają tylko niektóre warstwy ściany, takie jak błona śluzowa i warstwa podśluzowa (błona podśluzowa). Wygląda to tak, jakby wyciągnięto tylko kilka nitek materiału.

Lekarze identyfikują te torbiele na podstawie ich lokalizacji w przełyku. Przyczyny powstawania torbieli w różnych lokalizacjach mogą być różne.

Jakie są rodzaje uchyłków przełyku?

Zobaczmy, jakie główne typy można wyróżnić.

Uchyłek Zenkera

To najczęstszy typ . Tworzy się w górnej części przełyku, w miejscu, gdzie gardło łączy się z jamą ustną. Najczęściej są to „fałszywe” kieszonki. Główną przyczyną jest to, że gdy pokarm jest trudny do połknięcia , a mięśnie gardła nie pracują prawidłowo, ciśnienie w przełyku wzrasta i wypycha go przez osłabiony punkt. Wyobraź sobie rurę wodociągową, która jest zablokowana w jednym miejscu, a gdy woda szybko wpływa, rura puchnie przed zablokowanym miejscem.

Uchyłek Killiana-Jamiesona

Jest to nieco mniej powszechne. Występuje w odcinku szyjnym przełyku, części szyi biegnącej równolegle do kręgosłupa. Często jest postrzegane jako pojedynczy, mały „fałszywy” woreczek. Uważa się, że jest spowodowane wrodzonym osłabieniem tkanek w tym obszarze.

Uchyłek środkowo-przełykowy

To są „prawdziwe” kieszonki. Powstają w części przełyku, która przebiega przez środek klatki piersiowej. Nazywa się je również uchyłkami piersiowymi , co oznacza, że ​​powstają w jamie klatki piersiowej. Czasami nazywa się je uchyłkami trakcyjnymi.Dzieje się tak, ponieważ powstają one, gdy jakaś siła zewnętrzna ciągnie ścianę przełyku (trakcja). Na przykład węzły chłonne w klatce piersiowej mogą puchnąć i przyklejać się do przełyku, a następnie, gdy obrzęk ustąpi, ściana przełyku może się ciągnąć.

Uchyłek nadprzeponowy

Dzieje się to na końcu przełyku, tuż przed przedostaniem się pokarmu do żołądka (w dystalnej części przełyku). Często są to „rzekome” kieszonki. Również w tym przypadku przyczyną jest ciśnienie. Na przykład, jeśli dolna część przełyku jest zablokowana, kieszonka może utworzyć się z powodu ciśnienia wytwarzanego podczas przedostawania się pokarmu do żołądka.

Jak powszechne jest to schorzenie?

Uchyłki przełyku są w rzeczywistości bardzo rzadkie . Uważa się, że dotyczą one zaledwie około 1% populacji. Występują najczęściej u osób po 50. roku życia , zwłaszcza po 70. roku życia. Są również nieco częstsze u mężczyzn niż u kobiet.

Jakie są objawy uchyłka przełyku?

W większości przypadków uchyłki te nie powodują żadnych objawów . Możesz nawet nie wiedzieć, że je masz. Jednak uchyłek Zenkera częściej wywołuje objawy. Jeśli masz te objawy, możesz doświadczyć:

• Przypomina kaszel z drapaniem w gardle.
• Uczucie, jakby coś utknęło w gardle podczas połykania pokarmu.
• Uczucie, jakby jedzenie utknęło w gardle.
• Gdy pochylasz się do przodu lub leżysz , jedzenie cofa się do gardła (cofanie się).
• Nieświeży oddech bez powodu.
• Świszczący oddech to gwiżdżący dźwięk, który pojawia się podczas oddychania bez wyraźnego powodu.

U niektórych osób nie występują żadne z tych objawów i choroba zostaje wykryta dopiero przypadkowo podczas badania wykonanego w innym celu.

Co jest przyczyną uchyłka przełyku?

Istnieją dwa główne rodzaje przyczyn: przyczyny pulsacyjne i przyczyny trakcyjne .

