To normalne, że odczuwasz strach i niepokój, gdy lekarz mówi Ci, że Twoje maleństwo potrzebuje operacji serca. Zwłaszcza w przypadku „zabiegu Glenna” możesz nie wyobrażać sobie, jak to będzie, nawet po usłyszeniu jego nazwy. Ale nie martw się. Porozmawiamy o tej operacji, jej przyczynach i tym, co dzieje się później, w bardzo prosty i zrozumiały sposób.
Krótko mówiąc, na czym polega procedura Glenna?
Wyobraź sobie, że istnieje duża żyła, która zbiera ubogą w tlen, „brudną” krew z górnych części ciała (głowy, szyi, ramion) i doprowadza ją do serca. Nazywamy ją „żyłą główną górną” . Normalnie, w zdrowym sercu, krew ta przepływa przez komory serca i jest pompowana do płuc, gdzie jest „oczyszczana” poprzez pobieranie tlenu.
Jednak niektóre dzieci z wrodzonymi wadami serca nie mogą prawidłowo odbyć tej podróży z powodu problemów z budową serca. Być może jedna strona serca nie jest prawidłowo rozwinięta lub występuje problem z zastawką.
Zabieg Glenna omija tę problematyczną część serca i łączy „brudną” krew płynącą z góry bezpośrednio z tętnicami płucnymi. Innymi słowy, tworzy krótką drogę (bypass), która prowadzi krew bezpośrednio do płuc, zamiast przepływać przez zator w sercu. Dzięki temu uboga w tlen krew może bez przeszkód przedostać się do płuc.
W jakich schorzeniach serca należy wykonać ten zabieg?
Zabieg Glenna to metoda leczenia kilku bardzo rzadkich i złożonych chorób serca. Lekarze zazwyczaj zalecają tę procedurę niemowlętom z następującymi schorzeniami:
| Choroba serca (stan chorobowy) | Mówiąc prościej... |
|---|---|
| Zespół niedorozwoju lewego serca | Lewa strona serca (główna część, która pompuje krew) nie rozwija się prawidłowo w chwili urodzenia. |
| Atrezja zastawki trójdzielnej | Zastawka trójdzielna po prawej stronie serca nie jest prawidłowo uformowana. |
| Atrezja płucna | Zastawka płucna, która transportuje krew z serca do płuc, nie otwiera się prawidłowo. |
| Podwójny wlot lewej lub prawej komory | Krew przepływa z dwóch górnych komór serca do jednej dolnej komory (komory). |
| Niezrównoważone wady kanału przedsionkowo-komorowego | Obecność złożonych ubytków w ścianach i zastawkach między komorami serca. |
Kiedy zostanie przeprowadzona operacja i co się dzieje przed nią?
Operację Glenna zazwyczaj wykonuje się między 3. a 6. miesiącem życia dziecka. W większości przypadków jest to druga operacja. U dzieci z tego typu wadą serca, pierwsza operacja (taka jak zespolenie Blalocka-Taussiga (BT)) jest wykonywana po urodzeniu w celu poprawy przepływu krwi. Następnie, gdy dziecko jest nieco starsze, operacja Glenna jest kolejnym krokiem.
Przed operacją
Przed ustaleniem daty operacji lekarze muszą uzyskać bardzo dokładny obraz serca dziecka. W tym celu przeprowadzają takie badania, jak:
- Kardiocewnikowanie: badanie, podczas którego przez żyłę w nodze lub ręce wprowadza się cienką rurkę do serca, mierząc ciśnienie wewnątrz serca i dokładnie oglądając jego strukturę.
- MRI serca: Pomaga zaplanować operację poprzez uzyskanie szczegółowych, trójwymiarowych (3D) obrazów serca.
- Powinnaś poinformować lekarza o wszystkich lekach przyjmowanych przez Twoje dziecko (w tym witaminach i suplementach) .
Co się dzieje w trakcie i po operacji?
