Czy Twój ból brzucha to nie tylko ból brzucha? Porozmawiajmy o GIST (guzie podścieliskowym przewodu pokarmowego)!

Czy Ty też czasami miewasz rozstrój żołądka, ból brzucha lub uczucie ciężkości? Czasami myślimy, że jedzenie jest niezdrowe, „rozstrój żołądka” lub po prostu „wzdęcia”. Ale pomyśl o tym, czasami za takimi drobnymi objawami może kryć się poważniejsza historia. Jednym z takich, niezbyt powszechnych, ale bardzo ważnych schorzeń nowotworowych jest GIST, czyli guz podścieliska przewodu pokarmowego . Porozmawiajmy o tym trochę bardziej szczegółowo, ale w bardzo prosty sposób, dobrze?

Czym jest nowotwór podścieliskowy przewodu pokarmowego (GIST)?

Mówiąc najprościej, GIST to guzy nowotworowe , które rozwijają się w ścianach przewodu pokarmowego – części ciała, w której pokarm i napoje przemieszczają się z jamy ustnej do żołądka, a następnie przez jelita, gdzie są trawione. Te guzy, mówiąc precyzyjnie, zaliczają się do grupy mięsaków tkanek miękkich .

Pomyślcie o tym, niektóre guzy GIST są bardzo małe, jak gumka od ołówka lub ziarnko grochu. Jeśli guz jest bardzo mały, możecie go nawet nie zauważyć ani nie odczuwać bólu. Jednak niektóre guzy zaczynają rosnąć z czasem. Wtedy GIST mogą zacząć powodować różne objawy i inne problemy zdrowotne. W większości przypadków lekarze leczą GIST poprzez operację , która polega na całkowitym usunięciu guza lub guzów.

Jak często występuje schorzenie zwane GIST?

W rzeczywistości GIST to bardzo rzadki rodzaj nowotworu . Nawet w porównaniu z innymi krajami świata, jest on taki sam. Na przykład w Stanach Zjednoczonych diagnozuje się zaledwie 4000–6000 nowych przypadków GIST rocznie. Można więc sobie wyobrazić, jak rzadka jest ta choroba. Dlatego ważne jest, aby być świadomym jej istnienia, aby w razie wystąpienia objawów móc szybko zwrócić się o pomoc lekarską.

Jakie są objawy GIST?

Jak wspomnieliśmy wcześniej, jeśli guzy GIST są bardzo małe, możesz nie odczuwać żadnych objawów. W większości przypadków guz GIST jest wykrywany przypadkowo podczas badania, takiego jak skan jamy brzusznej, lub podczas innej operacji.

Jednak wraz ze wzrostem guza lub w zależności od jego lokalizacji mogą pojawić się pewne objawy. Oto najczęstsze objawy:

• Odczuwanie bólu brzucha lub dyskomfortu . Może to być po prostu uczucie pełności lub coś utkniętego w żołądku.
• Krew w stolcu lub coś, co wygląda jak plamy krwi. Czasami stolec może być ciemnoczarny, co również jest oznaką krwawienia wewnętrznego.
• Zaparcie oznacza brak wypróżnienia przez kilka dni.
• ZawszeCzuję się bardzo zmęczony i wyczerpany . Jakby w ciele nie było życia.
• Utrata wagi bez wysiłku.
• Anoreksja oznacza brak chęci do jedzenia.
• Wymioty krwią . To dość poważny objaw.

Jeśli od dłuższego czasu odczuwasz jeden lub więcej z tych objawów, lepiej udać się do lekarza na badania, zamiast zastanawiać się „Co to jest?”.

Jakie są przyczyny GIST?

W większości przypadków GIST rozwija się, gdy w naszym organizmie następuje zmiana, czyli mutacja, w genie o nazwie KIT . Wyobraź sobie, że ten gen KIT jest jak mały posłaniec, który mówi niektórym komórkom w naszym układzie pokarmowym, aby się „dzieliły i mnożyły”. Zatem, gdy w tym genie występuje defekt, komórki te zaczynają się dzielić i mnożyć zbyt szybko i w sposób niekontrolowany. Ten guz, czyli GIST, powstaje, gdy komórki te rosną w sposób niekontrolowany. Mutacja tego genu zazwyczaj pojawia się po urodzeniu, w ciągu naszego życia. Nie jest to coś, co dziedziczy się z rodziców na dzieci.

Gen KIT instruuje komórki, aby wytwarzały białko o nazwie KIT CD117 . Białko to stymuluje podział komórek w układzie pokarmowym. W przypadku GIST proces ten przebiega nieprawidłowo, powodując powstawanie guzów.

