Czy przyczyną przewlekłych problemów z zatokami jest grzyb? (Grzybicze zapalenie zatok) Sprawdźmy to na pewno!

Czy Ty również często masz problemy z zatokami? Czy zatkany nos, ból głowy, ból policzków i czoła to normalne zjawisko? Wielu z nas nazywa to „zapaleniem zatok”. Ale czy wiesz, że czasami przyczyną tego problemu z zatokami nie jest zwykły drobnoustrój (bakteria), ale grzyb (grzyb). Właśnie to w medycynie nazywamy grzybiczym zapaleniem zatok przynosowych lub grzybiczym zapaleniem zatok przynosowych. Dzisiaj omówimy to w prosty i zrozumiały sposób.

Mówiąc prościej, czym jest grzybicze zapalenie zatok?

Dobrze, najpierw przyjrzyjmy się, czym są zatoki. Zatoki to puste przestrzenie powietrzne wewnątrz kości twarzy, wokół nosa. Są one połączone z nosem. Zazwyczaj te przestrzenie są wypełnione powietrzem.

Wyobraź sobie, że grzyb – rodzaj pleśni – dostanie się do zatok i wywoła infekcję. To właśnie nazywamy grzybiczym zapaleniem zatok . Tak jak pleśń rozwija się na kromce chleba, tak grzyby mogą rozwijać się w naszych zatokach. Powoduje to objawy takie jak zatkany nos i ból zatok.

Istnieją dwa główne typy grzybiczego zapalenia zatok:

Bardzo ważne jest, aby to dokładnie zrozumieć, ponieważ podczas gdy jeden rodzaj zwykle nie jest niebezpieczny, drugi może zagrażać życiu.

1. Typ nieinwazyjny: Jest to najczęstszy typ. W tym przypadku grzyb ogranicza się do nosa i zatok. Przypomina pleśń rosnącą na ścianie w domu, ale nie przebija się przez nią i nie rozprzestrzenia się po całym domu. Ten typ jest mniej niebezpieczny.

2. Typ inwazyjny: To najgroźniejszy typ. W tym przypadku grzyb niszczy ściany zatok i zaczyna rozprzestrzeniać się na otaczające tkanki, oczy, a nawet mózg. Tak jak pleśń, która wyrosła na ścianie, zżerała ją i rozprzestrzeniła się po całym domu. Może to być śmiertelne, jeśli nie zostanie szybko wyleczone.

Przyjrzyjmy się teraz podziałom w ramach tych dwóch typów nieco bardziej szczegółowo.

Typy nieinwazyjne

• Alergiczne grzybicze zapalenie zatok przynosowych: Występuje, gdy organizm reaguje alergicznie na grzyba, który dostał się do nosa. Powoduje to wypełnienie zatok gęstą wydzieliną, a czasami powstawanie polipów nosa. Osoby z astmą lub alergią na roztocza kurzu domowego (alergiczny nieżyt nosa) są bardziej narażone na rozwój tej choroby.
• Kula grzybicza (Mycetoma): Polega na tym, że grzyby tworzą wewnątrz zatoki kulistą masę. W miarę jak ta kula grzyba rośnie, może zablokować zatokę, powodując ucisk i ból.
• Saprofityczne grzybicze zapalenie zatok:To stan, w którym grzyb rozwija się na suchych błonach śluzowych (strupach) w nosie. Zwykle nie powoduje to większych szkód.

Gatunki inwazyjne - oto, co jest niebezpieczne!

• Ostre inwazyjne grzybicze zapalenie zatok przynosowych: Jest to bardzo nagły i poważny stan. W tym przypadku grzyb niszczy naczynia krwionośne w nosie. W rezultacie tkanka zaczyna obumierać. Zakażenie może bardzo szybko rozprzestrzenić się na oczy i mózg, powodując ślepotę, a nawet śmierć. Osoby z osłabionym układem odpornościowym (np. pacjenci z chorobą nowotworową, osoby zakażone HIV) są bardziej narażone na rozwój tego schorzenia.
• Przewlekłe inwazyjne grzybicze zapalenie zatok: Jest podobne do ostrego zapalenia zatok, o którym mowa powyżej, ale tempo rozprzestrzeniania się jest nieco wolniejsze. Rozprzestrzenia się powoli z czasem. Osoby z cukrzycą są bardziej narażone na rozwój tego typu choroby.
• Ziarniniakowe inwazyjne grzybicze zapalenie zatok przynosowych (GIFS): Jest to bardzo rzadki rodzaj choroby. W tym przypadku układ odpornościowy organizmu uruchamia silną reakcję przeciwko grzybowi, niszcząc tkanki nosa. Nie wiadomo jeszcze dokładnie, dlaczego tak się dzieje.

Kto jest bardziej narażony na grzybicze zapalenie zatok?

Generalnie, zdrowe osoby rzadko zapadają na te infekcje grzybicze, zwłaszcza te niebezpieczne i inwazyjne. Jednak osoby z osłabionym układem odpornościowym są znacznie bardziej narażone. Na przykład:

• Dla osób zakażonych wirusem HIV
• Pacjenci chorzy na raka (szczególnie białaczkę, chłoniaka) i poddawani chemioterapii
• Dla osób z ciężką, niekontrolowaną cukrzycą
• Osoby przyjmujące przez długi czas leki takie jak immunosupresanty i sterydy (np. pacjenci po przeszczepie narządów)

Jakie są objawy grzybiczego zapalenia zatok?

Objawy są bardzo podobne do typowych problemów z zatokami. Mogą jednak wystąpić dodatkowe objawy w zależności od rodzaju infekcji i jej agresywności. Przyjrzyjmy się im w tabeli.

Jak dokładnie diagnozować tę chorobę?

Podczas wizyty u lekarza, lekarz najpierw zapyta Cię o objawy, ewentualne inne choroby i przyjmowane leki. Następnie może zlecić kilka badań, aby potwierdzić diagnozę.

• Endoskopia: Polega na wprowadzeniu cienkiej rurki z kamerą do nosa w celu zbadania wnętrza zatok. Pozwala to na obserwację stanu zatok na monitorze.
• Biopsja: Podczas endoskopii lekarz może pobrać niewielką próbkę śluzu lub tkanki z wnętrza nosa lub zatok i przesłać ją do laboratorium w celu przeprowadzenia badań. Badanie to pozwala z całą pewnością stwierdzić, czy infekcja jest wywołana przez bakterie, wirusy czy grzyby. Pozwala również określić, czy infekcja ma charakter inwazyjny.
• Tomografia komputerowa: To badanie obrazowe podobne do prześwietlenia rentgenowskiego. Pozwala uzyskać trójwymiarowe obrazy wnętrza zatok. Pozwala to wyraźnie ocenić zasięg infekcji i ewentualne ogniska grzybicze.

Jakie są metody leczenia tego schorzenia?

Metoda leczenia zależy od rodzaju grzybiczego zapalenia zatok, na które cierpisz, oraz od stanu Twojego układu odpornościowego.

• Operacja zatok:W większości przypadków leczenie wymaga interwencji chirurgicznej. Zabieg polega na usunięciu całej zakażonej tkanki, guzów grzybiczych i gęstego śluzu, a także dokładnym oczyszczeniu jam zatok. W typach inwazyjnych może być nawet konieczne usunięcie otaczającej tkanki, w której rozprzestrzenił się grzyb.
• Leki przeciwgrzybicze: W przypadku niektórych rodzajów zakażeń, zwłaszcza inwazyjnych, leki przeciwgrzybicze (doustne lub w formie zastrzyków) podaje się jednocześnie z zabiegiem chirurgicznym.
• Kortykosteroidy: Sterydy (aerozole do nosa lub tabletki) można podawać w celu zmniejszenia obrzęku i ciśnienia w zatokach. Są one najczęściej stosowane w leczeniu alergicznego grzybiczego zapalenia zatok.
• Płukanie nosa: W prostych przypadkach, np. w przypadku infekcji saprofitycznej, usuwa się zaschniętą wydzielinę z nosa, a zatoki oczyszcza się roztworem soli fizjologicznej.

Co dzieje się po leczeniu?

Typy nieinwazyjne: Zwykle ustępują całkowicie po leczeniu, ale niektóre typy (szczególnie alergiczne grzybicze zapalenie zatok) mogą nawracać po leczeniu.

Typy inwazyjne: Są bardzo niebezpieczne. W przypadku ciężkich infekcji, takich jak ostre inwazyjne grzybicze zapalenie zatok przynosowych, ryzyko zgonu wynosi około 50%, nawet przy szybkim leczeniu. Dlatego zaleca się jak najszybszą konsultację z lekarzem, nawet jeśli objawy są niewielkie. Nawet jeśli leczenie pozwoli na uratowanie życia, u niektórych osób mogą wystąpić uszkodzenia nerwów i deformacje twarzy (spowodowane usunięciem tkanki).

Kiedy powinienem zgłosić się do lekarza? Kiedy powinienem udać się na ETU?

• Jeśli masz objawy grzybiczego zapalenia zatok wymienione powyżej, zwłaszcza jeśli utrzymują się od dłuższego czasu (przewlekłe zapalenie zatok), koniecznie udaj się do lekarza na badanie kontrolne.
• Jeśli w przeszłości chorowałeś na grzybicze zapalenie zatok lub cierpisz na chorobę obniżającą odporność, zawsze skonsultuj się z lekarzem.

Natychmiast udaj się na Oddział Ratunkowy (ETU)!

Jeśli masz obniżoną odporność (np. chorujesz na raka, jesteś zakażony wirusem HIV, przyjmujesz leki immunosupresyjne) i wystąpią u Ciebie jakiekolwiek objawy inwazyjnej infekcji (takie jak drętwienie twarzy, obrzęk oczu, zaburzenia widzenia), niezwłocznie udaj się do najbliższego szpitalnego oddziału ratunkowego (ETU). Może to być sytuacja zagrażająca życiu lub śmierci.