Nowe życie z nowym sercem: Porozmawiajmy o przeszczepie serca w prostych słowach

Czy Twoje serce stało się tak słabe, że nie da się go już kontrolować lekami ani innymi metodami leczenia? Czasami jedyną i ostatnią szansą na uratowanie życia jest przeszczep serca. Nazywamy to przeszczepem serca. Ponieważ jest to bardzo złożona, poważna operacja, wiele osób może mieć pytania, obawy i ciekawość z nią związaną. Dlatego dzisiaj omówimy wszystko od początku do końca, w prosty i zrozumiały sposób.

Czym jest przeszczep serca? Kto go potrzebuje?

Mówiąc najprościej, przeszczep serca to zabieg chirurgiczny, w którym chore, osłabione serce zostaje usunięte i zastąpione zdrowym sercem od zmarłego dawcy. To ostateczna metoda leczenia, ratująca życie. Oznacza to, że jest zalecana osobom z niewydolnością serca w stadium końcowym, której nie można wyleczyć innymi metodami.

Istnieje wiele powodów, dla których serce może stać się tak słabe, że osiągnie ten etap. Główne schorzenia wymagające przeszczepu serca to:

• Kardiomiopatia: Odnosi się do każdego schorzenia, które uszkadza mięsień sercowy. Może być spowodowana różnymi czynnikami, w tym infekcjami i genetyką. Czasami, niezależnie od ilości przeprowadzonych badań, przyczyna może nie zostać znaleziona.
• Choroba wieńcowa: Stan spowodowany zablokowaniem tętnic doprowadzających krew do serca (tętnic wieńcowych). Może to prowadzić do zawałów serca i nieodwracalnego uszkodzenia serca.
• Wrodzona wada serca: Odnosi się do wad budowy serca obecnych od urodzenia. Niektóre ciężkie typy wrodzonych wad serca mogą ostatecznie wymagać przeszczepu serca.
• Wada zastawkowa serca: choroby spowodowane uszkodzeniem zastawek w sercu.

Zabieg ten można zazwyczaj wykonać u dzieci oraz osób do 70 roku życia, a w niektórych szczególnych przypadkach nawet do 75 roku życia.

Jak częste są te operacje? Dlaczego są rzadkie?

Przeszczepy serca należą do najrzadszych operacji na świecie. Są ku temu dwa główne powody.

1. Niedobór serc dawców: Aby serce mogło zostać przeszczepione, ktoś musi je oddać. Takich dawców jest bardzo niewielu. Ponadto dawca i biorca muszą być dobrze dopasowani . Oznacza to, że obie grupy krwi muszą być zgodne, a masa ciała musi być mniej więcej taka sama. Jeśli to dopasowanie nie będzie idealne, układ odpornościowy biorcy z większym prawdopodobieństwem odrzuci nowe serce.

2. Złożoność operacji:To bardzo złożona operacja, wymagająca zaawansowanej technologii i wiedzy specjalistycznej. Dlatego tylko szpitale dysponujące specjalistycznym, w pełni wyposażonym zapleczem mogą ją wykonać.

Co się dzieje przed operacją? Poznajmy dokładnie te kroki

Po podjęciu decyzji o przeszczepie serca nie musisz od razu przechodzić operacji. Wcześniej należy wykonać kilka kroków.

1. Skierowanie do programu transplantacji: Lekarz prowadzący Cię skieruje Cię do specjalistycznego szpitala posiadającego program transplantacji serca.

2. Sprawdzenie, czy kwalifikujesz się do operacji: Następnie ocenimy, jak dobrze Twój organizm poradzi sobie z tak poważną operacją i czy uda Ci się uzyskać dobry efekt po zabiegu.

3. Lista oczekujących: Jeżeli zostanie stwierdzone, że kwalifikujesz się do zabiegu, Twoje nazwisko zostanie wpisane na listę oczekujących.

4. Leczenie do czasu przeszczepu: Do czasu, aż będzie można znaleźć dla Ciebie odpowiednie serce, stosuje się różne metody leczenia mające na celu utrzymanie stabilnego stanu Twojego zdrowia.

Przyjrzyjmy się temu krokowi nieco bardziej szczegółowo.

Sprawdzanie, czy kwalifikujesz się do operacji (Ocena przeszczepu)

To bardzo ważny krok. Ponieważ liczba dawców serc jest ograniczona, ten cenny narząd jest przeszczepiany osobie, która ma największe szanse na odniesienie korzyści z operacji, czyli długie i dobre życie. Wiąże się to z analizą każdego aspektu Twojego dobrostanu fizycznego, psychicznego i społecznego.

Wpisanie się na listę oczekujących

Gdy wszystkie te badania potwierdzą, że kwalifikujesz się do operacji, zostaniesz wpisany na listę oczekujących. Osoby z tej listy otrzymują serca w kolejności priorytetowej. Oznacza to, że czas otrzymania serca zależy od tego, jak pilna jest potrzeba przeszczepu .

Leczenie mostowe

Możesz czekać miesiące, a nawet lata, na znalezienie odpowiedniego serca. W tym czasie otrzymasz różnorodne leczenie, które pomoże Twojemu słabemu sercu i złagodzi objawy.

• Leki: Podaje się różne leki, które mają przyspieszyć bicie serca i pomóc mu pompować krew.
• Urządzenia mechaniczne: Czasami do ciała należy przymocować specjalne urządzenia wspomagające pompowanie serca. Przykładem jest „pompka wewnątrzaortalna”.
• Urządzenie wspomagające lewą komorę (LVAD): Jeśli serce jest bardzo słabe i nie jest w stanie pompować wystarczającej ilości krwi do organizmu, urządzenie to jest wszczepiane chirurgicznie do serca. Pomaga ono sercu pompować krew.

Jak przebiega zabieg krok po kroku

Gdy tylko dowiesz się, że otrzymałeś pasujące serce, natychmiast przygotujemy Cię do operacji. To bardzo skomplikowana operacja, która trwa wiele godzin.

1. Znieczulenie: Najpierw podane zostanie znieczulenie ogólne, które całkowicie Cię uśpi.

2. Podłączenie do respiratora: Po zaśnięciu, do gardła pacjenta zostanie wprowadzona rurka i podłączona do respiratora. Respirator będzie zapewniał oddychanie przez cały czas trwania operacji.

3. Podłączenie do płucoserca: NastępnieZostaniesz podłączony do aparatu do krążenia pozaustrojowego. Mówiąc prościej, urządzenie to tymczasowo przejmuje pracę serca i płuc podczas operacji. Dodaje tlen do krwi, usuwa dwutlenek węgla i pompuje krew do całego ciała.

4. Usunięcie chorego serca: Chirurdzy otworzą klatkę piersiową, zamkną naczynia krwionośne prowadzące do serca i ostrożnie usuną chore serce.

5. Przeszczep zdrowego serca: Następnie zdrowe serce od dawców jest przenoszone na miejsce przeszczepu i podłączane do głównych naczyń krwionośnych. Następnie nowe serce jest ponownie pobudzane do pracy. Czasami konieczna jest również niewielka stymulacja elektryczna.

Czego można się spodziewać po operacji?

Po pomyślnym zakończeniu operacji rozpocznie się nowy rozdział w Twoim życiu.

• Rekonwalescencja w szpitalu: Będziesz musiał pozostać w szpitalu przez około jeden do trzech tygodni. Pierwsze kilka dni spędzisz na oddziale intensywnej terapii (OIT) , gdzie będziesz monitorowany 24 godziny na dobę, szczególnie pod kątem oznak odrzucenia nowego serca przez organizm.
• Plan opieki domowej: Zanim opuścisz szpital, lekarz przedstawi Ci plan opieki domowej, który będzie obejmował wszystko – od leków, przez dietę, ćwiczenia, po obserwację objawów infekcji lub odrzucenia przeszczepu.
• Rehabilitacja kardiologiczna: Zostaniesz objęty specjalnym, nadzorowanym programem ćwiczeń mającym na celu poprawę siły, wytrzymałości i funkcji serca.

Tłumienie układu odpornościowego

To jest najważniejsza rzecz po operacji i coś, co musisz robić przez resztę swojego życia .

Zaprzestań tego zaprzeczania, będziesz musiał przyjmować specjalne leki (immunosupresyjne), które kontrolują lub hamują funkcjonowanie Twojego układu odpornościowego, każdego dnia do końca Twojego życia .

Jakie są zalety i wady tej operacji?

Zalety

Największą zaletą jest to, że operacja może uratować życie, gdy nie ma innych opcji. To jedyne rozwiązanie, gdy inne metody leczenia zawiodły, są mało prawdopodobne lub zbyt ryzykowne. Ponadto wiele osób ma szansę na lepszą jakość życia po operacji.

Wady

• Z powodu niedoboru dawców serc, nie każda osoba potrzebująca serca może je otrzymać.
• Ponieważ jest to bardzo skomplikowany zabieg, organizm niektórych pacjentów może go nie wytrzymać.
• Z zabiegiem chirurgicznym wiążą się pewne ryzyka i potencjalne powikłania.

Ryzyko i powikłania związane z operacją

Jak każda poważna operacja, przeszczep serca wiąże się z ryzykiem. Oto najważniejsze z nich.

Jak długo potrwa powrót do zdrowia? Co przyniesie przyszłość?

Pełny powrót do zdrowia zajmuje kilka miesięcy. Pacjent będzie musiał pozostać w szpitalu przez około 3 tygodnie. Jednak dzięki postępowi współczesnej medycyny przyszłość osób po przeszczepie serca rysuje się w jasnych barwach.

• W pierwszym roku po zabiegu wskaźnik przeżywalności wynosi ponad 90%.
• Około połowa ludzi żyje dłużej niż 10 lat .
• Dzięki rozwojowi nauk medycznych istnieją obecnie ludzie, którzy cieszą się dobrym zdrowiem przez 20–30 lat, a nawet dłużej .

Oznacza to, że zyskujesz nową szansę na stworzenie wielu nowych wspomnień z bliskimi.

Pytania dotyczące codziennego życia po operacji

Kiedy będzie można wznowić normalną aktywność?

Lekarz udzieli Ci najlepszej porady w tej sprawie. Zasadniczo nie zaleca się prowadzenia pojazdów ani podnoszenia ciężarów cięższych niż 5 kg przez 6-8 tygodni. Bardzo ważne jest, aby ściśle przestrzegać zaleceń lekarza.

Czy mogę pić alkohol?

Najlepiej całkowicie zaprzestać picia alkoholu lub znacznie je ograniczyć. Alkohol podnosi poziom tłuszczu we krwi (triglicerydów). To nie jest dobre dla twojego nowego serca. Masz drugą szansę na zdrowie, więc Twoim obowiązkiem jest dbać o swoje serce.

Czy mogę się zaszczepić?

Tak, można otrzymać wiele rodzajów szczepionek. Jednak niektórych żywych szczepionek nie można podać, ponieważ przyjmuje się leki hamujące układ odpornościowy. Dlatego przed zaszczepieniem się jakąkolwiek szczepionką należy koniecznie skonsultować się z lekarzem i uzyskać jego zgodę.

Kiedy musisz natychmiast udać się do lekarza lub szpitala

Będąc w domu po operacji, należy zwrócić szczególną uwagę na pewne objawy. Mogą one świadczyć o infekcji lub innym poważnym problemie.

• Gorączka.
• Wyciek ropy lub innego płynu z rany pooperacyjnej.
• Zaczerwienienie lub uczucie ciepła wokół rany.
• Uczucie, jakby środkowa kość klatki piersiowej (mostek) poruszała się tam i z powrotem.
• Słyszenie lub odczuwanie dźwięku „kliknięcia” lub „kliknięcia” w klatce piersiowej podczas ruchu.

Nie ignoruj ​​tych objawów. Wczesne rozpoczęcie leczenia może zapobiec poważnym powikłaniom.