Czy lekarz zalecił Ci zabieg Fontana u Twojego dziecka? Nie martw się, porozmawiajmy o tym.

Kiedy lekarz powie Ci, że Twoje maleństwo musi przejść zabieg Fontana z powodu wrodzonej wady serca, możesz odczuwać ogromny lęk i strach. Nagle w Twojej głowie może pojawić się tysiące pytań. Zupełnie normalne są myśli w stylu: „Co to za operacja?”, „Dlaczego moje dziecko przez to przechodzi?”, „Czy wyzdrowieje po tym?”. Nie martw się. Porozmawiajmy o tym spokojnie i otwarcie. W tym artykule postaram się w prosty sposób odpowiedzieć na Twoje pytania na ten temat.

Mówiąc najprościej, na czym polega zabieg Fontana?

Aby to zrozumieć, przypomnijmy sobie najpierw, jak działa nasze serce. Zdrowe serce ma cztery główne komory: dwie u góry i dwie u dołu. Dwie duże, mocne komory znajdujące się poniżej tych komór nazywamy… Jedna komora zbiera ubogą w tlen, „brudną” krew i pompuje ją do płuc, aby uzyskać tlen. Druga komora zbiera bogatą w tlen, „czystą” krew z płuc i pompuje ją do reszty ciała. Te dwie komory działają jak dwa silniki wodne.

Jednak gdy rodzą się niektóre dzieci, jedna z tych dwóch komórek nie jest w pełni rozwinięta. Wtedy jedyna sprawna komórka musi wykonywać obie te czynności. To znaczy pompować krew do płuc i całego ciała. Wyobraź sobie, jaki ciężar odczuwa ten silnik, gdy musi pompować wodę do dwóch domów jednym silnikiem. Ta pojedyncza komórka musi więc pracować pod dużym obciążeniem.

Oto, na czym polega zabieg Fontana : chirurdzy tworzą niewielki „skrót” do serca. Pozwala to ubogiej w tlen krwi z dolnej części ciała na przepływ bezpośrednio do płuc, omijając serce. W ten sposób zasadniczo omija się część intensywnego przepływu krwi przez serce.

U jakich dzieci wykonuje się ten zabieg?

Operacja Fontana nie jest zabiegiem jednorazowym. Zazwyczaj wykonuje się ją jako trzeci i ostatni etap serii operacji u dziecka z jednokomorową wadą serca. Wcześniej może być konieczna jedna lub więcej operacji, w zależności od wieku i stanu dziecka.

Główne schorzenia wymagające operacji Fontana

Operacja ta jest konieczna głównie w kilku przypadkach, gdy serce nie jest prawidłowo uformowane przy urodzeniu. Są to:

• Zespół niedorozwoju lewego serca: Jest to najczęstsza przyczyna. W tym schorzeniu lewa półkula serca nie rozwija się prawidłowo.
• Zespół niedorozwoju prawej komory serca: w tym schorzeniu prawa strona serca nie rozwija się prawidłowo.
• Atrezja zastawki trójdzielnej: zastawka po prawej stronie serca nie jest prawidłowo uformowana.
• Atrezja płucna: zastawka doprowadzająca krew do płuc jest zablokowana.
• Podwójny wlot lewej komory: krew z obu górnych komór serca wpływa tylko do lewej komory.
• Kilka innych złożonych wrodzonych wad serca.

Te nazwy mogą Cię jeszcze bardziej przestraszyć. Ale to tylko nazwy, których lekarze używają do identyfikacji. Ważne jest, że we wszystkich tych przypadkach pojedyncza zastawka serca jest poddawana zbyt dużemu obciążeniu. Operacja Fontana ma na celu odciążenie tego obciążenia.

Co się dzieje przed operacją?

Operację Fontana wykonuje się zwykle u dzieci.W wieku od 2 do 5 lat. Czasami można to zrobić dopiero około 15 roku życia. Operacja ta nie jest jednak dostępna dla każdego. Lekarze najpierw przeprowadzą badania, aby sprawdzić, czy Twoje dziecko kwalifikuje się do zabiegu.

Na przykład, pojedyncza komórka dziecka musi być wystarczająco silna, aby dobrze pompować krew. Płuca muszą być również wystarczająco zdrowe, aby przyjmować napływającą krew bezpośrednio, bez pomocy serca.

Przed operacją wykonuje się następujące badania:

• Echokardiografia przezklatkowa (TTE): To rodzaj skanu serca. Pozwala wyraźnie zobaczyć komory serca, zastawki i przepływ krwi.
• Elektrokardiogram (EKG): Badanie polega na badaniu aktywności elektrycznej serca, czyli wzorca bicia serca.
• Cewnikowanie serca: Bardzo cienka rurka (cewnik) jest wprowadzana przez naczynie krwionośne w nodze lub ramieniu do serca, a następnie mierzone jest ciśnienie i poziom tlenu w sercu. Pozwala to uzyskać bardzo dokładny obraz stanu serca przed operacją.
• Sprawdzanie oddechu i poziomu tlenu.
• Czasami tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny .

Wszystkie te testy wykonuje się w celu zapewnienia jak największego bezpieczeństwa i powodzenia operacji.

Co dzieje się podczas operacji?

Na sali operacyjnej dziecko jest najpierw znieczulane, aby zapaść w sen, dzięki czemu nie odczuwa bólu. Podczas operacji używa się płuco-serca , które tymczasowo przejmuje pracę serca i płuc.

Następnie chirurg łączy żyłę główną dolną, główne naczynie krwionośne transportujące ubogą w tlen krew z dolnej części ciała, z tętnicą płucną, która transportuje krew do płuc, za pomocą specjalnego cewnika. W ten sposób powstaje „skrót”, o którym mówiliśmy wcześniej.

Czasami inne drobne naprawy, takie jak naprawa zastawki serca, mogą być wykonane jednocześnie z zabiegiem chirurgicznym.

Cała operacja zazwyczaj trwa od czterech do pięciu godzin . W tym czasie zespół medyczny będzie z Tobą regularnie rozmawiać i przekazywać Ci aktualne informacje na temat stanu Twojego dziecka.

Jakie są korzyści i zagrożenia związane z operacją?

Jak każda operacja, operacja Fontana niesie ze sobą pewne korzyści, ale też pewne ryzyko.

Główną zaletą jest to, że odciąża serce, znacznie ułatwiając mu pracę. Ponadto, ponieważ krew bogata w tlen miesza się z krwią ubogą w tlen, zwiększa się ilość tlenu dostarczanego organizmowi. Usta i paznokcie dziecka rzadziej sinieją (sinica), a dziecko ma więcej energii do działania.

Widok tych rzeczy może być przerażający, ale pamiętaj, że zespół medyczny jest świadomy wszystkich tych zagrożeń. Jest stale przygotowany, aby im zapobiegać i leczyć je, jeśli wystąpią.

Jak wygląda życie po operacji?

Po operacji dziecko trafia na oddział intensywnej terapii (OIT) i jest pod ścisłą obserwacją. Po kilku dniach, gdy stan się poprawi, zostaje przeniesione na oddział ogólny. Łączny czas pobytu dziecka w szpitalu wynosi od 7 do 13 dni .

Zanim wrócisz do domu, lekarze i personel pielęgniarski szczegółowo wyjaśnią Ci, jak opiekować się dzieckiem, jakie leki należy podawać i na jakie objawy należy zwracać uwagę.

Kiedy należy udać się do lekarza?

Po powrocie do domu należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeżeli zaobserwujesz którykolwiek z poniższych objawów:

• Jeśli z rany pooperacyjnej wycieka krew lub inny płyn.
• Jeśli masz gorączkę lub inne objawy infekcji (gorączkę, obrzęk, zaczerwienienie).
• Jeśli trudności z oddychaniem się nasilają.

Dziecko, które przeszło operację Fontana, będzie wymagało dożywotniej opieki medycznej. Zazwyczaj będzie musiało odwiedzać lekarza co 6 do 12 miesięcy . Będzie również wymagało regularnych badań kontrolnych w celu sprawdzenia stanu serca i wątroby.

Co możesz powiedzieć o długości życia?

To ważne pytanie dla wielu rodziców. Długość życia po operacji Fontana zależy od stopnia zaawansowania wrodzonej wady serca u dziecka.

Jednak dziś medycyna znacznie się rozwinęła. Większość osób żyje 10 lat po operacji. Osiem na dziesięć osób żyje 30 lat lub dłużej . W rzeczywistości wiele osób, które przeszły operację Fontana, dożywa czterdziestki i dłużej.

Z czasem u niektórych osób zdolność serca do pompowania krwi może osłabnąć lub wątroba może zostać uszkodzona. Nazywa się to „niewydolnością Fontana”. W takich przypadkach może być konieczny przeszczep serca . Jednak nie każdy go potrzebuje.

Kiedy dowiadujesz się, że Twoje dziecko ma poważną wadę serca i wkrótce ma przejść operację, możesz odczuwać wiele emocji. Strach, niepokój i niepewność co do przyszłości są normalne. Ale najważniejsze jest to, że nie jesteś sam .

Po operacji Twoje dziecko będzie mogło się bawić, uczyć, rozwijać i cieszyć życiem, tak jak każde inne. Może szybciej się męczyć lub wymagać dodatkowych badań. Jednak dzięki odpowiedniej opiece medycznej oraz Twojej miłości i trosce może żyć pełnią życia.