Zatoki pulsacyjne: Większość zatoczek przełykowych należy do tej kategorii. „Pulsja” oznacza „parcie”. Oznacza to, że w przełyku występuje ciągłe ciśnienie wewnętrzne. Często zdarza się to podczas połykania pokarmu. Niektóre schorzenia przełyku, które utrudniają połykanie pokarmu, mogą powodować to nieprawidłowe ciśnienie. Na przykład:

• (achalazja) (brak rozluźnienia mięśni dolnego odcinka przełyku)
• Skurcze przełyku
• Zwężenia przełyku
• Eozynofilowe zapalenie przełyku

Poduszki trakcyjne:Powstają one, gdy coś ciągnie zewnętrzną stronę ściany przełyku i pociąga ją. To właśnie powoduje powstanie „prawdziwych” kieszonek, czyli całej grubości ściany przełyku, która jest wciągana do wewnątrz. Najczęściej występują one w środkowej części klatki piersiowej. Zakażenie jamy klatki piersiowej (zapalenie śródpiersia) może powodować obrzęk, który może przylegać do przełyku, a następnie pociągać go w miarę ustępowania obrzęku. Przykłady takich zakażeń obejmują:

• Gruźlica
• Histoplazmoza , infekcja grzybicza

Obie te przyczyny to nowe narośle, które rozwijają się w ciągu naszego życia. W rzadkich przypadkach, niektóre worki okołoodbytnicze mogą być obecne już od urodzenia. Ewentualnie, wrodzona słabość tkanek kanału odbytu może ułatwić rozwój worka w późniejszym okresie. Jednak w większości przypadków worek ten nie rozwija się, dopóki nie wystąpi wcześniej inna choroba.

Jakie są możliwe powikłania tego uchyłka przełyku?

W miarę jak woreczek powiększa się z czasem, jedzenie częściej się w nim gromadzi . Może to przypominać guz w gardle lub może dojść do zakażenia i bólu . Utknięte jedzenie może powodować nieświeży oddech i nieprzyjemny smak w ustach. W przypadku zakażenia może krwawić i puchnąć. W ciężkich przypadkach może przypominać guz wyczuwalny na zewnętrznej stronie szyi.

Inną kwestią jest to, że jedzenie może pozostać w gardle przez jakiś czas, a następnie wrócić do gardła podczas zmiany pozycji (na przykład podczas schylania się). Może to powodować kaszel, duszność i ból gardła. Jeśli zdarzy się to w nocy podczas snu, cząsteczki jedzenia mogą przedostać się do płuc bez Twojej wiedzy (ciche zachłyśnięcie) . W takim przypadku może to doprowadzić do infekcji płuc (zapalenie płuc zachłystowe) . Jest to najczęstsze zjawisko u osób z uchyłkiem Zenkera.

Czy to rak? Czy to może być rak?

U bardzo niewielkiego odsetka (około 0,05%) osób z uchyłkiem przełyku stwierdzono rozwój raka płaskonabłonkowego przełyku. Nie jest jednak jeszcze jasne, czy jest to jedynie zbieg okoliczności, czy też przyczyną raka jest przewlekłe podrażnienie uchyłkiem. Ryzyko to jest jednak bardzo niskie .

Jak stwierdzić, czy występuje uchyłek przełyku?

Badanie lekarskie, które pozwala zajrzeć do wnętrza przełyku, może wykryć ten woreczek. Najczęściej nie daje on żadnych objawów, więc jest wykrywany przypadkowo podczas badania z innego powodu. Jeśli masz objawy związane z przełykiem, lekarz zleci badanie zwane radiologią lub endoskopią. Podczas gdy radiologia wykonuje zdjęcia z zewnątrz, endoskopia wykorzystuje kamerę do zaglądania do środka.

Jakiego rodzaju testy będą przeprowadzane?

Oto kilka możliwych testów:

• Ezofagogram / Test połykania baru:

To rodzaj prześwietlenia rentgenowskiego. Podczas połykania wykonuje się badanie wideo (fluoroskopię) przełyku. Podczas badania podaje się do wypicia kredowo -barowy płyn. Pokrywa on wnętrze przełyku. Następnie wykonuje się zdjęcie rentgenowskie podczas połykania. Pozwala to wyraźnie zobaczyć kształt przełyku, sposób przechodzenia pokarmu oraz ewentualne kieszonki jelitowe.

• Badanie endoskopii górnej / badanie EGD:

Podczas tego zabiegu, przez usta wprowadza się długą rurkę z małą kamerą, zwaną endoskopem , która przechodzi przez przełyk do żołądka. Pacjent będzie w tym czasie pod wpływem środków uspokajających, więc nie będzie odczuwał dyskomfortu. Obraz z kamery można oglądać na ekranie komputera. Jeśli w jamie brzusznej znajduje się woreczek, można go zobaczyć bezpośrednio.

• Badanie manometrii przełyku:

Ponieważ trudności z połykaniem są główną przyczyną powstawania kieszonek gardłowych, zespół medyczny może również zasugerować to badanie. Mierzy ono siłę skurczu mięśni gardła podczas połykania. Pomiary te są wykonywane za pomocą czujników umieszczonych na rurce wprowadzanej przez nos do gardła.

Jakie są metody leczenia uchyłków przełyku?

