Choroby serca a ciąża: Czy jako przyszła mama jesteś tego świadoma?

Oczekiwanie na dziecko to jeden z najszczęśliwszych okresów w życiu. Jednocześnie jednak Twoje ciało przechodzi wiele zmian. Te zmiany mogą czasami powodować lekki niepokój, zwłaszcza w kontekście problemów z sercem. Wiele osób niepotrzebnie się boi, ponieważ niewiele o tym wie. Dlatego dzisiaj, w prosty i zrozumiały sposób, omówimy wszystko, co musisz wiedzieć o chorobach serca w ciąży.

Czym są choroby serca w czasie ciąży?

Mówiąc prościej, każdy problem z sercem w czasie ciąży należy do tej kategorii. Może to nastąpić na dwa główne sposoby.

1. Istniejące wcześniej schorzenia serca: Odnosi się to do schorzeń serca, które występowały przed ciążą. Wcześniej mogły one nie powodować żadnych objawów ani poważnych problemów. Jednak wraz ze zmianami zachodzącymi w organizmie w czasie ciąży, schorzenia te mogą wpływać na Ciebie w inny sposób i powodować powikłania.

2. Nowo rozpoznana choroba serca w czasie ciąży: Są to schorzenia, których nie miałaś przed zajściem w ciążę i które rozwijają się w tym czasie. Chociaż niektóre z nich są nieszkodliwe, inne mogą być niebezpieczne.

Czasami jednak stan ten może prowadzić do poważnych powikłań. W rzeczywistości w krajach takich jak Stany Zjednoczone choroby układu krążenia są główną przyczyną zgonów matek.

• 1 na 3 zgony związane z ciążą spowodowane są chorobą serca.
• Choroby serca dotyczą około 4 na 100 ciąż.
• Czynniki takie jak wysokie ciśnienie krwi, otyłość (zwiększona masa ciała) i wiek powyżej 40 lat dodatkowo zwiększają to ryzyko.

Nie bój się uczyć. To są rzeczy, które mają cię uświadomić. Jeśli jesteś w ciąży lub planujesz zajść w ciążę, bardzo ważne jest, abyś o tym wiedziała. Zanim to nastąpi, dowiedzmy się, co dzieje się z twoim sercem i naczyniami krwionośnymi w czasie ciąży.

Co dzieje się z sercem i naczyniami krwionośnymi w czasie ciąży?

Twoje ciało przechodzi w tym czasie wiele niesamowitych zmian. Te zmiany wywierają na nie dodatkową presję, a Twoje serce musi pracować ciężej niż zwykle. Te zmiany są normalne. Mają one zapewnić dziecku rozwijającemu się w łonie matki odpowiednią ilość tlenu i składników odżywczych.

• Zwiększona objętość krwi: Objętość krwi w organizmie zaczyna wzrastać już od pierwszych kilku tygodni ciąży. Pod koniec ciąży objętość krwi wzrasta o około 40–45%. Pamiętaj, że dzieje się tak, ponieważ wraz z narodzinami dziecka konieczne jest zwiększenie dopływu krwi.
• Przyspieszone tętno:W tym okresie tętno wzrasta o około 10-20 uderzeń na minutę, co jest normalne. Przyspiesza się stopniowo, osiągając szczyt w trzecim trymestrze.
• Wydajność serca: To ilość krwi pompowanej przez serce na minutę. Może ona wzrosnąć o 30% do 50% między 28. a 34. tygodniem ciąży. Jeśli spodziewasz się bliźniąt, może ona wzrosnąć nawet o 60%.

Zmiany te mogą powodować takie odczucia, jak:

• Odczuwanie nieznośnego zmęczenia (znużenie).
• Czuję zawroty głowy.
• Trudności w oddychaniu, uczucie duszności.
• Kołatanie serca (uczucie szybkiego bicia serca).