Jednakże, choć bardzo rzadkie, niektóre schorzenia dziedziczne mogą nieznacznie zwiększać ryzyko rozwoju GIST. Należą do nich m.in.:

• Rodzinny zespół GIST: Jest to bardzo rzadkie schorzenie. W tym przypadku defekt genu KIT jest dziedziczony od rodziców do dzieci. W takim przypadku ryzyko rozwoju GIST wzrasta. Co więcej, GIST może rozwinąć się w młodszym wieku niż zwykle i może rozwinąć się więcej niż jeden guz.
• Nerwiakowłókniakowatość typu 1: Jest to również choroba genetyczna. Powoduje niekontrolowany wzrost niektórych typów komórek i tworzenie guzów w różnych częściach ciała. GIST to jeden z rodzajów guzów, który może rozwijać się w ten sposób.
• Zespół Carneya-Stratakisa: Jest to również bardzo rzadka, dziedziczna choroba. Osoby z tą chorobą są również bardziej narażone na rozwój GIST niż inne.

Jak diagnozuje się GIST?

Kiedy zgłosisz się do lekarza z powyższymi objawami, najpierw zapyta Cię o objawy, o to, jak długo się utrzymują, a następnie przeprowadzi badanie fizykalne . Oznacza to między innymi badanie brzucha.

Dodatkowo lekarz może zlecić kilka innych badań, aby potwierdzić, czy występuje GIST, jaki jest jego rozmiar i czy się rozprzestrzenił. Najważniejsze z nich to:

• Górna endoskopia:Polega ona na wprowadzeniu przez usta rurki z małą kamerą i zbadaniu wnętrza gardła, przełyku (przewodu pokarmowego) i żołądka. Pozwala to na bezpośrednie sprawdzenie, czy występuje tam coś takiego, jak guzek.
• Tomografia komputerowa: Wykorzystuje promienie rentgenowskie do wykonania szczegółowych zdjęć wnętrza jamy brzusznej. Pozwala to określić rozmiar i lokalizację guza.
• Tomografia emisyjna pozytonów (PET): To również specjalny rodzaj badania. Pomaga określić aktywność komórek nowotworowych i sprawdzić, czy rozprzestrzeniły się one na inne części ciała.
• Biopsja: To badanie służy do potwierdzenia obecności GIST. Polega ono na pobraniu bardzo małego fragmentu tkanki z guzka i zbadaniu go pod mikroskopem przez patomorfologa . Pomoże to ustalić, czy jest to GIST, czy inna choroba. Czasami biopsję można wykonać jednocześnie z endoskopią.

Jak leczy się GIST?

Głównym lekarzem leczącym GIST jest onkolog . GIST zazwyczaj leczy się operacyjnie, usuwając guz. Jednak rodzaj leczenia, który będzie dla Ciebie odpowiedni, zależy od wyników badań. Oznacza to, że lekarze biorą pod uwagę takie czynniki, jak wielkość guza, jego umiejscowienie oraz to, czy rozprzestrzenił się (utworzył przerzuty) z pierwotnego miejsca.

Na przykład:

• Jeśli guzek jest bardzo mały, chirurg onkologiczny może usunąć go całkowicie chirurgicznie. Wtedy inne leczenie może nie być konieczne.
• Jeśli jednak guz jest bardzo duży lub znajduje się w trudnym do leczenia operacyjnego miejscu, onkolog może zalecić terapię celowaną , aby zmniejszyć guz przed operacją. Leki te celują i atakują specyficzne czynniki, które wspomagają wzrost komórek GIST. To zmniejsza guz i ułatwia operację. Czasami terapie celowane można kontynuować po operacji, aby zapobiec nawrotowi GIST.

Pamiętaj, że nie wszyscy pacjenci z GIST otrzymują takie samo leczenie. Zespół medyczny omówi z Tobą najlepszy plan leczenia dla Twojej sytuacji.

Jakie są skutki uboczne leczenia?

Jak każda terapia medyczna, leczenie GIST może powodować pewne skutki uboczne.

Możliwe skutki uboczne terapii celowanej:

• Przeszkoda
• Biegunka (ból brzucha)
• Zmęczenie i osłabienie
• Skurcze mięśni
• Nudności (uczucie wymiotów)

Częste działania niepożądane, które mogą wystąpić podczas zabiegu:

• Reakcje na znieczulenie (np. zawroty głowy, wymioty)
• Ból w miejscu operacji
• Krwawienie

Te działania niepożądane nie występują u wszystkich w ten sam sposób. U niektórych osób może wystąpić kilka z nich, podczas gdy u innych nie wystąpi żaden. Jeśli odczuwasz jakikolwiek dyskomfort, koniecznie poinformuj o tym lekarza lub pielęgniarkę. Większości działań niepożądanych można zaradzić.

Czego mogę się spodziewać, jeśli mam GIST?

Nawet po zakończeniu leczenia, onkolog będzie nadal monitorował Twój stan zdrowia. Oznacza to, że będziesz proszony o regularne wizyty kontrolne w celu sprawdzenia postępów w powrocie do zdrowia i ogólnego stanu zdrowia. Wizyty te odbywają się zazwyczaj co trzy do sześciu miesięcy.