Większość worków mosznowych nie wymaga leczenia . Jeśli nie powodują żadnych objawów ani powikłań, można je pozostawić w spokoju. Jeśli jednak worek powoduje objawy lub powikłania, może wymagać zamknięcia lub usunięcia. Lekarze mają wiele sposobów na to. Konieczne może być również leczenie choroby podstawowej, która spowodowała powstanie worka mosznowego.

Jak leczy się uchyłek przełyku?

Lekarz może to zrobić chirurgicznie lub endoskopowo. Różne metody mogą być najlepsze dla różnych rodzajów worków. Lekarz zdecyduje, która metoda jest dla Ciebie najlepsza, biorąc pod uwagę Twój ogólny stan zdrowia. Na przykład, jeśli chcesz wykonać zabieg małoinwazyjny, endoskopia może być dobrym rozwiązaniem. Lekarz omówi z Tobą ryzyko i korzyści związane z każdą metodą.

Naprawa chirurgiczna

Chirurg może całkowicie wyciąć woreczek przełykowy (uchyłkowanie) lub naciągnąć go i przyszyć z powrotem do ściany przełyku (uchyłkowanie) . Operacja może również obejmować zabieg zwany miotomią . Miotomia to zabieg polegający na przecięciu mięśnia przełyku w celu zmniejszenia napięcia. Może to być konieczne, aby złagodzić trudności z połykaniem, które doprowadziły do ​​powstania woreczka.

Endoskopowa uchyłkowatość

Alternatywą dla operacji jest wprowadzenie endoskopu przez usta do przełyku i przeprowadzenie operacji przez niego. Nazywa się to procedurą Dohlmana.Polega ona na przecięciu przegrody między zbiornikiem a drugą ścianą przełyku. Można to zrobić za pomocą lasera, elektrokoagulacji lub zszywacza. Urządzenia te mogą zarówno przeciąć, jak i uszczelnić ranę.

Jak długo trwa rekonwalescencja po tej operacji?

Będziesz musiał pozostać w szpitalu przez około jeden dzień. Następnie będziesz musiał odpoczywać w domu przez kilka tygodni. Twoje gardło może być obolałe i opuchnięte przez kilka tygodni. Może to utrudniać połykanie. Lek przeciwbólowy może być zalecany, ale nie zawsze konieczny. Lekarz doradzi Ci, jak i kiedy zacząć od pokarmów płynnych, stopniowo przechodząc na pokarmy miękkie, a następnie na pokarmy pełnoziarniste.

Jakie jest Twoje ostateczne zdanie na temat tej sytuacji?

U większości osób uchyłek przełyku nie powoduje żadnych problemów . Jeśli jednak wystąpi, istnieje kilka sposobów jego leczenia. Skuteczność tych operacji wynosi ponad 90% . Istnieje jednak 10% ryzyko powikłań, takich jak krwawienie, infekcja lub uszkodzenie przełyku. Zespół medyczny omówi z Tobą indywidualnie ryzyko i korzyści różnych opcji leczenia.

Jeśli cierpisz na schorzenie utrudniające połykanie, w ścianie przełyku może rozwinąć się taki woreczek. Woreczek ten może utworzyć się w osłabionym miejscu przełyku z powodu nieprawidłowego ciśnienia występującego podczas połykania. Może nigdy nie powodować żadnych dolegliwości. Jeśli jednak wystąpią jakiekolwiek nowe objawy związane z przełykiem, skonsultuj się z lekarzem. W ten sposób lekarz będzie mógł dokładnie określić, czy jest to woreczek, czy coś innego, i zalecić odpowiednie leczenie.

Ważne rzeczy do zapamiętania (przesłanie do zapamiętania)

• Uchyłek przełyku to mała kieszonka, która tworzy się w ścianie przełyku.
• Są one bardzo rzadkie i często nie dają żadnych objawów.
• Jeśli objawy wystąpią, mogą obejmować trudności w przełykaniu, utknięcie resztek jedzenia w gardle i nieświeży oddech.
• W większości przypadków nie wymagają leczenia .
• Jeśli jednak objawy są poważne lub pojawią się powikłania, leczenie można skutecznie przeprowadzić za pomocą zabiegu operacyjnego lub endoskopowego.
• Ważne jest, aby zasięgnąć porady lekarza, jeśli masz trudności z połykaniem lub pojawią się nowe objawy. Nie martw się, lekarze są po to, aby Ci pomóc.

Mam nadzieję, że te informacje okażą się dla Ciebie przydatne. Dbaj o zdrowie!

Przełyk , przełyk, uchyłek, trudności w połykaniu, ból gardła, refluks, endoskopia