Tutaj robi się trochę niejasno. Te objawy są częste w czasie ciąży. Jednak te same objawy mogą również wskazywać na chorobę serca . Więc nawet jeśli masz objawy ostrzegawcze choroby serca, możesz pomyśleć: „Och, to po prostu coś związanego z ciążą”. Właśnie dlatego choroby serca w ciąży są tak niebezpieczne. Trudno stwierdzić, czy dany objaw jest normalny, czy też powinien budzić niepokój.

Jeśli cierpisz na chorobę serca, jesteś bardziej narażona na powikłania w ciąży. Ryzyko to zależy od rodzaju schorzenia i jego stopnia zaawansowania.

A co jeśli masz już istniejącą chorobę serca?

Niektóre choroby serca wiążą się ze zwiększonym ryzykiem powikłań w ciąży. Jeśli cierpisz na którąkolwiek z poniższych chorób, ważne jest, aby przed zajściem w ciążę omówić ryzyko z lekarzem.

Wrodzona wada serca

Są to problemy z sercem, które występują od urodzenia. Niektóre z nich mogą być drobne, inne bardzo poważne. Dzieci z poważnymi schorzeniami są zazwyczaj leczone w młodym wieku. Czasami jednak serce może funkcjonować inaczej po operacji.

Jeśli więc masz wrodzoną wadę serca, koniecznie porozmawiaj z lekarzem przed zajściem w ciążę. Skieruje Cię on do kardiologa. Oceni on ryzyko ciąży i udzieli Ci niezbędnych porad.

Najczęstsze powikłania u kobiet w ciąży z wrodzoną wadą serca to:

• Nieprawidłowe bicie serca (arytmia)
• Niewydolność serca
• Wada płodu lub przedwczesny poród

Sytuacje niskiego ryzyka:

• Łagodne zwężenie zastawki płucnej.
• Skuteczne leczenie „dziur w sercu” – (ubytków przegrody międzyprzedsionkowej - ASD) i (ubytków przegrody międzykomorowej - VSD).
• Leczenie zakończone sukcesem (przetrwały przewód tętniczy - PDA).

Sytuacje wysokiego ryzyka:

• Zwężenie zastawki aortalnej z dwupłatkową zastawką aortalną.
• Zwężenie aorty.
• Tetralogia Fallota (leczona).
• Przełożenie wielkich pni tętniczych (leczone).

Istnieje wiele innych wrodzonych wad serca, których nie ma na tej liście. Nawet jeśli Twojej choroby nie ma na liście, ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem, jeśli planujesz zajście w ciążę.

Kardiomiopatia

Kardiomiopatia jest główną przyczyną poważnych powikłań i zgonów w czasie ciąży. Ryzyko zależy od rodzaju i stopnia zaawansowania choroby. Jeśli cierpisz na tę chorobę, porozmawiaj o ryzyku przed zajściem w ciążę.

Choroba zastawki serca

W ciągu życia może wystąpić wiele rodzajów wad zastawek serca. Niektóre łagodne wady zastawek nie wpływają na ciążę, podczas gdy niektóre poważne schorzenia zwiększają ryzyko. Jeśli w przeszłości występowała u Ciebie wada zastawek, zapytaj lekarza, czy możesz bezpiecznie zajść w ciążę.

Jakie nowe choroby serca mogą wystąpić w czasie ciąży?

Nawet jeśli nie miałaś wcześniej choroby serca, w czasie ciąży mogą wystąpić u Ciebie nowe problemy z sercem lub naczyniami krwionośnymi. Przyjrzyjmy się im bliżej.

Jak rozpoznać objawy choroby serca?

Jak już wcześniej wspomnieliśmy, niektóre objawy chorób serca są bardzo podobne do normalnych objawów ciąży, dlatego ważne jest, aby rozróżniać te dwa stany.

Powiedz lekarzowi o wszystkich objawach, których doświadczasz. Byłoby wspaniale, gdybyś mógł je zapisać w zeszycie.

• Objaw, który odczuwasz.
• Data i godzina.
• Jego powaga (w skali 1-10).
• Co robiłeś w tym czasie (np. ćwiczyłeś, odrabiałeś pracę domową, odpoczywałeś).

Jak radzić sobie z chorobami serca w czasie ciąży?

