Czym jest G-CSF (czynnik stymulujący kolonie granulocytów)? Dlaczego jest ważny w leczeniu raka?

Być może widziałeś kogoś w swojej rodzinie, krewnego lub przyjaciela leczącego się na raka. Z pewnością słyszałeś o leczeniu zwanym „chemioterapią” podczas takiego leczenia. Prawdopodobnie wiesz również, że podczas chemioterapii spada liczba białych krwinek, które zwalczają choroby w organizmie. W takiej sytuacji, w tym artykule omówimy specjalny lek, który lekarze stosują, aby wspomóc system obronny organizmu. Jest to G-CSF.

Czym właściwie jest G-CSF?

Mówiąc prościej, G-CSF to lek, który pomaga naszemu organizmowi wytwarzać więcej białych krwinek , zwłaszcza rodzaju zwanego „neutrofilami”.

Wyobraź sobie, że nasze ciało jest jak kraj. Wtedy te neutrofile są jak żołnierze w tym kraju. To właśnie ci żołnierze, zwani neutrofilami, walczą z zewnętrznymi zarazkami, czyli wrogami takimi jak bakterie i wirusy, i chronią nas przed chorobami i infekcjami. Co się stanie, jeśli liczba tych żołnierzy się zmniejszy? Nasz kraj, czyli nasze ciało, stanie się podatny na choroby.

Chociaż nazwa G-CSF może wydawać się nieco skomplikowana, jeśli przeanalizujemy jej znaczenie, okaże się, że jest bardzo proste.

• Granulocyt: Tak nazywa się rodzaj białych krwinek. Neutrofile również są rodzajem granulocytów.
• Czynnik stymulujący kolonie: To coś, co „wydaje polecenia” lub „stymuluje” komórki. Niczym kierownik fabryki przydzielający zadania pracownikom, białko to trafia do naszego szpiku kostnego i mówi: „Dobrze, zacznijcie teraz produkować neutrofile”.

Lek o nazwie G-CSF przenika do szpiku kostnego , czyli gąbczastej części naszych kości, i przekazuje tamtejszym komórkom macierzystym sygnał: „Powinniście szybko przekształcić się w neutrofile, a znajdujące się tam neutrofile powinny się dzielić i mnożyć”. Następnie nowo utworzone neutrofile-żołnierze dołączają do krwiobiegu i zaczynają nas chronić.

W jakich sytuacjach stosuje się G-CSF?

G-CSF stosuje się głównie w leczeniu i zapobieganiu schorzeniu zwanemu neutropenią. Neutropenia to po prostu niższy niż normalnie poziom neutrofili we krwi.

W leczeniu raka (chemioterapia)

Leki chemioterapeutyczne stosowane w leczeniu raka mają na celu niszczenie szybko dzielących się komórek nowotworowych. Jednak leki te nie rozpoznają nie tylko komórek nowotworowych, ale także zdrowych komórek, które szybko dzielą się w naszym organizmie. Ponieważ neutrofile, produkowane w szpiku kostnym, również należą do szybko dzielących się komórek, są one również uszkadzane przez leki chemioterapeutyczne.

Można to porównać do opryskiwania herbicydami w celu pozbycia się chwastów, ale jednocześnie niszczy ono zdrowe rośliny.

Właśnie dlatego neutropenia jest tak powszechna po chemioterapii. Jeśli stan ten stanie się ciężki, nawet drobna infekcja może zagrażać życiu. W takich przypadkach lekarze zalecają stosowanie G-CSF, aby zmniejszyć ryzyko infekcji i przywrócić mechanizmy obronne organizmu.

W przeszczepie komórek macierzystych

W przypadku niektórych rodzajów nowotworów i chorób krwi konieczny jest przeszczep komórek macierzystych. Przed i po zabiegu stosuje się G-CSF.

• Przed przeszczepem: Kiedy pacjent otrzymuje G-CSF, szpik kostny produkuje dużą liczbę komórek macierzystych i uwalnia je do krwi. Lekarze następnie pobierają te zdrowe komórki macierzyste z krwi.
• Podczas przeszczepu: Następnie chemioterapia lub radioterapia w dużych dawkach niszczy wszelkie pozostałe w organizmie nieprawidłowe komórki.
• Po przeszczepie: Na koniec, wcześniej pobrane zdrowe komórki macierzyste są ponownie wprowadzane do organizmu. Komórki te staną się później nowymi, zdrowymi komórkami krwi.

Jeśli jesteś dawcą komórek macierzystych, przed zabiegiem może być konieczne podanie zastrzyku G-CSF.

Inne schorzenia powodujące niski poziom neutrofili

Poziom neutrofili może być również niski z powodu pewnych schorzeń obecnych od urodzenia (ciężka wrodzona neutropenia) lub w przypadkach, gdy przyczyna jest nieznana (neutropenia idiopatyczna). W takich przypadkach stosuje się G-CSF w celu zwiększenia poziomu neutrofili.

Rodzaje G-CSF i sposób ich podawania

G-CSF jest dostępny na rynku pod różnymi nazwami. Dwa najczęściej stosowane rodzaje to:

1. Filgrastim: Jest to lek krótko działający. Zazwyczaj podaje się go w postaci codziennego zastrzyku.

2. Pegfilgrastim: Jest to lek o długotrwałym działaniu, dlatego często wystarcza podanie tylko jednego zastrzyku między dwoma cyklami chemioterapii.

Leki te są dostępne pod różnymi nazwami handlowymi i lekami biopodobnymi. Na przykład lekarz może poinformować Cię o nazwach takich jak Neupogen®, Neulasta®, Nivestym® i Zarxio®.

W jaki sposób podaje się ten lek do organizmu?

G-CSF zazwyczaj podaje się w postaci zastrzyku podskórnego , ale w niektórych przypadkach można go podawać również w postaci wlewu dożylnego .

• Być może będziesz musiał codziennie zgłaszać się do kliniki, aby się zaszczepić.
• Albo pielęgniarka jasno nauczy Ciebie lub członka Twojej rodziny, jak wstrzyknąć szczepionkę w domu. To nie jest takie trudne.

Czy każdy potrzebuje G-CSF?

Nie. G-CSF nie jest podawany wszystkim pacjentom poddawanym chemioterapii lub z niską liczbą neutrofili. Jak każdy lek, G-CSF ma swoje zalety, ale wiąże się również z ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych. Lekarz weźmie pod uwagę kilka czynników przed przepisaniem tego leku.

• twój wiek
• Twój ogólny stan zdrowia
• Rodzaj nowotworu, na który chorujesz
• Rodzaj chemioterapii, którą otrzymujesz
• Czy masz już objawy neutropenii (takie jak gorączka)

Korzyści i możliwe skutki uboczne G-CSF

Jeśli zaleca się stosowanie G-CSF, należy pamiętać, że korzyści znacznie przewyższają ryzyko.

Główne zalety:

• Ryzyko wystąpienia poważnych, potencjalnie zagrażających życiu zakażeń jest znacznie zmniejszone.
• Niski poziom neutrofili może zapobiec opóźnieniu chemioterapii lub zmniejszeniu jej dawki , co pozwala na kontynuację leczenia raka zgodnie z planem.

Możliwe skutki uboczne

Większość skutków ubocznych ma charakter przejściowy i ustępuje po odstawieniu G-CSF.

O czym należy pamiętać podczas przyjmowania G-CSF

• Opowiedz lekarzowi o swojej pełnej historii choroby. Pamiętaj, aby poinformować go o wszelkich innych chorobach, na które cierpisz, oraz o przyjmowanych lekach (w tym witaminach).
• Nie zaleca się stosowania G-CSF w ciąży, podczas planowania ciąży lub karmienia piersią . Porozmawiaj o tym z lekarzem.
• Nie martw się o skutki uboczne. Jeśli wystąpią jakiekolwiek skutki uboczne, poinformuj o nich lekarza lub pielęgniarkę. Pomogą Ci je złagodzić.
• Wykonuj badania krwi na czas. Lekarz sprawdzi poziom neutrofili i określi, jak długo należy kontynuować leczenie.

G-CSF jest bardzo ważnym uzupełnieniem procesu leczenia raka. Zapewnia on znaczący wzrost bezpieczeństwa i skuteczności chemioterapii. W razie jakichkolwiek pytań prosimy o kontakt z lekarzem prowadzącym.