Podczas tych wizyt lekarz zapyta Cię o objawy, zbada Cię i może również zlecić inne badania, takie jak skany, aby sprawdzić, czy nastąpił nawrót GIST i jak reaguje on na leczenie. Typowe badania obejmują:

• Tomografia komputerowa wątroby i miednicy.
• Skanowanie MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI)) .
• Badanie PET pozwalające ocenić odpowiedź na terapie celowane.

Decyzję o częstotliwości wykonywania tych badań podejmie lekarz, w zależności od stanu zdrowia pacjenta.

Jaki jest wskaźnik przeżywalności w przypadku GIST?

To delikatna kwestia. Wskaźnik przeżycia u osób z GIST jest różny u poszczególnych osób. Na jego ustalenie wpływa kilka czynników. Na przykład wielkość guza w momencie rozpoznania GIST, jego aktywność, ogólny stan zdrowia oraz reakcja guza na leczenie.

Według danych zebranych przez instytucje takie jak amerykański Narodowy Instytut Raka (NCI) , około 85% osób chorych na GIST żyje pięć lat po postawieniu diagnozy.

Jednak widząc takie statystyki, należy pamiętać o kilku rzeczach:

• To tylko szacunki: opierają się na doświadczeniach wielu osób, które miały już GIST. Twoja sytuacja może być zupełnie inna. Na przykład Twój wiek i inne schorzenia mogą wpływać na te liczby.
• Liczby te mają charakter historyczny: dane są zbierane co około pięć lat. Zatem wpływ najnowszych metod leczenia nie jest w nich uwzględniony. Dzięki nowym metodom leczenia liczby te mogą być jeszcze lepsze.
• Wskaźniki przeżywalności i oczekiwana długość życia to dwie różne rzeczy: wskaźnik przeżywalności nie mówi, jak długo będziesz żyć. Dane dotyczące oczekiwanej długości życia są szczególnie trudne do uzyskania w przypadku osób z GIST.

Nie daj się więc przytłoczyć tym liczbom. W razie pytań skontaktuj się ze swoim onkologiem. Będzie on w stanie wyjaśnić, jak te statystyki odnoszą się do Twojej sytuacji.

Jak dbasz o siebie?

Dbanie o swoje ogólne zdrowie to najlepsze, co możesz dla siebie zrobić, zarówno w trakcie, jak i po leczeniu GIST.

• Odżywiaj się prawidłowo: Staraj się jeść zróżnicowaną dietę bogatą w białko, ubogą w tłuszcze, w miarę możliwości. Włącz do swojej codziennej diety warzywa liściaste, warzywa i owoce. Zbilansowana dieta zapewni Twojemu organizmowi energię do szybkiej regeneracji.
• Ćwicz: Choroba może być stresująca. Podczas rekonwalescencji po leczeniu, lekkie ćwiczenia (takie jak spacery) mogą pomóc Ci zmniejszyć stres. Zawsze jednak skonsultuj się z lekarzem przed rozpoczęciem nowego programu ćwiczeń lub przed wznowieniem dotychczasowego.
• Całkowicie unikaj palenia: Używanie jakiegokolwiek rodzaju wyrobów tytoniowych (w tym papierosów elektronicznych) zwiększa ryzyko rozwoju nowego nowotworu, a także ryzyko nawrotu GIST.

Schorzenie takie jak GIST może początkowo nie dawać żadnych poważnych objawów. Nawet jeśli je masz, możesz pomyśleć, że to tylko niestrawność lub grypa żołądkowa. Dlatego odkrycie, że masz rzadki nowotwór złośliwy, taki jak ten, może być ogromnym szokiem. Jeśli cierpisz na tę chorobę, poświęć trochę czasu na zdobycie wiedzy na temat tej rzadkiej choroby i dostępnych opcji leczenia. W wielu przypadkach leczenie może złagodzić objawy, a nawet wyleczyć GIST. Będziesz mieć wiele pytań. Twój zespół medyczny będzie do Twojej dyspozycji, aby na wszystkie odpowiedzieć i udzielić Ci wsparcia.

Na koniec, rzeczy do zapamiętania

Mimo że GIST jest chorobą, której należy się bać, jest to schorzenie, które może przynieść dobre rezultaty, jeśli zostanie się o nim poinformowanym i w odpowiednim czasie rozpocznie się leczenie.

• Nie ignoruj: Jeśli odczuwasz nietypowy, uporczywy ból brzucha, masz objawy krwawienia lub niewyjaśnioną utratę masy ciała, zasięgnij porady lekarza.
• Dokładna diagnoza jest ważna: do zdiagnozowania GIST potrzebne są specjalistyczne badania. Dlatego należy zasięgnąć opinii specjalisty.
• Istnieją metody leczenia: Istnieją skuteczne metody leczenia GIST, takie jak zabieg operacyjny i terapia ukierunkowana.
• Nie jesteś sam: Twój zespół medyczny, rodzina i przyjaciele pomogą Ci w tej podróży.

Najważniejsze to zachować siłę i stosować się do zaleceń lekarza.

` Nowotwór podścieliska przewodu pokarmowego, GIST, rak, układ pokarmowy, gen KIT, operacja, terapia celowana