Choroby serca w ciąży można kontrolować dzięki odpowiedniemu leczeniu i dbaniu o siebie. Oto kilka rzeczy, które możesz zrobić:

• Nie przegap wizyt lekarskich: Będziesz pod opieką położnika i kardiologa. Nie przegap żadnej wizyty. Będziesz musiała regularnie poddawać się badaniom (echokardiogramom), aby sprawdzić pracę serca.
• Unikaj nadmiernego przyrostu masy ciała: Zapytaj swojego lekarza, ile masy ciała możesz bezpiecznie przybrać w czasie ciąży.
• Unikaj stresu: Unikaj rzeczy, które Cię niepokoją, tak bardzo, jak to możliwe. Znajdź sposoby na uspokojenie umysłu. Jeśli lekarz na to pozwoli, pomocne mogą być zajęcia takie jak joga prenatalna.
• Stosuj dietę zdrową dla serca: Skonsultuj się z lekarzem, co jeść, a czego nie. Ogólnie rzecz biorąc, ogranicz spożycie soli, cukru, tłuszczów nasyconych i tłuszczów trans.
• Ćwicz bezpiecznie: Zapytaj swojego lekarza o rodzaje ćwiczeń, które są dla Ciebie odpowiednie i jak często powinieneś je wykonywać. Unikaj aktywności, które nadmiernie obciążają serce.

Leki w czasie ciąży

Przyjmowanie przepisanych leków zgodnie z zaleceniami jest ważnym elementem planu leczenia. Niektóre leki nasercowe nie są bezpieczne w czasie ciąży, dlatego lekarz może być zmuszony zmodyfikować dawkowanie.

Niektóre rodzaje leków, których stosowanie w czasie ciąży nie jest bezpieczne:

• (inhibitory ACE)
• (Blokery receptora angiotensyny - ARB)
• (antagoniści aldosteronu)
• Niektóre leki rozrzedzające krew, takie jak warfaryna

Pomyśl o swoim zdrowiu po urodzeniu dziecka, a także o swoim zdrowiu w przyszłości.

Niektóre powikłania mogą wystąpić nawet do sześciu miesięcy po porodzie. Dlatego nadzór medyczny jest bardzo ważny nawet po porodzie. Nawet jeśli jesteś bardzo zajęta lub zmęczona w tym czasie, nie przegap dni, w których powinnaś odwiedzić lekarza.

Występowanie choroby serca lub pokrewnych schorzeń, takich jak stan przedrzucawkowy lub cukrzyca ciążowa, w czasie ciąży zwiększa ryzyko wystąpienia choroby układu krążenia w przyszłości.

• Cukrzyca ciążowa zwiększa ryzyko wystąpienia chorób serca w przyszłości o 68%.
• Nadciśnienie ciążowe zwiększa ryzyko wystąpienia choroby serca w przyszłości o 67%.
• Stan przedrzucawkowy zwiększa ryzyko zgonu z powodu choroby serca w przyszłości o 75%.

Nie martw się tymi liczbami. Potraktuj je jako znak ostrzegawczy. Wykorzystaj tę wiedzę, aby podjąć kroki, które uchronią Cię przed chorobami serca w przyszłości. Jeśli miałaś podobną sytuację, porozmawiaj z lekarzem po porodzie i poddaj się badaniom przesiewowym w kierunku chorób serca. Wprowadzając zmiany w stylu życia i, jeśli to konieczne, kontynuując wizyty u kardiologa, możesz zachować zdrowie na dłuższą metę.

Jeśli cierpisz na chorobę serca i planujesz ciążę, porozmawiaj z lekarzem już teraz. Dowiedz się o ryzyku i sposobach radzenia sobie z tą chorobą w czasie ciąży. Nawet jeśli nie masz choroby serca, ważne jest, aby być świadomym nieoczekiwanych problemów z sercem. Rozmowa z lekarzem, ograniczenie czynników ryzyka i zapewnienie sobie bezpiecznej i zdrowej ciąży może pomóc w zapobieganiu chorobom serca.