Podczas operacji
Operacja metodą Glenna trwa zazwyczaj około 4 godzin . Czas ten może się jednak różnić w zależności od stanu dziecka. Przez cały ten czas dziecko jest w znieczuleniu ogólnym. Oznacza to, że nic nie czuje i jest całkowicie uśpione.
Niektóre dzieci mogą potrzebować krążenia pozaustrojowego , aby tymczasowo przejąć funkcję serca i płuc podczas operacji. Chirurg wykorzysta pozostałości po poprzednich operacjach, aby połączyć żyłę główną górną z żyłą doprowadzającą krew do płuc.
Po operacji
Widok dziecka po operacji może być przerażający. Zostanie ono podłączone do szeregu rurek i monitorów, które będą mierzyć jego tętno i poziom tlenu. Wszystko to ma na celu ścisłą obserwację stanu dziecka. Dziecko pozostanie na Oddziale Intensywnej Terapii (OIT) przez około 3 dni i będzie pod ścisłą obserwacją. Następnie zostanie przeniesione na oddział stacjonarny i za kilka dni będzie mogło wrócić do domu.
Ważne jest, że zabieg Glenna często stanowi dopiero drugi etap w pełnym leczeniu. Kiedy dziecko jest trochę starsze i zaczyna chodzić (zwykle między 2. a 4. rokiem życia), często konieczna jest kolejna operacja, zwana „zabiegiem Fontana”. Lekarz wyjaśni Ci tę kwestię.
Jakie są korzyści i możliwe powikłania zabiegu Glenna?
Jak każda operacja, zabieg Glenna ma swoje zalety, ale i pewne ryzyko. Ważne jest, aby o tym pamiętać.
| Zalety | Potencjalne zagrożenia/powikłania |
|---|---|
| Zmniejsza obciążenie jedynej czynnej komory serca (komory). | Obniżony poziom tlenu we krwi. |
| Zapobiega powiększeniu serca na skutek przepracowania. | Wysokie ciśnienie krwi. |
| Dzięki temu późniejsza operacja Fontana będzie łatwiejsza. | Wysięk opłucnowy. |
| Zwiększa szanse dziecka na przeżycie. | Musiałem karmić się przez sondę z powodu trudności z piciem mleka. |
| Operacja Fontana stanowi alternatywę dla osób, które nie chcą lub nie mogą się jej poddać. | Muszę ponownie poddać się operacji. |
Skuteczność tej operacji jest bardzo wysoka, sięgająca około 99% . Nie martw się więc. Lekarze doskonale zdają sobie sprawę z tych zagrożeń i są dobrze przeszkoleni w ich zarządzaniu.
Zwróć na to uwagę po powrocie do domu!
Po powrocie ze szpitala do domu, należy zachować szczególną ostrożność w przypadku wystąpienia któregokolwiek z poniższych objawów, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem .
- Gorączka.
- Krwawienie z rany chirurgicznej lub innego płynu.
- Trudności z piciem mleka lub niechęć do picia mleka.
- Dziecko nie przybiera prawidłowo na wadze.
- Trudności w oddychaniu lub sinienie ust/paznokci u dziecka.
Przed wypisaniem ze szpitala otrzymasz termin kolejnej wizyty u kardiologa. Pamiętaj, aby zabrać ze sobą dziecko na te wizyty.
Przesłanie do domu
- Zabieg Glenna to zabieg ratujący życie u dzieci ze złożoną wrodzoną wadą serca. Poprawia krążenie krwi.
- Zazwyczaj wykonuje się to, gdy dziecko ma od 3 do 6 miesięcy. Często jest to drugi etap serii operacji.
- Skuteczność operacji jest bardzo wysoka (około 99%). Należy jednak pamiętać, że jak w przypadku każdej operacji, istnieje pewne ryzyko.
- Po zabiegu dziecko powinno pozostać pod opieką lekarską. Należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarza.
- Jeśli masz jakiekolwiek pytania, wątpliwości lub wątpliwości, nie wahaj się omówić ich z lekarzem. Bardzo ważne jest, aby wiedzieć, co masz na myśli.

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment