Wyobraź sobie, że poszedłeś do lekarza na rutynowe badanie. Lekarz przykłada stetoskop do Twojej klatki piersiowej, uważnie osłuchuje i mówi: „Hmm… Słyszę cichy szmer w sercu”. Twoje serce nagle zaczyna bić szybciej, prawda? „Szmer? Co to jest? Czy to poważna choroba?”. To normalne, że w głowie pojawia się wiele pytań. Chociaż wiele osób boi się tego słowa, nie wszystkie szmery w sercu są niebezpieczne. A zatem, bez zbędnych ceregieli, omówmy szczegółowo, w bardzo prosty sposób, czym jest ten „szmer w sercu”, dlaczego występuje i co powinniśmy o nim wiedzieć.

Czym dokładnie jest szmer serca?

Aby to zrozumieć, przyjrzyjmy się najpierw, jak działa nasze serce. Serce to niesamowita maszyna, która pompuje krew do całego ciała. Wewnątrz serca znajdują się cztery komory i cztery „zastawki”, które działają jak drzwi między nimi. Za każdym uderzeniem serca zastawki otwierają się i zamykają sekwencyjnie. W ten sposób krew płynie tylko w jednym kierunku.

Kiedy lekarz osłuchuje stetoskopem, zdrowe serce wyda dwa wyraźne dźwięki „lub-dub”. To właśnie dźwięk zamykającej się zastawki, o którym wspominałem.

Czasami jednak, oprócz tego dźwięku „lub-dub”, słychać również „świst” lub „szur” . To tak, jakby wrzucić kamień do wolno płynącego strumienia – woda lekko się wzburza i wydaje dźwięk. Ten dodatkowy dźwięk nazywamy w medycynie „szmerem serca”.

Nie panikuj, gdy tylko usłyszysz ten dźwięk. Istnieją dwa rodzaje szmerów. Jeden to „niewinny szmer”, który jest nieszkodliwy i nie jest spowodowany chorobą. Drugi to „nieprawidłowy szmer”, który jest spowodowany problemem z sercem.

Rodzaje szmerów i ich znaczenie

Kiedy lekarz słyszy szmer, zwraca szczególną uwagę na moment jego wystąpienia w cyklu pracy serca. To pozwala mu na przybliżoną ocenę jego nasilenia.

Oprócz tej klasyfikacji, lekarz bierze również pod uwagę głośność szmeru. Stopień ten jest klasyfikowany od 1 do 6. Poziom 1 to dźwięk, który można usłyszeć tylko stetoskopem z dużym trudem i tylko przy uważnym słuchaniu. Poziom 6 to dźwięk wystarczająco głośny, aby można go było usłyszeć nawet wtedy, gdy stetoskop nie jest przyciśnięty do klatki piersiowej, lecz znajduje się nieznacznie powyżej skóry.

Co może być przyczyną szmeru serca?

Istnieje wiele przyczyn występowania szmerów. Podzielmy je na dwie kategorie.

1. Niewinne szemrania

Nie są one spowodowane żadną chorobą serca. Dzieje się tak, ponieważ pomimo zdrowego serca, słyszalny jest dodatkowy dźwięk z powodu zwiększonej prędkości przepływu krwi. Te schorzenia są powszechne:

• We wczesnym dzieciństwie: Wiele małych dzieci wydaje te niewinne pomruki. Znikają one same z wiekiem.
• W czasie ciąży: Podczas ciąży objętość krwi matki wzrasta, co zmusza serce do intensywniejszej pracy. Może to powodować zwiększenie przepływu krwi i słyszalność szmerów. Zwykle ustępuje to po urodzeniu dziecka.
• Podczas ćwiczeń: Podczas ćwiczeń nasze tętno przyspiesza, dlatego możemy usłyszeć szmer.
• Stany takie jak gorączka lub anemia: W takich przypadkach może być chwilowo słyszalny szmer, ponieważ serce pracuje szybciej.

2. Przyczyny, na które należy zwrócić uwagę (nieprawidłowe szmery)

Tego typu szmery powstają w wyniku choroby serca lub innego schorzenia. Wyjaśnijmy to na podstawie poniższej tabeli.

Jak diagnozuje się szmer? Jakie badania się wykonuje?

Głównym sposobem rozpoznania szmeru jest osłuchanie serca stetoskopem. Lekarz dokładnie zbada takie elementy, jak dźwięk szmeru, miejsce jego słyszenia i czas jego występowania.

Aby lepiej zrozumieć naturę szmeru, lekarz może poprosić Cię o wykonanie różnych czynności.

• Mówi Ci czy masz siedzieć, stać czy pochylać się do przodu.
• Każe mi wstrzymać oddech na chwilę.
• Każe im zacisnąć pięści i mocniej je ścisnąć.

Sposób, w jaki zmienia się dźwięk szmeru, gdy wykonujesz te czynności, może dać ci pewne wskazówki co do przyczyny problemu.

Jeśli lekarz ma jakiekolwiek wątpliwości co do szmeru lub uważa, że ​​jest on nietypowy, zaleci dalsze badania w celu ustalenia dokładnej przyczyny.

• Elektrokardiogram (EKG): Badanie to pozwala sprawdzić aktywność elektryczną serca i wykryć ewentualne zaburzenia rytmu serca.
• Zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej: Można je wykonać w celu wykrycia np. powiększenia serca lub nagromadzenia płynu w płucach.
• Echokardiogram (echo): To najważniejsze i najdokładniejsze badanie pozwalające ustalić przyczynę szmeru. Skan ten wykorzystuje fale dźwiękowe do uzyskania obrazu serca na żywo, pozwalając zobaczyć wszystko – od pracy zastawek serca, przez grubość mięśnia sercowego, po wydajność pompowania krwi.

Czy szmer wymaga leczenia?

Odpowiedź na to pytanie zależy od przyczyny szmeru.

Jeśli jednak szmer jest spowodowany chorobą zastawki serca lub inną poważną chorobą, leczenie jest zdecydowanie konieczne.

• Leki: Leki przepisuje się w zależności od przyczyny. Na przykład, aby kontrolować wysokie ciśnienie krwi, kontrolować tętno, zapobiegać powstawaniu zakrzepów krwi lub w przypadku infekcji, takiej jak zapalenie wsierdzia, podaje się antybiotyki.
• Chirurgia:W przypadku poważnego uszkodzenia zastawki serca może być konieczna operacja w celu jej naprawy (naprawa zastawki) lub wymiany na nową (wymiana zastawki). Operacja jest również przeprowadzana w celu korekcji wrodzonych wad serca.

Najważniejsze jest to , że lekarz, który Cię zbada, określi najodpowiedniejszą dla Ciebie metodę leczenia. Dlatego tak ważne jest, aby ściśle przestrzegać jego zaleceń.

Kiedy należy natychmiast zwrócić się o poradę lekarską

Bez względu na to, czy wiesz, że masz szmer serca, czy nie, nie ignoruj ​​żadnego z poniższych objawów.

• Nagły, silny ból w klatce piersiowej
• Poważne trudności z oddychaniem
• Omdlenie/omdlenia
• Niebieskie przebarwienie ust lub skóry (sinica)
• Kołatanie serca (uczucie szybkiego lub nieregularnego bicia serca)